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頸源性頭痛有什麽症狀？  頭痛多為單側，或兩邊同時但以其中一邊特別明顯，性質多為拉扯(tension),壓力(pressure)或隱隱作痛(dull)，同時有頸痛和僵硬，痛處多由後枕(suboccipital)伸延至側顳(耳朵對上temporal),前額(frontal)或眼框(periorbital),有時或會伸延至同側手臂。症狀常在頭頸扭轉﹐傾斜或長時間保持同一姿勢後加劇。而痛楚不是脈動性(pulsating)，多無噁心反胃(nausea),嘔吐(vomit),畏光(photophobia)和畏聲(phonophobia), 或視力受影響的先兆(aura)等傳統偏頭痛(migraine )症狀。   症狀的來源在哪？ 由於上段頸椎，即第1至3節(頸椎共7節)的神經，與後枕，側顳，前額，眼框以至顳顎關節(即牙骹Temporomandibular Joint)的感官神經在進入大腦之前會交匯於三叉神經核(trigeminal spinal nucleus)，當這部份因為受到上段頸椎的小關節(facet)，椎間盤(intervertebral disc)，肌肉﹐筋膜(fasciae)和其他軟組織的不適和痛楚不斷刺激，大腦則誤以為是頭面，後枕，前側額的疼痛；原理就像心絞痛會伸延至前胸，手臂，肩膀以至頸及下顎一樣﹐正因心臟的內臟神經(visceral nerve)與前胸，手臂，肩膀以至頸及下顎的表皮神經(cutaneous nerve)交匯於脊柱神經以致大腦不能分辨痛的位置。   頸源性頭痛可以如何診斷？  除了解頭痛的性質，起源，病史外，臨床檢查包括:   姿態檢測:當見有頭部及肩膀前傾和寒背,詳見文章: 上交差綜合症頭頸活動幅度:其中一側旋轉明顯減少:由於第1和第2頸椎的活動主要為旋轉﹐約佔整體頸部轉動超過一半幅度，上段頸椎活動受限時，轉向其中一側會特別困難。肌肉及軟組織檢查:常見有後枕肌肉(suboccipitals)或頸項旁肌肉(paraspinals)僵硬緊張或縮短，壓痛點(trigger point)反射至頭面或上肢的痛(referred pain)。頸椎關節檢查:物理治療師會細心檢查頁頸椎小關節(facet)的不同活動方向如:前屈，後伸，側屈及旋轉，以找出個別關節特定活動受限(restricted)，並以手法(mobilization,manipulation)鬆解以改善關節活動。肌力檢查:深層頸屈肌群(deep neck flexor)和背肌及肩胛肌力偏弱會加劇不良姿勢，增加頸椎關節及肌肉壓力，造成個別肌肉更加僵硬的惡性循環影像診斷:個別個案須以X光，電腦掃瞄CT或磁力共振MRI排除其他病症   頸源性頭痛可以如何治療？  物理治療儀器: 經皮神經電刺激 (TENS:)可以放鬆緊張肌肉並減輕痛楚  冷凍治療(cryotherapy): 減輕發炎，痛楚並控制腫脹 激光(low level light therapy): 減輕發炎，痛楚並促進血液 超聲波(ultrasound): 減輕發炎，促進血液，鬆解僵硬軟組織 手法治療: 鬆解活動受限(restricted)的關節，恢復關節正常活動，放鬆繃緊肌肉，減輕痛楚 軟組織鬆解: 鬆解僵硬黏連筋膜及軟組織，放鬆壓痛點(trigger point 復康運動:- 伸展:拉鬆繃緊縮短的肌肉- 強化:增加肌肉協調，控制，力量及耐力- 改良姿勢:提高意識以減少不良姿態   如果頭痛是...突發而非常劇烈或，隨時間越發加劇或，並有發燒，頸項強直或皮膚紅疹或，頭部外傷之後出現或，並有視力受影響應立即向就近醫生求診     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。

高踭鞋會帶來什麽禍害？  對甲/乙型肝炎沒有免疫力，從來沒有接受甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，而又有染病風險的人士。   禍害1: 腳趾變形 醫學研究早已証實，長期穿著高踭鞋會令腳趾及腳掌變形。尖頭鞋款更對腳拇指產生極大壓力， 令拇指旁關節變大 (Bunion)， 嚴重者會使腳趾公和第二腳趾重疊(Hallux Valgus Deformity)，需動手術才可處理。腳趾變形不但不美觀，還帶來痛楚，影響步姿，不得不防！    禍害2: 送你一對蘿蔔腳 韓國研究人員發現，每天穿著高踭鞋行5小時，而每星期又著多過6天的年輕女士，小腿前方肌肉比穿平底鞋的女子發達2倍！而高踭鞋使小腿後方肌肉長時間處於繃緊狀態，踭越高，腳也就越緊，感覺上也好像變粗了。所以，蘿蔔腳是這樣鍊成的。   禍害3: 水腫 腳部血液循環好壞主要視乎腳踭活動的幅度和次數。不難想像穿著高踭鞋，其實是用腳尖走路，腳踭活動幅度自然減少，血液循環變差而出現腳部浮腫。巴西大學更指，長遠計可妨礙心臟健康。   禍害4: 提早老化 初時你可能只覺得膝蓋，大脾位和腰骨有些酸軟。但久而久之，因這些位置長期受壓，變成勞損和退化。科學研究已說明，穿高踭鞋與退化性膝關節炎 (Osteoarthritis of Knee)和腰脊問題(Low Back Disorder)有莫大關聯。這亦暗示，愛靚唔愛命隨時令你未老先衰 !身為女人，你要我以後拒絕高踭鞋是絕不可能的事。但凡事取得平衡，盡量減少穿著來走路的時間，以及避免選擇後踭太高的鞋會是明智之舉。     香港註冊物理治療師本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。