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營養補充品應如何吃？ 營養補充品(nutritional supplements)，又稱營養補充劑、膳食補充劑、營養劑、飲食補充劑、保健食品、健康食品等，是一種成分是從食物中萃取對人體有益的營養素濃縮而成，型態由錠劑、膠囊、液態等都很常見，適量攝取有助於人體補充日常所需營養素、調節生理機能。然而營養補充品或藥物其實最好不要混着吃，營養師建議至少相隔2小時或以上才進食營養補充品，讓腸胃有充分時間吸收成份。   功能性營養補充品和營養性營養補充品有什麽分別？ 營養補充品分兩類︰功能性營養補充品和營養性營養補充品市面上的營養補充品主要可以分成兩類︰功能性和營養性。功能性營養補充品以食物作切入點，坊間常見的保健食品主要以抗養化和提升免疫力為主，例如洋葱素（抗養化）、蝦紅素（抗養化、提升免疫力）和白藜蘆醇（抗養化）。至於營養性營養補充品，其賣點就是單一的營養性，如複合性維他命、某一種礦物質等等。以維他命B為例，主要的功能就是幫助新陳代謝和保持整體的神經健康等。   軟糖、粉劑和膠囊該選哪款？ 營養補充品有不同的包裝款式，好像是軟糖、粉劑、膠囊等等；以益生菌為例，為了確保它在胃部不會被胃酸殺死，成功到達大腸發揮功效，除非有特別的專利，益生菌類的保健食品一般都會以膠囊包裝；而全身都適用的營養補充品則大多會選用粉劑。軟糖作為保健食品來說，營養成分一般都是最溫和的，主要適合小朋友、長者等不擅長吞藥丸的人士。不同的營養補充品所針對的營養不同， 亦一定有不一樣的建議進食時間。我們歸納部分巿民常食的營養補充品，讓你簡單看懂最佳進食時間。   什麽時候吃才最有效？ 1.水溶性維他命性質的營養補充品 水溶性維他命類的保健食品是能溶於水的有機營養分子，常見的有維他命B1、B2、B6、B12、葉酸、生物素、維他命C等。水溶性維他命這類保健食品應該避免用熱水送服，熱飲的熱力會將的營養補充品功效降低，專家建議至少要在服用營養補充品後一小時，才飲用熱水。   另外，水溶性維他命適合餐前或空腹時服用，避免與食物造成相互干擾；而維他命B雜有提振精神、刺激新陳代謝和大腦的功效，應避免晚上服用，以免影響睡眠。   2.脂溶性維他命性質的營養補充品 至於脂溶性維他命，例如維他命 A、D、E、K和魚油，都是能溶於脂肪的有機營養分子，被小腸黏膜吸收後會在肝臟分解，再藉由血液送達各處細胞。因為需要脂肪幫忙溶解，所以飯後服用吸收情形會比空腹好，可以提高營養素的吸收率和利用率。   此類維他命食用後會貯存在肝臟、脂肪組織中，且不容易被光、熱、氧、水等外在因素影響，比較不會缺乏；但若食用過多，因為會累積在肝臟內，容易造成中毒危險。   3.鈣片性質的營養補充品 部分人為了減少骨質流失而服用鈣片，而事實上鈣還能幫助睡眠。只要在睡前2至3小時服食，就可利用鈣片具安定神經和放鬆肌肉的效能，一夜好眠。   要注意的是鈣會影響對鐵、鋅和鎂的吸收，如果正在服用綜合維他命、鐵丸，或剛吃完菠菜、通菜、韭菜、竹筍等的食物，應避免別同一時間服用鈣補充品。以及腸道每次只能吸收約500 毫克鈣，因此單次補充高劑量的鈣的吸收率並不好。最好分為早、中、晚三次，或是早、晚兩次補充。   4.葡萄糖胺性質的營養補充品 葡萄糖胺可與鈣片一起服用，兩種都有益骨骼、關節健康，可再搭配維他命C一起使用，3 種元素都是建構骨骼必需的營養素。   