健康資訊

防患未「炎」   入侵性腦膜炎這個名字大家都聽過， 可是對它的認識又有多少呢﹖多種細菌都可引起入侵性腦膜炎， 最常攻擊初生嬰兒的是乙型鏈球菌、大腸桿菌和李斯特菌。至於六個月以上的小朋友， 引起入侵性腦膜炎的多是肺炎鏈球菌、乙型嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌。   入侵性腦膜炎有多危險？  這些病菌都具有傳染性，兒童平日外出和與人接觸時， 一旦接觸到患者的鼻喉分泌物如飛沫、鼻水等， 都有機會感染， 尤其是當兒童的抵抗力較差時，就更易被感染。   入侵性腦膜炎可以引起嚴重後遺症，智力及聽力會永久受損， 甚至有致命的可能性， 不過由於它的初期病徵不明顯， 往往被父母忽略而延誤診治。   病人初時會覺發燒、疲倦，待病情惡化，病人才有機會發高燒、神智不清、抽搐、頸部僵硬、畏光等徵狀， 如果是受腦膜炎雙球菌侵襲者，皮膚更會出現紫癜， 甚至引發敗血症。不過， 嬰孩難以表達不適， 因此父母一旦發現嬰孩有煩躁、呆滯、食慾不振、持續發燒(低燒或高燒)，就要加倍留意，會否受腦膜炎侵襲。

什麽是亞氏保加症？  亞氏保加症（或譯亞斯伯格症Asperger's Disorder，下稱AD)，是一種兒童發展障礙，最初由奧地利兒科醫生漢斯·亞斯伯格（Hans Asperger )於1944無發現。他留意有幾名兒童有共通而獨特的發展缺陷：欠缺非語言溝通技巧、對朋輩缺乏同理心、肢體欠靈活。當今醫學廣泛採用的「精神疾病診斷及統計手冊第四版」(DSM- I V-TR）把AD與自閉症同被歸類屬「廣泛性發展障礙」(Pervas ye Developmental Disorder)，指兒童社交和溝通能力出現不正常的發展。   亞氏保加症有什麽特徵？    社交障礙 這是AD重要特徵，患者難於與朋輩建立與無齡相符的社交關係。他們喜歡獨處，缺乏與人相處的技巧，無法有效蓮用「身體語言」如眼神、面部表情，姿態等進行互動。他們也不主動與他人分享嗜好、有趣的經歷或成功的喜悅。此外愚者人際關係敏感度不足、難於體會人與人情感上的相互性，思想和行事不能「易地而處」，難理解別人的立場與感受。   語言障礙 患者的語言發展進程，並不比其他兒童遲緩；但他們運用語言的方式如說話時的聲量、語氣、抑揚頓挫，往往異於常人，予人奇怪兀突的感覺“言辭亦流於累贅，皎文嚼字傾向運用深邃的詞彙。接收別人說話只理解到字面的意思，無法領會言辭中的隱意（包括語帶雙關· 幽默·諷喻）。與人家交談時，往往一味談論自己有興趣的話題，不理會對方是否樂於聆聽。溝通困難，未能有效地表達自己，加上不懂「眉頭眼額：，因此患者容易被人誤會，甚至成為被取笑排擠的對象。   特殊喜好或沉迷表現 患者很多時擁有與同齡孩童迥異的興趣，並出現過分沉迷的情況。舉例說，一名沉迷於日期的患者會熟記數以百計歷史人物的出生無月日，但對他們的生平事跡卻完全不感興趣。   思考欠靈活和行為偏執 雖然掌握大量資料，患者卻無法將知識融匯貫通和靈活運用：一個記得所有巴士地鐵路線的患者，可能不懂得以最便捷的方法由A地方去B地方。他們的性情亦偏向固執行為，害怕改變、較難接受新嘗試，往往會因堅持己見而與父母、師長、朋輩爭持不下，甚至大發脾氣。有時候也欠靈活性地遵從各樣不必要的規則。   其他問題 患者一般在肢體協調有困難，予人「論盡J的感覺。注意力亦不集中，處事欠組識力。因不擅與人相處，愚者較容易出現憤怒·焦慮、抑鬱等負面情緒，甚至出現暴力和自毀的行為。   治療 現時醫學上沒法可將AD治癒，藥物的使用只限於紆緩焦慮或抑鬱情緒或調控過動行為上。心理治療和行為輔導是幫助患者克服社交障礙的重要手段；情緒管理訓練和社交技巧訓練亦是不可或缺。另外，家長管教患者遭遇的壓力和困難是毋庸置疑的，專業人員給父母的支持和指導對治療起關鍵作用。   如小孩四·五歲起出現過度固執的行為，不喜歡與同輩交往，在學校無法適應規矩，須請教醫生進行專業評估。     心理治療和行為輔導都協助亞氏保加症患者克服社交障礙。     兒科專科醫生   本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。

