健康資訊

水痘是什麽？  水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的极高传染性传染病，可透过患 者散播在空气中的唿吸道飞沫或接触水泡液而传播。患者病征包 括发烧及出现痕痒红疹。红疹大概于 5 天内陆续出现，之后变为 痕痒豆状小水泡。最初于头部及面部皮肤，然后扩散至躯幹及四 肢，通常以躯幹的数目最多。小水泡约 3 天后会变干及结痂。患 者通常会于 2 至 4 星期内自然痊癒。 于健康的儿童身上，大多数水痘的症状都是轻微。但成年人及抵 抗力弱的人士病情可能较为严重及出现并发症，包括皮肤发炎、脑膜炎、脑炎及肺炎。如孕妇在怀孕初期感染水痘，可能导致胎儿有先天性的缺陷。 水痘疫苗是什麽？  甲. 为什么需要接种？ 水痘疫苗能够有效地预防水痘。水痘疫苗已包括在香港儿童免疫接种计划内。 乙. 接种的时间 小童应该接种两剂水痘疫苗。第一剂应在小童满一岁时接种。第 二剂应在小一时接种。 丙. 不宜接种或须押后接种的人士 母婴健康院提供的水痘疫苗为单价水痘疫苗(monovalent varicella vaccine)。 如有以下的情况便不宜接受注射或需押后才可接受注射： 接受水痘疫苗后曾有严重的过敏反应 对明胶（gelatin）或某些抗生素曾有严重的过敏反应 有以下情况： 患有癌病 长期服用类固醇 患有免疫系统疾病 中度或严重急性疾病 在过去十一个月内曾接受输血、其他血液产品或免疫球蛋白 在过去四星期内曾接种活菌疫苗 (live vaccine) 患有活跃的结核病(active TB)，而又未曾开始疗程 家族中有先天性或遗传性免疫系统疾病，除非该人士已确定其免疫系统属正常 怀孕妇女 (生育年龄的妇女在注射疫苗后三个月内不宜怀孕)   丁. 接种的副作用 一般而言，注射单价水痘疫苗是安全的。不良反应如下: 针口红肿、疼痛或出现局部红疹，通常症状轻微，数天后便会自然消退。 次常见的有发烧或全身出疹。 曾有报告指出注射后可出现「带状疱疹」，但症状通常会比较轻微，亦不会引致相关的并发症。 儿童应避免在接种水痘疫苗后的六星期内服用含水杨酸药物 (例如:阿士匹灵) 在极少数情况下，疫苗内的水痘病毒可能会由接受疫苗后出现水痘状红疹的人士传播至某些高危人士 (例如：免疫功能降低的人士、对水痘沒有免疫力的孕妇、母亲对水痘沒有免疫力的初生婴儿、所有早于二十八週出生的初生婴儿)。然而，儿童不应因为与高危人士同住而不接种水痘疫苗。家中如有怀孕母亲或其他怀孕家庭成员，其儿童亦可接种水痘疫苗。如儿童接种疫苗后沒有出疹，家庭成员毋须采取特別预防措施。可是，倘若儿童于接种疫苗后出现红疹，就应避免亲密接触高危人士，直至红疹消散为止 。

香港不少媽媽的日常生活除了上班外，下班不是要「湊仔」、「湊女」，就是有一大堆家務，簡直就像是女超人，無所不能。然而，長期重複性工作勞損，又或是懷孕期間體重增加，挺身走路時令重心偏後，都容易出現坐骨神經痛。究竟，如何造成坐骨神經痛？病徵是怎樣？治療又該如何？如果是孕婦，會不會影響BB呢？我們來一一解構。   可以如何測試自己是否有坐骨神經痛？  嚴格來說，坐骨神經痛其實是一種徵狀，通常因為椎間盤突出、退化、骨刺或脊椎間神經孔道變形等引致神經根受到壓迫，從而產生坐骨神經痛，即是腰背會感到痛楚，由背部或臀部伸展至大腿或小腿，嚴重者會有下肢麻痺及乏力的感覺。有時候，人們腰背感到痛，以為可能是拉傷或是閃腰，但一般拉傷或是閃腰，3至5天便會康復。如果反覆出現痛楚時，可嘗試「直腿抬高」來測試一下是不是坐骨神經痛，這個小測試同樣適合懷孕至27週的婦女。   直腿抬高測試(改鋤頭腳)   先平卧於床上，然後把一邊腿伸直抬高，一般正常人是可以把腿伸直抬高60至90度。如果抬高至20度左右已感到痛楚，應盡快求醫。   熱敷可以有效減痛楚嗎？  很多媽媽們都關心懷孕時，如出現坐骨神經痛怎麼辦？其實，媽媽懷孕至27週左右，因BB已有一定的發育，體重增加，使媽媽的腰椎負擔加重。如果身體給予坐骨神經過多的壓力，便會容易引起坐骨神經痛，一般來說，BB出生後便會紓緩過來，所以不少媽媽都會獨力忍受這種痛楚。然而，如身體感到痛楚時，媽媽應早告知醫生。同時，亦可用熱敷墊毛巾熱敷痛處15分鐘，或是在盛有溫水的浴盆中浸泡，以減輕痛楚。另一方面，可進行以下的小運動，放鬆腰背的肌肉:   1. 踼踢腳坐在椅子上，把腳向上踼踢，有拉扯的感覺則便可。重覆5次，每次10秒。   2. Cats and Camel Exercise雙手直臂撐地，背部持水平線，雙腿屈膝跪於墊面，慢慢抬頭，椎體逐一向前伸展並保持此姿勢3-5秒。然後慢慢向後伸並停止3-5秒，重複動作6-10次。   *如進行以上運動時感到不適，應立即停止，並諮詢醫生。     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。