不同年齡層應如何服用保健食品？ 要注意保健食品不是「仙丹」，更不是「神藥」，身體不會因為吃了保健食品而立即變得健康。不同的年齡層也有不同的需要，切記要掌握服用保健食品的資訊或諮詢醫生意見，才選擇服用。   小朋友/青少年︰最好靠食物攝取營養。一般建議服用綜合維他命或幫助腦部發展的DHA   成年人︰視乎生活習慣，女性可以補充鐵質，若是孕婦可按醫生建議服用葉酸、Omega 3、綜合維他命、益生菌等，但要小心影響荷爾蒙的營養補充品，如月見草油；男性則可以服用對前列腺健康有幫助的營養補充品，如︰茄紅素、鋅等。   長者（65歲以上）︰需要關注關節、骨質疏鬆的問題，建議補充葡萄糖胺、維他命D和鈣片等。

心電圖檢查是甚麼? 可以查到隱性心臟病風險嗎？ 心臟病是本港三大致命疾病之一。定期進行檢查，是最有效預防心臟病的方法。心電圖檢查(ECG)是常用於檢查心臟健康，一種快速無痛的檢測方法。心電圖檢查不但可將心臟肌肉跳動時所產生的微弱電流變化，記錄成波形圖案，可說是一次心臟肌肉電極傳導過程的記錄。醫務人員通過觀測心電圖，可了解病人基本的心臟資訊如心跳速度、心臟電位變化等。心電圖檢查不單可成為常規性體檢方式，亦可應用於手術前的心臟健康狀況評估。 心電圖結果可幫助醫生診斷不同的心臟問題，包括心跳不規律、心肌血流不規律、心肌肥大、先天性心臟缺陷和心臟瓣膜疾病等。而心電圖只是一個統稱，大致可分為靜態心電圖、運動心電圖及霍特連續心電圖。   我應該選擇哪款心電圖？ 靜態心電圖(ECG) 靜態心電圖(ECG)靜態心電圖是最為廣泛使用的心電圖檢查，過程快速無痛及安全，檢查過程大概只需維持10秒。檢查方法十分簡單，醫護人員會於特定位置貼上金屬導體，以紀錄心臟肌肉收縮產生的波段，用作偵測於靜態情況下心臟有否出現異常如心律不正，心室肥大等等。     運動心電圖 (Treadmill) 運動心電圖主要用作檢查心臟於動態情況下有否出現異常。檢查需要於跑步機上進行，醫護人員會從旁記錄檢查者由靜止狀態，開始運動至運動後的心跳速率及心電圖變化。整個檢查過程約需時10分鐘，但能夠更準確反映心臟有沒有出現缺血、冠心病及其他心血管問題如心血管梗塞。     24 小時心電圖記錄 (霍特連續心電圖)   由於靜態心電圖( ECG)及運動心電圖 (Treadmill)只能偵測檢查當刻的心臟健康情況，但異常的心律和心臟症狀可能會突然出現或消失，因此有機會需要進行霍特連續心電圖，檢查者需佩戴動態心電圖監護儀連續24到48小時或更長時間以記錄日常活動時的心電圖，以獲取更多數據作分析。 做心電圖檢查的時候有什麽需要注意的嗎？ 靜態心電圖檢查不會感到痛楚或風險。移除ECG貼紙時，可能會有些不適；佩戴運動心電圖監護儀也沒有任何風險，也不會造成疼痛。運動心電圖監護儀的電線會連接到胸部的小圓盤（電極），因為電極是用膠帶或膠粘劑附著的，所以可能會輕微的刺激皮膚。如果您對任何膠帶或膠粘劑過敏，請告訴醫護人員。 將接受心電圖的病人，不應在接受檢查前一小時進行激烈運動、吸煙、喝咖啡或濃茶等刺激性飲料。另外，亦要去除身上可影響電流傳導的物品，例如手錶、金屬飾品、絲襪等，以免影響檢查的準確度。