4月正正是季節交替，亦是容易患上猩紅熱的時期，特別是5至15歲的學童，是主要受感染的一群。猩紅熱其實並不可怕，只要有適當的治療，很快便可以痊癒，話雖如此，任何疾病我們都應多加提防，而有些關於猩紅熱的資訊，作為家長亦不可不知。   猩紅熱是由細菌感染引致的疾病？  為甚麼會患上猩紅熱？小朋友又是如何患上猩紅熱？猩紅熱是由甲類鏈球菌引致的細菌感染，主要是透過飛沫傳播。與傷風感冒大大不同的是，雖然猩紅熱會出現發燒，不過少有鼻水或是咳嗽，反而會出現喉嚨痛，以及像是沙紙般粗糙的皮疹。一般而言，這種皮疹並不會引起痕癢，只要治療得當，在病發後約一星期便會散去。   要使用抗生素治療猩紅熱？  治療猩紅熱，抗生素是其中最為重要的治療藥物，不過坊間對抗生素總有錯誤的觀念: 有說因病人或醫生濫用抗生素關係，導致出現抗體，因此服用抗生素時，不需要服用完整個療程，痊癒後便可停止服用。這絕對是不正確的觀念。   何謂濫用抗生素？如果患上傷風感冒都使用抗生素，便是濫用了。抗生素主要是殺菌之用，傷風感冒基本上是沒有菌可殺，服用抗生素當然並不恰當。然而，患上猩紅熱是因為細菌感染，一般來說，確認為猩紅熱後，醫生都會因應病情開五至十天的抗生素，並且會叮囑家長讓孩子完成整個療程，以確保體內的細菌已完全消除。   猩紅熱可以引發什麽併發症？  為何千叮萬囑需要孩子完成整個療程呢？因猩紅熱雖然容易治療，但作為醫生，最擔心是會引起併發症，這就不可掉以輕心，猩紅熱有機會引致併發症，如中耳炎、咽喉膿腫、肺炎、腦膜炎，亦可對腎臟、肝臟和心臟造成損害。因此，患病必須完成整個抗生素療程，並多加休息。   平日可以如何預防猩紅熱？  1. 注意個人衛生勤洗手。 2. 注意患病時一定要戴上口罩，因猩紅熱會透過飛沫傳播。3. 注意在春季高峰期時避免到細菌較密集的地方，如波波池。   家長需要留意什麽？ 1. 保持室內的空氣流通，多到大自然，呼吸新鮮的空氣。 2. 如孩子患病需隔離，不應上學或到托兒所，直至退燒和服用抗生素最少24小時後。 3. 家長如察覺孩子有任何不適，應盡早求醫， 接受治療後，一般來說，猩紅熱一至兩天 便會退燒，皮疹亦會於一星期內逐漸消退。     兒科專科醫生   本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。

血尿 (Haematuria)   小便帶血(俗稱血尿)是一種常見的臨床徵狀。較年輕的患者血尿多屬暫時性(如尿道炎等)，如血尿持續，則要留意有否患上腎結石或腎小球發炎等疾病。與泌尿系統有關的良性增生或惡性腫瘤則多出現在較年長患者(>40歲)身上。   如何評估及檢查是否有血尿？  尿液測試 所有患者都需要接受尿液細菌培植檢查以排除尿道炎引起的血尿。若測試結果呈陽性，患者需要接受相關的抗生素治療及定期覆診。六星期後患者需要再接受尿液分析，如血尿持續則需作進一步的檢查，包括下列項目: 患者的尿液標本會於顯微鏡下觀察檢查病者患癌的風險。 根據美國泌尿協會(The American Urological Association (AUA))指出無徵狀性血尿患惡性腫瘤的風險因素如下: 年齡>40 歲- 吸煙或曾經有吸煙習慣- 工作需要曝露於化學物或染料的環境- 曾試過血尿- 曾患上慢性膀胱炎或出現排尿不適的徵狀- 曾經過度使用止痛藥- 曾接受造影檢查   放射學檢查 常見的放射學檢查包括超聲波、磁力共震(MRI)及電腦掃描(CT)其中，泌尿系統電腦掃描 (CTU)是檢查的首選，幾乎適用於所有患者(孕婦或對顯影劑過敏者除外)。   若主要檢查均未能診斷血尿的成因，患者有可能患有輕微腎小球疾病，此情況較常見於年輕及中年的患者。     本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的手術方法，而不應依賴網站上的資訊。

乙型流感嗜血桿菌是什麽？  乙型流感嗜血桿菌主要經由患者的鼻喉分泌物傳染，對幼童影響較多，是一種會引致嚴重侵入性感染的細菌，惟此細菌並不會引致流感，相反最常見會引致腦膜炎及細菌入血，影響身體多個部位例如肺及會厭（喉嚨上部）等，腦膜炎會出現發燒及噁心等症狀；會厭炎則會出現流口水及呼吸困難等。   可以如何預防乙型流感嗜血桿菌？  嬰幼兒宜在出生後２個月、４個月、６個月及１８個月大時，共接種４針乙型流感嗜血桿菌疫苗，令體內產生有效抗體，免受細菌入侵。

誰應該注射甲型肝炎和乙型肝炎疫苗？  對甲/乙型肝炎沒有免疫力，從來沒有接受甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，而又有染病風險的人士。   一共需注射多少針？ 共分三次注射 第一針和第二針相隔一個月 第三針和第一針相隔六個月