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颈源性头痛有什麽症状？  头痛多为单侧，或两边同时但以其中一边特別明显，性质多为拉扯(tension),压力(pressure)或隐隐作痛(dull)，同时有颈痛和僵硬，痛处多由后枕(suboccipital)伸延至侧颞(耳朵对上temporal),前额(frontal)或眼框(periorbital),有时或会伸延至同侧手臂。症状常在头颈扭转﹐倾斜或长时间保持同一姿势后加剧。而痛楚不是脉动性(pulsating)，多无噁心反胃(nausea),呕吐(vomit),畏光(photophobia)和畏声(phonophobia), 或视力受影响的先兆(aura)等传统偏头痛(migraine )症状。   症状的来源在哪？ 由于上段颈椎，即第1至3节(颈椎共7节)的神经，与后枕，侧颞，前额，眼框以至颞颚关节(即牙骹Temporomandibular Joint)的感官神经在进入大脑之前会交匯于三叉神经核(trigeminal spinal nucleus)，当这部份因为受到上段颈椎的小关节(facet)，椎间盘(intervertebral disc)，肌肉﹐筋膜(fasciae)和其他软组织的不适和痛楚不断刺激，大脑则误以为是头面，后枕，前侧额的疼痛；原理就像心绞痛会伸延至前胸，手臂，肩膀以至颈及下颚一样﹐正因心脏的内脏神经(visceral nerve)与前胸，手臂，肩膀以至颈及下颚的表皮神经(cutaneous nerve)交匯于嵴柱神经以致大脑不能分辨痛的位置。   颈源性头痛可以如何诊断？  除了解头痛的性质，起源，病史外，临床检查包括:   姿态检测:当见有头部及肩膀前倾和寒背,详见文章: 上交差综合症头颈活动幅度:其中一侧旋转明显减少:由于第1和第2颈椎的活动主要为旋转﹐约佔整体颈部转动超过一半幅度，上段颈椎活动受限时，转向其中一侧会特別困难。肌肉及软组织检查:常见有后枕肌肉(suboccipitals)或颈项旁肌肉(paraspinals)僵硬紧张或缩短，压痛点(trigger point)反射至头面或上肢的痛(referred pain)。颈椎关节检查:物理治疗师会细心检查页颈椎小关节(facet)的不同活动方向如:前屈，后伸，侧屈及旋转，以找出个別关节特定活动受限(restricted)，并以手法(mobilization,manipulation)松解以改善关节活动。肌力检查:深层颈屈肌群(deep neck flexor)和背肌及肩胛肌力偏弱会加剧不良姿势，增加颈椎关节及肌肉压力，造成个別肌肉更加僵硬的恶性循环影像诊断:个別个案须以X光，电脑扫瞄CT或磁力共振MRI排除其他病症   颈源性头痛可以如何治疗？  物理治疗仪器: 经皮神经电刺激 (TENS:)可以放松紧张肌肉并减轻痛楚  冷冻治疗(cryotherapy): 减轻发炎，痛楚并控制肿胀 激光(low level light therapy): 减轻发炎，痛楚并促进血液 超声波(ultrasound): 减轻发炎，促进血液，松解僵硬软组织 手法治疗: 松解活动受限(restricted)的关节，恢復关节正常活动，放松绷紧肌肉，减轻痛楚 软组织松解: 松解僵硬黏连筋膜及软组织，放松压痛点(trigger point 復康运动:- 伸展:拉松绷紧缩短的肌肉- 犟化:增加肌肉协调，控制，力量及耐力- 改良姿势:提高意识以减少不良姿态   如果头痛是...突发而非常剧烈或，随时间越发加剧或，并有发烧，颈项犟直或皮肤红疹或，头部外伤之后出现或，并有视力受影响应立即向就近医生求诊     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法，而不应依赖网站上的资讯。

高踭鞋会带来什麽祸害？  对甲/乙型肝炎沒有免疫力，从来沒有接受甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，而又有染病风险的人士。   祸害1: 脚趾变形 医学研究早已証实，长期穿着高踭鞋会令脚趾及脚掌变形。尖头鞋款更对脚拇指产生极大压力， 令拇指旁关节变大 (Bunion)， 严重者会使脚趾公和第二脚趾重叠(Hallux Valgus Deformity)，需动手术才可处理。脚趾变形不但不美观，还带来痛楚，影响步姿，不得不防！    祸害2: 送你一对萝蔔脚 韩国研究人员发现，每天穿着高踭鞋行5小时，而每星期又着多过6天的年轻女士，小腿前方肌肉比穿平底鞋的女子发达2倍！而高踭鞋使小腿后方肌肉长时间处于绷紧状态，踭越高，脚也就越紧，感觉上也好像变粗了。所以，萝蔔脚是这样鍊成的。   祸害3: 水肿 脚部血液循环好坏主要视乎脚踭活动的幅度和次数。不难想像穿着高踭鞋，其实是用脚尖走路，脚踭活动幅度自然减少，血液循环变差而出现脚部浮肿。巴西大学更指，长远计可妨碍心脏健康。   祸害4: 提早老化 初时你可能只觉得膝盖，大脾位和腰骨有些酸软。但久而久之，因这些位置长期受压，变成劳损和退化。科学研究已说明，穿高踭鞋与退化性膝关节炎 (Osteoarthritis of Knee)和腰嵴问题(Low Back Disorder)有莫大关联。这亦暗示，爱靓唔爱命随时令你未老先衰 !身为女人，你要我以后拒绝高踭鞋是绝不可能的事。但凡事取得平衡，尽量减少穿着来走路的时间，以及避免选择后踭太高的鞋会是明智之举。     香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法，而不应依赖网站上的资讯。