健康資訊

破傷風疫苗接種 誰應該接種？  破傷風是一個全球性健康的問題。疾病通常發生於一些未曾接受過破傷風疫苗、或預防注射不足的人士。在發展中的國家，大部份的個案發生在嬰兒和幼童的身上。一般的破傷風預防注射是利用三合一疫苗(DTP)，即包括白喉、百日咳和破傷風三種疫苗。 幼兒必須在出生後2, 3, 及4個月接受基本的預防注射。再在18個月、6歲及12 歲接受加強劑。若兒童在7歲以上始接受預防注射，可選擇給予二合一疫苗(Td)，即包括破傷風疫苗和減量的白喉疫苗。通常會注射三劑破傷風連白喉疫苗，首兩劑相隔4至8週，第三劑在第二劑後6 至12 個月內注射。若於接受基本注射或加強劑後已超過10年者，必須要再接受Td加強劑。   一般到有風險地區旅遊的人士應接受基本或加強劑的注射。需要經常到此等地區旅遊的人士，建議每隔10年接受一次加強劑。   接種後會有什麽副作用嗎？  在接受三合一疫苗(DTP)注射後常會出現輕微的症狀如輕度發燒、注射部位疼痛，通常是由於百日咳疫苗的影響。有少過百份之一的機會在接受注射後會出現發高燒（高於攝氏40.5度）、或嬰兒尖聲哭叫。在1750個注射三合一疫苗的個案中，約有一個會出現發高熱抽搐、休克或虛脫。在注射預防疫苗後出現腦部受損的情況絕少發生。   有什麽禁忌需要注意嗎？  若兒童生病(除輕微傷風外)，最好暫時不作三合一疫苗注射，待痊癒後才作注射。如小童曾有抽搐、腦部疾患、或出生後有異常的發展，便需確定病況受到控制方可接受預防注射。倘若兒童曾在注射三合一疫苗後出現以下的併發症，便可能需要押後或放棄隨後的預防注射： 注射後7日內出現抽搐或嚴重腦部問題； 出現過敏反應（口部、喉部或臉部腫脹，或呼吸困難）； 於注射後兩日內發高燒（高於攝氏40.5度）； 在注射後兩天內出現休克或虛脫； 在注射後兩天內嬰兒持續性地哭叫超過3小時。

腦膜炎雙球菌結合疫苗 ACWY 腦膜炎雙球菌感染是什麽？  腦膜炎雙球菌感染是由腦膜炎雙球菌所引起的疾病。早期病徵並不明顯，當細菌入侵血液(腦膜炎雙球菌血症)或包圍腦部及脊髓的內膜(流行性腦膜炎)時，可引致嚴重病症，甚致死亡。腦膜炎雙球菌感染並不普遍，因此並沒有加入兒童疫苗計劃內。惟中國各地時有爆發，所以建議如果家中幼童或同住親友需要經常往返內地，可以考慮接種此疫苗以作保護。誰有較高的感染風險？ 與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸和患有免疫系統疾病的人士感染風險較高，此外，曾受到其他病毒感染、居住於擠迫環境、患有慢性疾病、吸煙和吸入二手煙的人士亦有機會感染。旅遊人士染上腦膜炎雙球菌感染的機會一般較低，但在旱季 (十二月至六月) 於非洲撒哈拉沙漠以南，馬里至埃塞俄比亞的熱帶草原區內，染病的機會較高；選擇自助旅遊或須與當地居民一同生活或工作的人士，也會較易受感染。 預防方法 保持雙手清潔。 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻，用紙巾包裹痰涎，並棄置於有蓋的垃圾桶內。 旅客前往高危地區前，應預先接種腦膜炎雙球菌疫苗。 旅客從高危地區回港後若感到不適，應立即求診，並告知醫生近期曾到訪的國家。 腦膜炎雙球菌疫苗四價疫苗可以預防A、C、W-135和Y型腦膜炎雙球菌。現時全球有兩大藥廠提供腦膜炎雙球菌結合疫苗，家長可向醫護人員查詢及按實際情況需要選擇最適合之疫苗為子女接種。

什麽是肺炎球菌感染？  肺炎球菌感染泛指所有由肺炎球菌所引致的疾病。此細菌共有超過九十種不同的血清類型。肺炎球菌可透過飛沫及接觸呼吸道分泌物傳播；直接接觸患者亦是另一個傳播途徑。 肺炎球菌可引致多種不同的疾病，包括 腦膜炎：此為嚴重的肺炎球菌感染，患者通常出現發燒、頸 部僵硬及精神紛亂等病徵，並可引致聽覺受損，甚至死亡； 肺炎：患者會出現發燒、氣促、發冷及帶痰的咳嗽等病徵， 嚴重者可導致死亡；及 中耳炎：患者的病徵包括發燒及耳痛，耳內可能會流出分泌 物等，重複發病者的聽覺或會受損。 肺炎球菌結合疫苗 (PCV) 甲. 為什麼需要接種？ 肺炎球菌結合疫苗能夠有效地預防疫苗包含的血清類型的肺炎 球菌所引致的嚴重侵入性肺炎球菌感染(如腦膜炎、菌血性肺炎及敗血病)。