「如果有脊柱側彎可不可以做運動？」〔女兒患有脊柱側彎會不會影響將來生育？」「是不是書包過重造成脊柱側彎？」面對一道又一道的問題，一眾爸媽既是緊張，又是擔心。一般來說，脊柱側彎不是會危害生命的疾病，但患上此症，日常生活有不少地方需要注意，重要的是不可有一種誤解，認為患有脊柱側彎不可做運動，與之相反的是，要多做運動才對。   首先，如何界定脊柱側彎？當脊柱彎度達10度或以上時便屬脊柱側彎。正常來說·人體的脊柱是垂直排列成一直線，但如果出現以下徵狀: 高低肩、肋骨不對稱、盆骨高低、經常有頸腰酸痛，就已經很大機會患有脊柱側彎。   女兒患有脊柱側彎會不會影響將來生育 ? 根據數據顯示，患上脊柱側彎的多為女性，比例約為 8:10 所以，就有家長擔心女兒患有脊柱側彎會不會影響將來生育 ? 答案是不會的，只要在發現後，多做針對性伸展及肌力強化運動，以防止側彎的角度愈來愈大。   脊柱側彎不但會令人身體經常感到疲憊，而且會影響心肺功能，在外觀上亦會令人側目，所以確診脊柱側彎後，必須定期觀察，多做背部及腹部的肌力強化運動拉鬆繃緊的肌肉，並且時常注意平常的坐姿和站姿。如情況有需要的話必要時需要配戴外支架，作矯形的作用。   應該看脊醫還是物理治療師 ? 其實兩者皆能治療脊柱側彎，最大的不同是，脊醫著重手方治療，而物埋治療帥則主張以運動來矯正，事實上网者並不衝突，家長只要選擇信任的專業人士則可。   脊柱彎度到什麽情況才需要做手術？  中度: 10 至 25 度 嚴重: 26 至 40 度 惡劣: 40 度以上 (需要動手術)   小忠告 脊柱側彎不但會令人身體經常感到疲憊，而且會影響心肺功能，在外觀上亦會令人側目，所以確診脊柱側彎後，必須定期觀察，多做背部及腹部的肌力強化運動拉鬆繃緊的肌肉，並且時常注意平常的坐姿和站姿。如情況有需要的話必要時需要配戴外支架，作矯形的作用。   香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。

