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丙型肝炎 什麽是丙型肝炎? 丙 型 肝 炎 病 毒 是 一 种 可 破 坏 肝 脏 的 RNA 病 毒 ; 部 分 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 会 因 慢 性 肝 炎 而 令 肝 脏 出 现 伤 疤 、 甚 至 演 变 为 肝 癌 , 就 像 乙 型 肝 炎 一 样 。 潜 伏 期 一 般 是 六 至 九 个 星 期 ,范 围 在 两 星 期 至 六 个 月 不 等 。 大 部 分 受 感 染 者 都 沒 有 症 状 及 征 象 ; 如 有 的 话 , 症 状 及 征 象 就 与 其 他 病 毒 性 肝 炎 ( 如 甲 型 肝 炎 及 乙 型 肝 炎 ) 相 似 , 难 以 辨 別。 约 百 分 之 八 十 的 急 性 丙 型 肝 炎 患 者 受 感 染 后 不 能 完 全 清 除 病 毒 以 致 成 为 长 期 带 病 毒 者 。 诊 断 丙 型 肝 炎 感 染 可 测 试 「丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体」 (HCV Ab) 及 「丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸」 (HCV RNA)。 丙 型 肝 炎 患 者 如 合 并 感 染 爱 滋 病 病 毒 , 会 提 高 肝 衰 竭 及 因 肝 病 而 引 致 死 亡 的 风 险 。 流 行 情 况 世 界 性 而 言 , 丙 型 肝 炎 的 流 行 情 况 与 当 地 毒 品 使 用 者 共 用 注 射 器 具 及 医 护 场 所 使 用 受 污 染 注 射 用 具 的 流 行 程 度 有 直 接 关 係 。 世 界 卫 生 组 织 估 计 全 球 有 百 分 之 二 至 三 的 人 口 是 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 。 在 香 港 , 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 人 数 估 计 少 于 整 体 人 口 的 0.5% , 但 感 染 率 在 注 射 毒 品 人 士 中 较 高 。 丙型肝炎是如何传播的? 丙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 和 乙 型 肝 炎 大 致 相 同 , 主 要 是 经 由 血 液 传 染 : 毒 品 使 用 者 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 注 射 毒 品 ; 在 医 护 环 境 中 , 因 工 作 接 触 带 丙 型 肝 炎 病 毒 的 血 液 或 体 液 ; 由 带 病 毒 的 母 亲 于 分 娩 期 间 将 病 毒 传 染 给 婴 儿 。 丙 型 肝 炎 病 毒 通 过 性 接 触 传 播 并 不 常 见 。 但 男 男 性 接 触 者 、 爱 滋 病 病 毒 感 染 者 、 性 病 感 染 者 及 有 粗 暴 性 行 为 人 士 , 经 性 接 触 而 感 染 丙 型 肝 炎 的 风 险 会 较 大 。 丙型肝炎可以如何预防? 目 前 尚 未 有 可 有 效 预 防 丙 型 肝 炎 病 毒 的 疫 苗 , 以 下 是 一 些 可 行 的 预 防 措 施 : 不 要 使 用 针 筒 注 射 毒 品 。 