淺談心律不正   心律不正會很危險嗎？ 心律不正是本港常見的心臟疾病，泛指不正常的心跳或心律問題。現估計香港約有百分之一的人患有心律不正 (主要以心房纖維性顫動和心室纖維顫動最為普遍)，患病風險亦會隨著年齡增長遞增。雖然心律不正並不是即時致命的疾病，但如未能及早發現及得到適當治療心律不正，出現中風及心臟衰竭風險會較常人高約5倍及3倍，死亡率將增加2倍。   甚麼是心律不正？ 心律不正是指任何不正常的心跳或心律。正常情況下，當人處於靜止狀態時，心跳會保持穩定(每分鐘60-100次)，不屬於心律不正。但是，心律不正患者處於靜態時，心跳會出現過慢 (每分鐘少於60次)或過快 (每分鐘多於100次)。另外，有些病人心跳速度正常但不規則，則有可能患上異位心搏(或稱早搏)或心房纖維性顫動。   心律不正會帶來什麽問題？ 心室纖維顫動（Ventricular Fibrillation, VF） 心室顫動是心搏驟停的一種，嚴重足以致命。 心室多個位置無法正常搏動，心臟無法將血液和氧份泵到腦部和身體。患者若然沒有及時進行緊急心肺復甦，心臟於完全停頓的情況下，數分鐘內就會死亡。   心房纖維顫動（Atrial Fibrillation, AF） 心房纖維顫動是指心房出現急速及紊亂的顫動，令心臟跳動速率變得不規則(如每分鐘高達200次)，可持續數秒至一星期。雖然不會直接致命，但患者會觀察到身體出現異樣，例如: 心悸/心跳不平均 氣促 頭暈或昏厥 由於發病時血液無法暢通，心臟或出現血凝塊。如進入腦部有機會導致中風。   心律不正有什麽症狀？ 一般人於靜態時正常心跳速度為每分鐘60-100次不等。但如心跳速率出現問題，便會出現乏力、氣促、頭暈、心翳、胸口痛、疲倦，甚至暈厥或昏厥。   我爲什麽會有心律不正？ 引致心律不正最常見的高危因素包括: 甲狀腺疾病 高血壓 缺血性心臟病 心臟衰竭及心臟瓣膜病 藥物的副作用 無病因   如何診斷心律不正？ 心電圖檢查: 診斷心律不正的最主要工具。如需提取更長時間的數據，則需要進行24小時心電圖檢查或心律記錄儀檢查。 血液檢驗：以分析電解質水平及甲狀腺功能。 進一步檢查心律不正: 運動心電圖、電腦掃瞄冠狀動脈造影或導管檢驗   我可以如何治療心律不正？ 要有效治療心律不正，需根據背後發病原因而定。 特定藥物治療：一般指抗心律不正藥，可以治療多種心律不正 導管消融術 : 現時最常見及標準的一種介入性及根治性的治療方法。這項微創手術通常在局部麻醉下進行，心臟科醫生將導管引至心室位置，利用末端的電極找出影響心臟不正常跳動的部分並加以治療。可針對多種心律不正問題，成功率高。 植入儀器 : 對於心跳過慢及有暈眩或昏厥症狀的病人，可能需要考慮植入心臟起搏器。而心跳過快及有猝死危機的病人，則可能要安裝植入式心臟除顫器 。

扁平足是甚麼？ 扁平足是指舟狀骨掉落，內側足弓塌陷。正常足部的內側處會有一個凹陷的部份，稱為「足弓」。足弓會在人們步行和跑步時，因應不同地勢提供適當的彈力和扭力，承托步行時身體的重量，並有助避震和平衡。而扁平足患者，內側足弓會下塌，在站立時，沒有像健康腳底一樣呈拱橋形，反而是扁平及貼近地面的。扁平足在兒童中甚為普遍，隨著足弓發育完成，扁平足情況常見會在10歲以後明顯改善。而隨著年齡或體重增加，少部分成人有機會因後天因素患有扁平足。   爲什麽我會有扁平足的問題？ 扁平足的成因分為先天和後天因素。   扁平足先天因素包括︰ 先天性跗骨黏合，即小孩先天出現跗骨黏合，如踵骨和距骨黏合，此情況是較為常見的，有機會導致扁平足； 先天性韌帶鬆弛，即小孩先天出現全身韌帶鬆弛。