兩歲以下幼童為高危人士，故此建議他們接種疫苗。13價肺炎球菌結合疫苗已包括在香港兒童免疫接種計劃內。 「疫苗可預防疾病科學委員會」建議二至六十四歲的高危人士接種13價肺炎球菌結合疫苗疫苗以及23價肺炎球菌多醣疫苗。 *高風險的情況包括: 曾患侵入性肺炎球菌病 缺乏免疫功能: 無脾臟，愛滋病，原發性免疫力缺乏症 與癌症和器官移植有關的免疫功能缺乏 與使用免疫功能抑制劑或類固醇有關的免疫功能缺乏 慢性疾病: 慢性心臟，肺部，肝或腎病 糖尿或腦脊髓液滲漏 裝有人工耳蝸 (高血壓本身並非高危風險的情況) 患上肺炎球菌病的風險因每人的年齡及健康狀況有別，有高危風險情況的人士請與其醫生商討最合適的肺炎球菌接種。 乙. 應該要什麽時候接種？  建議一般小童出生一年內接種三劑肺炎球菌結合疫苗(分別於兩個月、四個月和六個月大接種)，並在滿一歲時接種一劑加強劑。 丙. 誰不宜接種？  接受肺炎球菌結合疫苗後曾有嚴重的過敏反應 接受包含白喉疫苗成份的疫苗後曾有嚴重的過敏反應 丁. 接種會有什麽副作用嗎？  大多數接受肺炎球菌結合疫苗注射的人，都不會有嚴重反應。 注射後可能有輕微發燒(通常會在注射後三日內發生)或針口局部紅腫，通常數天後便會自然消退。若持續發燒或不適，或呼吸出現不正常情況，請即找醫生診治。 戊. 香港現時市面上有多少種肺炎球菌結合疫苗，它們的保護性是怎樣? 現在市面上有多於一種不同的肺炎球菌結合疫苗，但是沒有一種疫苗能預防所有血清類型的肺炎球菌。注意個人及環境衛生是同樣重要的預防方法。  

什麽是乙型肝炎？  乙型肝炎亦是病毒性肝炎的一種，可引起急性肝炎，更可導致慢性肝病包括肝硬化和肝癌。 其潛伏期為六星期至六個月。 大概有百分之五至十的成年人和百分之七十至九十的嬰兒受感染後未能完全清除病毒而成為慢性乙型肝炎感染者，同時亦成為傳播根源，將病毒傳染給別人。 乙型肝炎現時很流行嗎？  乙型肝炎感染在世界各地皆有發生，曾感染者估計逾二十億人；其中三億五千萬人是慢性乙型肝炎感染者。乙型肝炎在東南亞地區流行，而香港乙型肝炎感染率處於中等水平。 乙型肝炎如何傳播的？  乙型肝炎病毒大量存在於受感染者的體液，主要是血液、胎水、精液及陰道分泌物。 傳播途徑： 母嬰接觸 感染乙型肝炎的母親一般於分娩期間或於襁褓期間把病毒傳染給嬰兒，機會高達90%。在香港及中國等高度流行的地區，母嬰接觸是主要的傳播途徑。   血液接觸 -透過刀傷、擦傷的皮膚、眼睛或口部的黏膜而意外地接觸到感染者的血液或分泌物。 -與他人共用針筒注射毒品。 -用未經妥善消毒的器具穿耳、紋身、針灸等。 -共用日用品如剃刀、指甲鉗等容易令身體受損的用具。   性接觸 在沒有安全措施下和感染者進行性接觸。   乙型肝炎可以如何預防？ 乙型肝炎是血液傳染疾病的一種，因此預防措施和其他血源性傳染病都一樣。 小心清潔傷口及包紮妥當。 處理血液或體液污染的物件時，應戴上手套，用家用漂白水消毒。 - 若傢具或物件被血液濺污，先用吸水力強的即棄物料作初步的清理，然後用一份家用漂白水加四份清水(1:4)把它消毒，待十分鐘後，再用清水洗淨 - 若染有血液的衣物用一份家用漂白水加四十九份清水(1:49)浸半小時才如 常清洗。 - 若傢具或物件被體液濺污，先用吸水力強的即棄物料作初步的清理，然後用一份家用漂白水加四十九份清水(1:49)把它消毒，待三十分鐘後，再用清水洗淨。   不要與人共用剃刀、牙刷、指甲鉗等容易令皮膚受損的器具。亦不要與人共用針筒、針嘴注射毒品。   避免紋身、針灸或紋眉、脫痣等手術，如有需要，盡量使用「用後即棄」的器具，或確保儀器徹底消毒。   減少性伴侶的數目，採取安全性行為和正確使用安全套，如知道性伴侶為感染者，應該儘快接受疫苗注射。   乙型肝炎預防方法-疫苗注射 最有效是接受乙型肝炎疫苗注射。疫苗一共需要注射三次，第一和第二次相隔一個月，第二和第三次注射之間相隔五個月。 依時接受三次疫苗注射後，大約90-95%的人可以產生免疫受感染的保護性抗體，並終生有效。 接受乙型肝炎預防疫苗之前，應該預先檢驗血液，只有從未被乙型肝炎感染過的人，才需要接受疫苗注射。   誰應該注射乙型肝炎疫苗？  