如 果 你 是 注 射 毒 品 的 毒 品 使 用 者 , 请 放 弃 吸 毒 并 采 用 美 沙 酮 治 疗 ; 如 未 能 放 弃 采 用 针 筒 注 射 方 法 , 切 勿 与 他 人 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 ; 避 免 与 他 人 共 用 剃 刀 、 牙 刷 等 有 机 会 受 血 液 污 染 的 日 用 品 ; 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 不 应 捐 血 或 捐 赠 器 官 ; 医 护 人 员 在 任 何 时 候 都 应 依 循 标 准 防 护 措 施 ,亦 应 小 心 处 理 针 具 及 利 器 ; 每 次 进 行 性 行 为 时 都 应 正 确 地 使 用 安 全 套 。 丙型肝炎可以如何治理? 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 应 接 受 医 生 评 估 , 以 便 观 察 肝 脏 的 变 化 , 及 制 定 治 疗 方 案。 现 时 有 些 药 物 , 包 括 : 干 扰 素 (Interferon、Pegylated interferon) 及 利 巴 韦 林 (Ribavirin) 可 用 于 丙 型 肝 炎 的 治 疗 ; 医 生 开 始 治 疗 之 前, 必 须 考 虑 病 情 的 严 重 程 度 、 病 人 对 该 等 药 物 的 禁 忌 , 与 及 治 疗 成 功 的 机 会 等 等 。 资料来源: https://www.info.gov.hk/hepatitis/big5/hep_c_set.htm
2018.7.30
甲型肝炎疫苗 什麽是甲型肝炎? 甲 型 肝 炎 是 病 毒 性 肝 炎 的 一 种 , 通 常 引 起 急 性 肝 炎 及 黄 疸 。 其 潜 伏 期 为 二 至 六 星 期 。 大 部 分 患 者 都 能 完 全 康 復 , 但 亦 有 极 少 数 的 病 例 会 发 展 成 肝 脏 衰 竭 , 甚 至 死 亡 。 甲 型 肝 炎 痊 癒 后 , 通 常 可 获 终 生 免 疫 , 并 沒 有 长 期 带 病 毒 的 情 况 。 在 香 港 的 流 行 情 况 香 港 甲 型 肝 炎 属 于 低 度 流 行 的 地 方 。 在 1992 年 曾 发 生 甲 型 肝 炎 流 行 疫 症 , 呈 报 数 字 高 达 3626 人 , 其 中 4 人 病 重 死 亡 。 每 年 呈 报 的 甲 型 肝 炎 个 案 由 1988 年 超 过 一 千 宗 下 降 至 最 近 这 几 年 的 几 百 宗 。 大 部 份 四 十 岁 以 下 的 成 年 人 对 甲 型 肝 炎 沒 有 免 疫 能 力 。 甲型肝炎是如何传播的? 甲 型 肝 炎 由 肠 道 传 染 - 病 毒 由 病 人 的 大 便 中 排 出 体 外 , 再 经 由 受 病 毒 沾 染 的 食 物 、 食 水 , 或 沾 染 病 毒 的 双 手 传 入 其 他 人 口 中 而 导 致 传 染 。甲 型 肝 炎 病 毒 可 以 在 淡 水 或 咸 水 生 存 达 12 个 月 之 久 , 亦 可 生 存 于 食 物 内 数 天 以 上 , 因 此 感 染 途 径 可 以 是 : - 进 食 被 病 毒 污 染 而 未 经 煮 熟 的 食 物 , 尤 其 是 蚝 、 蚬 、 贻 贝 和 扇 贝 等 。 饮 用 被 病 毒 污 染 而 未 经 妥 善 处 理 的 食 水 。 与 受 感 染 病 人 亲 密 的 接 触 。 