這種韌帶鬆弛的情況有機會出現於足部、甚至是足部以外的關節，而這亦是令腳部足弓消失的原因之一； 小孩八歲前或會因為尚年幼，足弓未完全發育好，而令跟踺及韌帶的部份較為柔軟，也有可能引致扁平足；以及 遺傳因素，假若父母親或家族中有其他成員患有扁平足，便會有更大機會患上扁平足。   扁平足後天因素包括︰ 脛後肌腱炎，這是成人扁平足的一個常見原因。脛後肌腱炎的主要成因是勞損和創傷，扁平足患者以中年女性較多。扁平足患者初期會感到腳踝內側疼痛及足部不能向內翻，若未能及時治療，踝關節會退化，足弓也可能永久變得扁平，造成足部變形。 身體過重，有可能令足弓負荷不了相關體重，導致扁平足； 缺乏運動，令足部的肌肉沒有足夠的力量支撐身體，足弓的彈性亦可能不足；以及 意外受傷，令韌帶出現後天性鬆弛等情況。     扁平足會引起什麽症狀？ 扁平足初期並沒有明顯症狀，但當患者站立或走動過多時，腳底拱橋下塌，腳底貼近地面，未能有效避震和承托身體重量，久之患者的足關節、膝關節、髖關節或會出現代償性症狀。扁平足常見症狀有：   腳部出現酸麻痛感 行走時平行力較差，容易受傷 行走時或出現內八或外八腳，膝關節或見X型腳 其他代償併發：足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節或腰椎病變 扁平足的治療及矯正方法 小童八歲前是足弓發育的時期，由於足弓發育未完全，跟踺及韌帶比較柔軟，很多時只是生理性的扁平足。而基本上八歲以後，隨著年紀增長及足弓發育完成，扁平足的情況大多有所改善。如小童情況較嚴重，則可能需要接受物理治療或使用矯形鞋墊。   如成人有扁平足問題，醫生可能會建議使用鞋墊改善腳形，防止因足引下塌而形成的後遺症，另外亦可能會建議透過物理治療改善情況，如痛症比較嚴重，則可能使用消炎止痛藥改善痛症問題。而只有極少數的情況是需要使用手術治療扁平足。   我可以如何預防扁平足？ 腳部運動 要預防扁平足，可以定時進行腳部運動，如跳繩和用腳尖站立等。這些運動都能夠起到强化大腿、小腿、足底肌肉、筋腱及韌帶的作用。亦可以伸展腳趾筋腱，並以手肘按壓足底筋膜，以伸展足弓。 選擇合適的鞋履 選擇鞋子時，應注意揀選尺寸合適及透氣的款式。另外，鞋底亦需要有能力承托足弓、防滑及避震。鞋的後跟部位都需要提供足夠的承托力，防止後腳骨受傷。同時應避免穿著尖頭款式以及高於兩寸的高跟鞋。 定期檢查 仍在發育階段的孩童或懷疑患上扁平足的人士可定期做足部評估，或進行作足部壓力測試，檢查及跟進腳部足弓的發展情況。 健康生活 維持健康的生活作息，以保持正常體重，避免因而導致雙足負擔過重，有助預防扁平足。

通波仔手術是什麽？冠狀動脈球囊成形術，俗稱「通波仔」，就是醫生以一根特殊設計的心導管，放進病人心臟血管狹窄的部位，然後替導管末端的氣球充氣。當氣球脹起，便把造成血管狹管的斑塊擠開，使血流回復暢順。   心臟病也有年輕化的跡象嗎？ 以往較年長接受通波仔的人大多為長期病患者，例如患有三高，包括高血糖，高血壓及高膽固醇。但現時有年輕化趨勢，部份患者更是年輕人仕，無征狀，亦非高危人士，于接受身體檢查才發現心臟血管栓塞，需要接受通波仔手術。 心臟檢查可以檢查到什麽？專科醫生一般會先諮詢病人病歷，然後進行心電圖及血管電腦掃描檢查，如有需要，醫生會考慮為患者照心臟超聲波。