頸源性頭痛有什麽症狀？  頭痛多為單側，或兩邊同時但以其中一邊特別明顯，性質多為拉扯(tension),壓力(pressure)或隱隱作痛(dull)，同時有頸痛和僵硬，痛處多由後枕(suboccipital)伸延至側顳(耳朵對上temporal),前額(frontal)或眼框(periorbital),有時或會伸延至同側手臂。症狀常在頭頸扭轉﹐傾斜或長時間保持同一姿勢後加劇。而痛楚不是脈動性(pulsating)，多無噁心反胃(nausea),嘔吐(vomit),畏光(photophobia)和畏聲(phonophobia), 或視力受影響的先兆(aura)等傳統偏頭痛(migraine )症狀。   症狀的來源在哪？ 由於上段頸椎，即第1至3節(頸椎共7節)的神經，與後枕，側顳，前額，眼框以至顳顎關節(即牙骹Temporomandibular Joint)的感官神經在進入大腦之前會交匯於三叉神經核(trigeminal spinal nucleus)，當這部份因為受到上段頸椎的小關節(facet)，椎間盤(intervertebral disc)，肌肉﹐筋膜(fasciae)和其他軟組織的不適和痛楚不斷刺激，大腦則誤以為是頭面，後枕，前側額的疼痛；原理就像心絞痛會伸延至前胸，手臂，肩膀以至頸及下顎一樣﹐正因心臟的內臟神經(visceral nerve)與前胸，手臂，肩膀以至頸及下顎的表皮神經(cutaneous nerve)交匯於脊柱神經以致大腦不能分辨痛的位置。   頸源性頭痛可以如何診斷？  除了解頭痛的性質，起源，病史外，臨床檢查包括:   姿態檢測:當見有頭部及肩膀前傾和寒背,詳見文章: 上交差綜合症頭頸活動幅度:其中一側旋轉明顯減少:由於第1和第2頸椎的活動主要為旋轉﹐約佔整體頸部轉動超過一半幅度，上段頸椎活動受限時，轉向其中一側會特別困難。肌肉及軟組織檢查:常見有後枕肌肉(suboccipitals)或頸項旁肌肉(paraspinals)僵硬緊張或縮短，壓痛點(trigger point)反射至頭面或上肢的痛(referred pain)。頸椎關節檢查:物理治療師會細心檢查頁頸椎小關節(facet)的不同活動方向如:前屈，後伸，側屈及旋轉，以找出個別關節特定活動受限(restricted)，並以手法(mobilization,manipulation)鬆解以改善關節活動。肌力檢查:深層頸屈肌群(deep neck flexor)和背肌及肩胛肌力偏弱會加劇不良姿勢，增加頸椎關節及肌肉壓力，造成個別肌肉更加僵硬的惡性循環影像診斷:個別個案須以X光，電腦掃瞄CT或磁力共振MRI排除其他病症   頸源性頭痛可以如何治療？  物理治療儀器: 經皮神經電刺激 (TENS:)可以放鬆緊張肌肉並減輕痛楚  冷凍治療(cryotherapy): 減輕發炎，痛楚並控制腫脹 激光(low level light therapy): 減輕發炎，痛楚並促進血液 超聲波(ultrasound): 減輕發炎，促進血液，鬆解僵硬軟組織 手法治療: 鬆解活動受限(restricted)的關節，恢復關節正常活動，放鬆繃緊肌肉，減輕痛楚 軟組織鬆解: 鬆解僵硬黏連筋膜及軟組織，放鬆壓痛點(trigger point 復康運動:- 伸展:拉鬆繃緊縮短的肌肉- 強化:增加肌肉協調，控制，力量及耐力- 改良姿勢:提高意識以減少不良姿態   如果頭痛是...突發而非常劇烈或，隨時間越發加劇或，並有發燒，頸項強直或皮膚紅疹或，頭部外傷之後出現或，並有視力受影響應立即向就近醫生求診     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。

高踭鞋會帶來什麽禍害？  對甲/乙型肝炎沒有免疫力，從來沒有接受甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，而又有染病風險的人士。   禍害1: 腳趾變形 醫學研究早已証實，長期穿著高踭鞋會令腳趾及腳掌變形。尖頭鞋款更對腳拇指產生極大壓力， 令拇指旁關節變大 (Bunion)， 嚴重者會使腳趾公和第二腳趾重疊(Hallux Valgus Deformity)，需動手術才可處理。腳趾變形不但不美觀，還帶來痛楚，影響步姿，不得不防！    禍害2: 送你一對蘿蔔腳 韓國研究人員發現，每天穿著高踭鞋行5小時，而每星期又著多過6天的年輕女士，小腿前方肌肉比穿平底鞋的女子發達2倍！而高踭鞋使小腿後方肌肉長時間處於繃緊狀態，踭越高，腳也就越緊，感覺上也好像變粗了。所以，蘿蔔腳是這樣鍊成的。   禍害3: 水腫 腳部血液循環好壞主要視乎腳踭活動的幅度和次數。不難想像穿著高踭鞋，其實是用腳尖走路，腳踭活動幅度自然減少，血液循環變差而出現腳部浮腫。巴西大學更指，長遠計可妨礙心臟健康。   禍害4: 提早老化 初時你可能只覺得膝蓋，大脾位和腰骨有些酸軟。但久而久之，因這些位置長期受壓，變成勞損和退化。科學研究已說明，穿高踭鞋與退化性膝關節炎 (Osteoarthritis of Knee)和腰脊問題(Low Back Disorder)有莫大關聯。這亦暗示，愛靚唔愛命隨時令你未老先衰 !身為女人，你要我以後拒絕高踭鞋是絕不可能的事。但凡事取得平衡，盡量減少穿著來走路的時間，以及避免選擇後踭太高的鞋會是明智之舉。     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。