甲型肝炎可以如何预防? 跟 一 般 食 物 传 染 的 疾 病 一 样 , 最 重 要 是 注 意 个 人 、 饮 食 和 环 境 卫 生 。 个 人 卫 生 - 预 备 食 物 前 及 进 食 前 应 洗 手 , 如 厕 后 要 沖 厕 及 用 肥 皂 洗 手 。 饮 食 卫 生 - 食 水 饮 用 前 要 煮 沸 , 所 有 食 物 , 特 別 是 蚝 、 蚬 、 贻 贝 和 扇 贝 等 双 壳 类 水 产 , 都 应 清 洗 干 净 并 彻 底 煮 熟 。 环 境 卫 生 - 适 当 处 理 污 水 及 排 泄 物 , 妥 善 处 理 及 储 存 食 水 。 厨 房 及 食 具 要 保 持 清 洁 。 接种甲型肝炎疫苗需要多久才能产生抗体? 甲 型 肝 炎 疫 苗 经 注 射 进 入 人 体 后 会 刺 激 抗 体 的 产 生 而 形 成 对 甲 型 肝 炎 病 毒 的 免 疫 力 。 甲 型 肝 炎 疫 苗 注 射 计 划 共 包 括 两 次 注 射 , 第 二 次 疫 苗 注 射 通 常 在 第 一 次 注 射 后 的 六 至 十 二 个 月 内 进 行 ; 在 接 受 第 一 次 疫 苗 注 射 之 后 , 人 体 通 常 需 要 一 个 月 时 间 才 能 产 生 足 以 ti抵 御 甲 型 肝 炎 病 毒 的 抗 体 。 目 前 , 尚 未 有 甲 型 肝 炎 疫 苗 适 用 于 一 岁 以 下 儿 童 。 谁不应接种甲型肝炎疫苗? 由 于 大 部 分 本 地 人 士 有 可 能 已 接 触 过 甲 型 肝 炎 , 并 对 病 毒 产 生 免 疫 能 力 ; 为 避 免 不 必 要 的 注 射 , 有 意 接 受 甲 型 肝 炎 预 防 疫 苗 的 人 士 , 应 该 在 开 始 疫 苗 注 射 之 前 检 验 血 液 , 若 测 试 显 示 未 有 甲 型 肝 炎 抗 体 , 才 需 要 接 受 疫 苗 注 射 。 凡 对 疫 苗 有 过 敏 反 应 、 及 曾 经 在 接 受 甲 型 肝 炎 疫 苗 后 有 过 敏 反 应 者 不 适 宜 接 受 注 射 。 经 常 到 甲 型 肝 炎 高 度 流 行 地 方 旅 游 的 人 士 , 较 容 易 接 触 受 到 污 染 的 食 物 而 可 能 受 感 染 。 经 常 进 食 未 经 煮 熟 的 贝 壳 类 海 产 食 物 者 , 受 甲 型 肝 炎 感 染 的 机 会 较 大 。 接 受 甲 型 肝 炎 疫 苗 能 够 令 人 产 生 抗 体 , 不 受 甲 型 肝 炎 病 毒 感 染 ; 但 疫 苗 注 射 并 不 能 完 全 替 代 个 人 、 食 物 及 环 境 卫 生 。 外 国 资 料 显 示 , 男 同 性 恋 或 双 性 恋 者 受 感 染 机 会 较 高 。 从 事 饮 食 业 人 士 , 假 如 受 到 甲 型 肝 炎 感 染 , 便 有 很 大 机 会 传 播 给 顾 客 和 公 众 。 虽 然 沒 有 证 据 显 示 甲 型 肝 炎 疫 苗 危 害 孕 妇 或 胎 儿 的 健 康 , 但 甲 型 肝 炎 疫 苗 应 用 于 孕 妇 之 安 全 性 尚 未 能 确 定 , 因 此 孕 妇 应 与 医 生 研 究 是 否 适 宜 接 受 注 射 。 资料来源: https://www.info.gov.hk/hepatitis/big5/hep_a_set.htm
2018.5.15