傳統的心電圖檢查，雖然能確認患者有心臟問題，但輕微至中級的病人沒有明顯的異常，所以這類患者需要進行血管電腦掃描檢查，讓醫生清晰看見血管的情況，更準確地估計手術的費用，所需的儀器及手術的難度，制訂/選擇適當的治療方案，提高手術的成功率。有部分病人做完血管電腦掃描檢查後如未能確定是否需要做手術，會接受其他心臟功能測試。 心臟功能測試分兩類，第一類為非介入性功能測試，如磁力共振及核子醫學檢查，前者不會接觸輻射，而後者患者會接觸一定程度的輻射。第二類為介入性功能測試，需於手術室內進行。   做通波仔手術前需要做什麽準備嗎？手術前心臟科醫生會向患者解釋手術內容，確定患者需進行通波仔或搭橋手術。確定是通波仔手術後，醫生會為患者選擇適當的支架。支架主要分兩種，第一種為吸收的不帶藥支架，第二種為不吸收的帶藥支架，現時第二種支架(帶藥支架)較為常用。 進行通波仔手術前，心臟科醫生會檢查患者的腎臟功能，因為通波仔手術牽涉血管造影術而施打顯影劑，對腎功能差的人會影響腎功能，嚴重者更會出現急性腎衰竭，因此有腎病的病人手術前要先吃藥控制病情。 通波仔手術只需要少量麻醉藥，一般的通波仔手術大約需要一小時，留院一天便可出院。至於完全栓塞或主幹栓塞較複雜的通波仔手術，可能要分兩次手術，每次需要3-4小時，而且手術後需於深切治療部留院幾日。 通波仔後需要注意什麽？手術後大部分病人都能夠回復正常甚至可以增加日常活動能力，如病人手術前沒有運動的習慣，手術後一個月可以慢慢增加運動量，讓心臟逐漸適應，增強心肺功能。 通波仔手術後，需要服食抗血小板藥，以防止支架被身體排斥，視乎病情，一年至年半內可以減少病人的用藥，甚至不用再服藥。 通波仔手術有多大風險？如通波仔手術前做足檢查，手術的風險可以少於一個百分比，風險包括創傷血管，中風，因顯影劑而導致腎衰竭等等。嚴重的併發症可能會導致死亡，不過機會不大。 非典型心臟病有部份人會患上非典型心臟病，即心絞痛以其他形式反映，例如胃痛或左肩痛。一個患有糖尿病的病人，因多日胃痛而入院檢查，以為患上胃炎，經過心臟檢查後才發現患者三條冠狀動脈心臟血管栓塞，第一條塞了九成，另一條塞了七成，更有一條完全栓塞，最後需接受通波仔手術。因此，即使是胃痛的一類小毛病都不容忽視。  

護肝吃什麼？   護肝吃什麼？   肝臟是身體最大的代謝器官 肝臟是身體最大的代謝器官，扮演解毒及倉庫的功能。人體吃進來所有的營養素，經過消化、吸收後，先送到肝臟才分送到其他器官，因此，肝臟是非常重要的器官。因為護肝的重要性，令到不少人都很想了解怎樣才可以最有效地護肝。我們歸納部分巿民常食的護肝食品，讓你簡單看懂為什麼這些護肝食品對肝臟有益。   檢閱護肝食物 總結之下，其實護肝食物離不開幾種耳熟能詳的益處，分別是：抗氧化、抗發炎、降血脂。   抗氧化 游離基是氧氣在我們體內進行新陳代謝後所產生的物質，是一種令我們身體氧化和老化的因子。一般情況下，體內製造及飲食攝取的抗氧化劑已足夠應付游離基，令體內的游離基處於平衡的狀態。然而當受到外在環境的影響，吸煙、空氣污染、壓力大、生活作息不正常、抽煙和喝酒等都會大量增加游離基的形成，加上隨著年齡增加，身體會減少製造抗氧化劑，因此必須通過多元化飲食來獲得足夠的抗氧化劑，從而達到中和游離基帶來的破壞，保護肝臟。   抗發炎 與過濾性病毒引起的肝炎不一樣，體內過多的游離基會令細胞出現慢性發炎的問題。而過多的發炎也會繼而衍生更加多的游離基，形成一個惡性循環。當身體長期處於發炎的狀況下，會令人體出現各種的退化，演變為不同的慢性疾病，例如：高血脂、高血糖、高血壓、糖尿病、體重問題等等，防止這些疾病侵害肝臟。   