以下人士特別需要接受疫苗注射: 新生嬰兒 感染者的家人及性伴侶 注射毒品人士 經常接受血液或血液製成品的人士 洗腎人士 工作上需要接觸病人血液或體液的醫護人員   慢性乙型肝炎可以如何治療？  慢性乙型肝炎感染者須依照醫生的建議定期作身體檢查，如抽血檢驗:肝功能、甲胎蛋白和其他相關項目；及定期接受肝臟超音波檢查。醫生會根據感染者的情況作詳細評估，及決定治療方案。 現時有些抗病毒藥物能抑制病毒複製，藉著減少病毒數量而減輕對肝臟的破壞，一線抗病毒藥物包括：恩替卡韋(entecavir)和替諾福韋(tenofovir)。請諮詢您的醫生這些藥物是否合適。 慢性乙型肝炎感染者如需接受任何免疫抑制的治療，如高劑量類固醇或化療，醫生會根據病情需要對治療方案作出評估。

爲什麽要預防大腸癌？  據醫院管理局香港癌症資料統計中心於2009的統計顯示，大腸癌的發病及死亡率均排行本港所有癌症的第二位。大腸癌主要由腸臟瘜肉演變而成，整個過 程可以沒有症狀及需時約10年，如能及早發現及將它切除，可減低發展成癌的機會。因此建議50歲或以上的人士應定期接受結腸鏡檢查；如直系親屬曾患大腸癌 等較高危人士，更應考慮提早(40歲或於親屬確診大腸癌年歲前10年)、並較頻密地接受檢查，以作預防。 大腸鏡檢查是什麽？  下消化道內窺鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是利用一條直徑約1.3厘米、前端裝有鏡頭的柔軟管子，檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病，如是否長有腫瘤、瘜肉、發炎或出血，有需要時，醫生會抽取病變組織進行化驗，甚至作止血或瘜肉切除手術。 由於大部分大腸腫瘤由瘜肉病變引發，及早發現並切除瘜肉，有助減低病發率，所以大腸鏡檢查是其中一種有效預防大腸癌的方法。 以下人士建議接受腸鏡檢查： 年逾 50 家庭成員曾患腸癌 曾患腸瘜肉 慣性腹瀉 大便有血 大便習慣改變（如便秘、腹瀉）   做大腸鏡檢查前要做什麽準備？  大腸內窺鏡檢查前 檢查前必須清潔腸道，讓醫生能準確地觀察大腸壁之病變，應診者需按醫生處方服食瀉藥。應診者如屬糖尿病、高血壓、心臟病、腎病、長期服食低鹽份食物、長期服食藥物者，或懷孕、哺乳期之女士，須告訴醫護人員，及聽從指示服藥，並需提供所服藥物的詳細情況，特別是某些影響凝血的藥物或任何過敏反應等資料。 檢查前 3 天停止食用高纖維食物。 檢查前 1 天只可進食流質食物。 檢查前 4 小時仍可飲用無渣或無纖維飲品。 請提早 30 分鐘到達。 應盡量帶同一位親友前來。（切勿親自駕駛離開） 若配合胃鏡同日檢查，須空腹六小時禁食固體及流質食物。 檢查前醫護人員會為應診者講解整個檢查過程及風險，應診者並需簽署檢查同意書。 大腸內窺鏡檢查過程 應診者需除去身上金屬物品、飾品或假牙。 應診者需側臥，雙膝向上屈曲。 醫護人員會為應診者進行靜脈鎮靜劑注射，整個檢查過程應診者會在熟睡情況下進行。 檢查過程需約30-60分鐘，視乎個案的複雜度而定。 檢查後 應診者可在休息室休息，待鎮靜劑藥力消散。 由於應診者可能受鎮靜劑藥物影響，離開時最好有親友陪同，以策安全。 檢查後1-2小時內應避免進食。 應診者可能會感到腹部氣脹或輕度不適。 如遇檢查後大便出血、劇烈腹痛等情況，應立即到就近急症室求診。

什麽是丙型肝炎？  丙 型 肝 炎 病 毒 是 一 种 可 破 坏 肝 脏 的 RNA 病 毒 ； 部 分 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 会 因 慢 性 肝 炎 而 令 肝 脏 出 现 伤 疤 、 甚 至 演 变 为 肝 癌 ， 就 像 乙 型 肝 炎 一 样 。 潜 伏 期 一 般 是 六 至 九 个 星 期 ，范 围 在 两 星 期 至 六 个 月 不 等 。 大 部 分 受 感 染 者 都 沒 有 症 状 及 征 象 ； 如 有 的 话 ， 症 状 及 征 象 就 与 其 他 病 毒 性 肝 炎 （ 如 甲 型 肝 炎 及 乙 型 肝 炎 ） 相 似 ， 难 以 辨 別。 约 百 分 之 八 十 的 急 性 丙 型 肝 炎 患 者 受 感 染 后 不 能 完 全 清 除 病 毒 以 致 成 为 长 期 带 病 毒 者 。 