四痘混合疫苗 MMRV 爲什麽要接种四痘混合疫苗? 麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘均是可经由飞沬或空气传染的儿童疾病,当中水痘是由带状疱疹病毒引起,严重会导致脑炎等併发症,麻疹更会致命。小童需于12个月接种第1针四痘混合疫苗,第2针则于15个月至6岁时接种,而该疫苗的副作用轻微。
2017.12.21
水痘疫苗 水痘是什麽? 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的极高传染性传染病,可透过患 者散播在空气中的唿吸道飞沫或接触水泡液而传播。患者病征包 括发烧及出现痕痒红疹。红疹大概于 5 天内陆续出现,之后变为 痕痒豆状小水泡。最初于头部及面部皮肤,然后扩散至躯幹及四 肢,通常以躯幹的数目最多。小水泡约 3 天后会变干及结痂。患 者通常会于 2 至 4 星期内自然痊癒。 于健康的儿童身上,大多数水痘的症状都是轻微。但成年人及抵 抗力弱的人士病情可能较为严重及出现并发症,包括皮肤发炎、脑膜炎、脑炎及肺炎。如孕妇在怀孕初期感染水痘,可能导致胎儿有先天性的缺陷。 水痘疫苗是什麽? 甲. 为什么需要接种? 水痘疫苗能够有效地预防水痘。水痘疫苗已包括在香港儿童免疫接种计划内。 乙. 接种的时间 小童应该接种两剂水痘疫苗。第一剂应在小童满一岁时接种。第 二剂应在小一时接种。 丙. 不宜接种或须押后接种的人士 母婴健康院提供的水痘疫苗为单价水痘疫苗(monovalent varicella vaccine)。 如有以下的情况便不宜接受注射或需押后才可接受注射: 接受水痘疫苗后曾有严重的过敏反应 对明胶(gelatin)或某些抗生素曾有严重的过敏反应 有以下情况: 患有癌病 长期服用类固醇 患有免疫系统疾病 中度或严重急性疾病 在过去十一个月内曾接受输血、其他血液产品或免疫球蛋白 在过去四星期内曾接种活菌疫苗 (live vaccine) 患有活跃的结核病(active TB),而又未曾开始疗程 家族中有先天性或遗传性免疫系统疾病,除非该人士已确定其免疫系统属正常 怀孕妇女 (生育年龄的妇女在注射疫苗后三个月内不宜怀孕) 丁. 接种的副作用 一般而言,注射单价水痘疫苗是安全的。不良反应如下: 针口红肿、疼痛或出现局部红疹,通常症状轻微,数天后便会自然消退。 次常见的有发烧或全身出疹。 曾有报告指出注射后可出现「带状疱疹」,但症状通常会比较轻微,亦不会引致相关的并发症。 儿童应避免在接种水痘疫苗后的六星期内服用含水杨酸药物 (例如:阿士匹灵) 在极少数情况下,疫苗内的水痘病毒可能会由接受疫苗后出现水痘状红疹的人士传播至某些高危人士 (例如:免疫功能降低的人士、对水痘沒有免疫力的孕妇、母亲对水痘沒有免疫力的初生婴儿、所有早于二十八週出生的初生婴儿)。然而,儿童不应因为与高危人士同住而不接种水痘疫苗。家中如有怀孕母亲或其他怀孕家庭成员,其儿童亦可接种水痘疫苗。如儿童接种疫苗后沒有出疹,家庭成员毋须采取特別预防措施。可是,倘若儿童于接种疫苗后出现红疹,就应避免亲密接触高危人士,直至红疹消散为止 。
2017.12.6
动一动,缓和坐骨神经痛 香港不少妈妈的日常生活除了上班外,下班不是要「凑仔」、「凑女」,就是有一大堆家务,简直就像是女超人,无所不能。然而,长期重复性工作劳损,又或是怀孕期间体重增加,挺身走路时令重心偏后,都容易出现坐骨神经痛。究竟,如何造成坐骨神经痛?病徵是怎样?治疗又该如何?如果是孕妇,会不会影响BB呢?我们来一一解构。 可以如何测试自己是否有坐骨神经痛? 严格来说,坐骨神经痛其实是一种徵状,通常因为椎间盘突出、退化、骨刺或嵴椎间神经孔道变形等引致神经根受到压迫,从而产生坐骨神经痛,即是腰背会感到痛楚,由背部或臀部伸展至大腿或小腿,严重者会有下肢麻痺及乏力的感觉。