降血脂 肝臟是我們身體處理能量和脂肪代謝的關鍵器官。如果肝臟中累積過多的脂肪，會增加患上脂肪肝、肝纖維化、肝硬化和肝病變的風險。因此控制血脂的水平也對於護肝非常重要。   護肝食物 蔬菜 如菠菜、甜菜、胡蘿蔔、大蒜、綠色蔬菜，富含有機硫化物、生物類黃酮，能夠參與肝臟解毒過程，並保護肝臟免受傷害。   水果 如木瓜、鳳梨、柑橘，富含維生素A、維生素C，可以幫助肝臟功能的復原。其中葡萄柚更含有兩種天然保護肝臟的抗氧化劑：柚皮素和柚皮苷。柚皮素和柚皮苷都有助於保護肝臟免受傷害，減少炎症和保護肝臟細胞。   牛油果、橄欖油 肝臟出問題會導致膽汁分泌受損，而膽汁的前驅物是膽固醇，牛油果、橄欖油富含Omega-9脂肪酸，能夠幫助肝臟分泌膽汁。   堅果 堅果類富含鋅、硒，同樣都參與膽汁的分泌、合成，以及肝臟的解毒酵素系統。   綠茶 綠茶富含兒茶素，能夠幫助抗氧化，保護肝臟的功能。   乳薊（Milk thistle）不少護肝保健品均含有乳薊成分，而當中所含的水飛薊素，是一種類黃酮物質，可以幫助我們穩定肝細胞膜，增強肝臟代謝及排毒能力，抑制癌細胞分化及生長，並重建受損的肝細胞，達到護肝之效。水飛薊素更可能有助於緩解黃疸、肝硬化、肝癌和脂肪肝等肝臟疾病的症狀。   朝鮮薊（Artichoke） 在歐洲以朝鮮薊治療肝膽疾病已有數世紀歷史，還有一些以朝鮮薊為基礎的草藥用於治理高膽固醇、消化系統疾病和肝臟疾病等。但現階段仍需有更嚴格的臨床試驗，才能確定其用於降脂和降膽固醇的益處。   卵磷脂（Lecithin） 一般從蛋或製造食油的物料如大豆、芥花籽和葵花籽提取。常用作食品生產的乳化劑，也用於製造藥物和化妝品。大豆卵磷脂在歐洲傳統應用於一般的身體虛弱和強化神經，也有用於治理某些肝臟和脂肪代謝疾病，如肝臟受損和輕微的高膽固醇血症等。   可是，關於大豆卵磷脂降低膽固醇的臨床研究都頗舊，且數據未能令人信服。而關於慢性肝炎、肝衰竭和酒精性脂肪肝等的研究，亦沒清楚記載所使用產品的成分。   蒲公英 (Dandelion) 蒲公英的傳統應用為增加尿量，以紓緩尿道輕微不適。對肝臟問題的幫助，歐盟的評估報告記載了一些動物實驗，觀察到蒲公英全草熱水提取物可能有護肝效果，但就沒有相關的人體臨床研究。此外，雖然使用蒲公英的臨床安全性數據不多，不過暫時沒有嚴重副作用的報告。在中醫藥方面，《中國藥典》有記載蒲公英可清熱解毒，消腫散結，利尿通淋。   咖啡 飲用咖啡可以保護肝臟免受疾病的侵害。飲用咖啡有助降低慢性肝臟疾病發生的風險，例如肝硬化或者永久性肝臟損傷。飲用咖啡還可以幫助降低患上常見肝癌的風險，並且對肝臟疾病有舒緩的作用。咖啡也可以減少炎症的發生，並且增加抗氧化劑穀光甘肽的水平，可以中和有害的自由基，避免損害體內細胞，從而護肝。   深海魚 深海魚含有 omega-3 脂肪酸，有助降低非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎患者的肝臟脂肪和三酸甘油酯水平。另外，不少人忽略了平日攝取omega-3 和 omega-6 脂肪酸的比例，大多數都市人都超過了 omega-6 脂肪酸的攝取建議量。omega-6 脂肪酸比例過高會令身體炎症傾向上升，更容易發展成肝臟疾病，所以減少攝取 omega-6 脂肪酸（例如：紅肉類）也是一個護肝的好主意。