诊 断 丙 型 肝 炎 感 染 可 测 试 「丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体」 (HCV Ab) 及 「丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸」 (HCV RNA)。  丙 型 肝 炎 患 者 如 合 并 感 染 爱 滋 病 病 毒 ， 会 提 高 肝 衰 竭 及 因 肝 病 而 引 致 死 亡 的 风 险 。 流 行 情 况 世 界 性 而 言 ， 丙 型 肝 炎 的 流 行 情 况 与 当 地 毒 品 使 用 者 共 用 注 射 器 具 及 医 护 场 所 使 用 受 污 染 注 射 用 具 的 流 行 程 度 有 直 接 关 係 。 世 界 卫 生 组 织 估 计 全 球 有 百 分 之 二 至 三 的 人 口 是 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 。 在 香 港 ， 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 人 数 估 计 少 于 整 体 人 口 的 0.5% ， 但 感 染 率 在 注 射 毒 品 人 士 中 较 高 。   丙型肝炎是如何传播的？  丙 型 肝 炎 的 传 播 途 径 和 乙 型 肝 炎 大 致 相 同 ， 主 要 是 经 由 血 液 传 染 ： 毒 品 使 用 者 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 注 射 毒 品 ； 在 医 护 环 境 中 ， 因 工 作 接 触 带 丙 型 肝 炎 病 毒 的 血 液 或 体 液 ； 由 带 病 毒 的 母 亲 于 分 娩 期 间 将 病 毒 传 染 给 婴 儿 。 丙 型 肝 炎 病 毒 通 过 性 接 触 传 播 並 不 常 见 。 但 男 男 性 接 触 者 、 爱 滋 病 病 毒 感 染 者 、 性 病 感 染 者 及 有 粗 暴 性 行 为 人 士 ， 经 性 接 触 而 感 染 丙 型 肝 炎 的 风 险 会 较 大 。   丙型肝炎可以如何预防？ 目 前 尚 未 有 可 有 效 预 防 丙 型 肝 炎 病 毒 的 疫 苗 ， 以 下 是 一 些 可 行 的 预 防 措 施 ： 不 要 使 用 针 筒 注 射 毒 品 。 如 果 你 是 注 射 毒 品 的 毒 品 使 用 者 ， 请 放 弃 吸 毒 並 采 用 美 沙 酮 治 疗 ； 如 未 能 放 弃 采 用 针 筒 注 射 方 法 ， 切 勿 与 他 人 共 用 针 咀 、 针 筒 或 任 何 其 他 可 能 含 有 血 液 的 物 品 ； 避 免 与 他 人 共 用 剃 刀 、 牙 刷 等 有 机 会 受 血 液 污 染 的 日 用 品 ； 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 不 应 捐 血 或 捐 赠 器 官 ； 医 护 人 员 在 任 何 时 候 都 应 依 循 标 准 防 护 措 施 ，亦 应 小 心 处 理 针 具 及 利 器 ； 每 次 进 行 性 行 为 时 都 应 正 确 地 使 用 安 全 套 。  丙型肝炎可以如何治理？ 丙 型 肝 炎 带 病 毒 者 应 接 受 医 生 评 估 ， 以 便 观 察 肝 脏 的 变 化 ， 及 制 定 治 疗 方 案。 现 时 有 些 药 物 ， 包 括 ： 干 扰 素 (Interferon、Pegylated interferon) 及 利 巴 韦 林 (Ribavirin) 可 用 于 丙 型 肝 炎 的 治 疗 ； 医 生 开 始 治 疗 之 前， 必 须 考 虑 病 情 的 严 重 程 度 、 病 人 对 该 等 药 物 的 禁 忌 ， 与 及 治 疗 成 功 的 机 会 等 等 。   资料来源: https://www.info.gov.hk/hepatitis/big5/hep_c_set.htm