有时候,人们腰背感到痛,以为可能是拉伤或是闪腰,但一般拉伤或是闪腰,3至5天便会康復。如果反覆出现痛楚时,可尝试「直腿抬高」来测试一下是不是坐骨神经痛,这个小测试同样适合怀孕至27週的妇女。 直腿抬高测试(改锄头脚) 先平卧于床上,然后把一边腿伸直抬高,一般正常人是可以把腿伸直抬高60至90度。如果抬高至20度左右已感到痛楚,应尽快求医。 热敷可以有效减痛楚吗? 很多妈妈们都关心怀孕时,如出现坐骨神经痛怎么办?其实,妈妈怀孕至27週左右,因BB已有一定的发育,体重增加,使妈妈的腰椎负担加重。如果身体给予坐骨神经过多的压力,便会容易引起坐骨神经痛,一般来说,BB出生后便会纾缓过来,所以不少妈妈都会独力忍受这种痛楚。然而,如身体感到痛楚时,妈妈应早告知医生。同时,亦可用热敷垫毛巾热敷痛处15分钟,或是在盛有温水的浴盆中浸泡,以减轻痛楚。另一方面,可进行以下的小运动,放松腰背的肌肉: 1. 踼踢脚坐在椅子上,把脚向上踼踢,有拉扯的感觉则便可。重覆5次,每次10秒。 2. Cats and Camel Exercise双手直臂撑地,背部持水平缐,双腿屈膝跪于垫面,慢慢抬头,椎体逐一向前伸展并保持此姿势3-5秒。然后慢慢向后伸并停止3-5秒,重复动作6-10次。 *如进行以上运动时感到不适,应立即停止,并谘询医生。 香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。
2016.12.22
破解「嵴柱侧弯」常见谬误 「如果有嵴柱侧弯可不可以做运动?」〔女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育?」「是不是书包过重造成嵴柱侧弯?」面对一道又一道的问题,一众爸妈既是紧张,又是担心。一般来说,嵴柱侧弯不是会危害生命的疾病,但患上此症,日常生活有不少地方需要注意,重要的是不可有一种误解,认为患有嵴柱侧弯不可做运动,与之相反的是,要多做运动才对。 首先,如何界定嵴柱侧弯?当嵴柱弯度达10度或以上时便属嵴柱侧弯。正常来说·人体的嵴柱是垂直排列成一直缐,但如果出现以下徵状: 高低肩、肋骨不对称、盆骨高低、经常有颈腰酸痛,就已经很大机会患有嵴柱侧弯。 女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育 ? 根据数据显示,患上嵴柱侧弯的多为女性,比例约为 8:10 所以,就有家长担心女儿患有嵴柱侧弯会不会影响将来生育 ? 答案是不会的,只要在发现后,多做针对性伸展及肌力犟化运动,以防止侧弯的角度愈来愈大。 嵴柱侧弯不但会令人身体经常感到疲惫,而且会影响心肺功能,在外观上亦会令人侧目,所以确诊嵴柱侧弯后,必须定期观察,多做背部及腹部的肌力犟化运动拉松绷紧的肌肉,并且时常注意平常的坐姿和站姿。如情况有需要的话必要时需要配戴外支架,作矫形的作用。 应该看嵴医还是物理治疗师 ? 其实两者皆能治疗嵴柱侧弯,最大的不同是,嵴医着重手方治疗,而物埋治疗帅则主张以运动来矫正,事实上网者并不冲突,家长只要选择信任的专业人士则可。 嵴柱弯度到什麽情况才需要做手术? 中度: 10 至 25 度 严重: 26 至 40 度 恶劣: 40 度以上 (需要动手术) 小忠告 嵴柱侧弯不但会令人身体经常感到疲惫,而且会影响心肺功能,在外观上亦会令人侧目,所以确诊嵴柱侧弯后,必须定期观察,多做背部及腹部的肌力犟化运动拉松绷紧的肌肉,并且时常注意平常的坐姿和站姿。如情况有需要的话必要时需要配戴外支架,作矫形的作用。 香港註册物理治疗师本网站上的资讯仅提供教育用途。你应该谘询医生有关的手术方法,而不应依赖网站上的资讯。
2016.12.2