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心电图检查是甚么? 揪出隐性心脏病风险心脏病是本港三大致命疾病之一。定期进行检查，是最有效预防心脏病的方法。心电图检查(ECG)是常用于检查心脏健康，一种快速无痛的检测方法。心电图检查不但可将心脏肌肉跳动时所产生的微弱电流变化，记录成波形图案，可说是一次心脏肌肉电极传导过程的记录。医务人员通过观测心电图，可了解病人基本的心脏资讯如心跳速度、心脏电位变化等。心电图检查不单可成为常规性体检方式，亦可应用于手术前的心脏健康状况评估。 心电图结果可帮助医生诊断不同的心脏问题，包括心跳不规律、心肌血流不规律、心肌肥大、先天性心脏缺陷和心脏瓣膜疾病等。而心电图只是一个统称，大致可分为静态心电图、运动心电图及霍特连续心电图。   静态心电图(ECG) 静态心电图(ECG)静态心电图是最为广泛使用的心电图检查，过程快速无痛及安全，检查过程大概只需维持10秒。检查方法十分简单，医护人员会于特定位置贴上金属导体，以纪录心脏肌肉收缩产生的波段，用作侦测于静态情况下心脏有否出现异常如心律不正，心室肥大等等。     运动心电图 (Treadmill) 运动心电图主要用作检查心脏于动态情况下有否出现异常。检查需要于跑步机上进行，医护人员会从旁记录检查者由静止状态，开始运动至运动后的心跳速率及心电图变化。整个检查过程约需时10分钟，但能够更准确反映心脏有沒有出现缺血、冠心病及其他心血管问题如心血管梗塞。     24 小时心电图记录 (霍特连续心电图)   由于静态心电图( ECG)及运动心电图 (Treadmill)只能侦测检查当刻的心脏健康情况，但异常的心律和心脏症状可能会突然出现或消失，因此有机会需要进行霍特连续心电图，检查者需佩戴动态心电图监护仪连续24到48小时或更长时间以记录日常活动时的心电图，以获取更多数据作分析。 心电图检查注意事项静态心电图检查不会感到痛楚或风险。移除ECG贴纸时，可能会有些不适；佩戴运动心电图监护仪也沒有任何风险，也不会造成疼痛。运动心电图监护仪的电缐会连接到胸部的小圆盘（电极），因为电极是用胶带或胶粘剂附着的，所以可能会轻微的刺激皮肤。如果您对任何胶带或胶粘剂过敏，请告诉医护人员。 将接受心电图的病人，不应在接受检查前一小时进行激烈运动、吸烟、喝咖啡或浓茶等刺激性饮料。另外，亦要去除身上可影响电流传导的物品，例如手錶、金属饰品、丝袜等，以免影响检查的准确度。

浅谈心律不正   心律不正会很危险吗？ 心律不正是本港常见的心脏疾病，泛指不正常的心跳或心律问题。现估计香港约有百分之一的人患有心律不正 (主要以心房纤维性颤动和心室纤维颤动最为普遍)，患病风险亦会随着年龄增长递增。虽然心律不正并不是即时致命的疾病，但如未能及早发现及得到适当治疗心律不正，出现中风及心脏衰竭风险会较常人高约5倍及3倍，死亡率将增加2倍。   甚么是心律不正？ 心律不正是指任何不正常的心跳或心律。正常情况下，当人处于静止状态时，心跳会保持稳定(每分钟60-100次)，不属于心律不正。但是，心律不正患者处于静态时，心跳会出现过慢 (每分钟少于60次)或过快 (每分钟多于100次)。另外，有些病人心跳速度正常但不规则，则有可能患上异位心搏(或称早搏)或心房纤维性颤动。   心律不正会带来什麽问题？ 心室纤维颤动（Ventricular Fibrillation, VF） 心室颤动是心搏骤停的一种，严重足以致命。 心室多个位置无法正常搏动，心脏无法将血液和氧份泵到脑部和身体。患者若然沒有及时进行紧急心肺復甦，心脏于完全停顿的情况下，数分钟内就会死亡。   心房纤维颤动（Atrial Fibrillation, AF） 心房纤维颤动是指心房出现急速及紊乱的颤动，令心脏跳动速率变得不规则(如每分钟高达200次)，可持续数秒至一星期。虽然不会直接致命，但患者会观察到身体出现异样，例如: 心悸/心跳不平均 气促 头晕或昏厥 由于发病时血液无法畅通，心脏或出现血凝块。如进入脑部有机会导致中风。   心律不正有什麽症状？ 一般人于静态时正常心跳速度为每分钟60-100次不等。但如心跳速率出现问题，便会出现乏力、气促、头晕、心翳、胸口痛、疲倦，甚至晕厥或昏厥。   我爲什麽会有心律不正？ 引致心律不正最常见的高危因素包括: 甲状腺疾病 高血压 缺血性心脏病 心脏衰竭及心脏瓣膜病 药物的副作用 无病因   如何诊断心律不正？ 心电图检查: 诊断心律不正的最主要工具。如需提取更长时间的数据，则需要进行24小时心电图检查或心律记录仪检查。 血液检验：以分析电解质水平及甲状腺功能。 进一步检查心律不正: 运动心电图、电脑扫瞄冠状动脉造影或导管检验   我可以如何治疗心律不正？ 要有效治疗心律不正，需根据背后发病原因而定。 特定药物治疗：一般指抗心律不正药，可以治疗多种心律不正 导管消融术 : 现时最常见及标准的一种介入性及根治性的治疗方法。这项微创手术通常在局部麻醉下进行，心脏科医生将导管引至心室位置，利用末端的电极找出影响心脏不正常跳动的部分并加以治疗。可针对多种心律不正问题，成功率高。 植入仪器 : 对于心跳过慢及有晕眩或昏厥症状的病人，可能需要考虑植入心脏起搏器。而心跳过快及有猝死危机的病人，则可能要安装植入式心脏除颤器 。

扁平足是甚么？ 扁平足是指舟状骨掉落，内侧足弓塌陷。正常足部的内侧处会有一个凹陷的部份，称为「足弓」。足弓会在人们步行和跑步时，因应不同地势提供适当的弹力和扭力，承托步行时身体的重量，并有助避震和平衡。而扁平足患者，内侧足弓会下塌，在站立时，沒有像健康脚底一样呈拱桥形，反而是扁平及贴近地面的。扁平足在儿童中甚为普遍，随着足弓发育完成，扁平足情况常见会在10岁以后明显改善。而随着年龄或体重增加，少部分成人有机会因后天因素患有扁平足。   爲什麽我会有扁平足的问题？ 扁平足的成因分为先天和后天因素。   扁平足先天因素包括︰ 先天性跗骨黏合，即小孩先天出现跗骨黏合，如踵骨和距骨黏合，此情况是较为常见的，有机会导致扁平足； 先天性韧带松弛，即小孩先天出现全身韧带松弛。这种韧带松弛的情况有机会出现于足部、甚至是足部以外的关节，而这亦是令脚部足弓消失的原因之一； 小孩八岁前或会因为尚年幼，足弓未完全发育好，而令跟踺及韧带的部份较为柔软，也有可能引致扁平足；以及 遗传因素，假若父母亲或家族中有其他成员患有扁平足，便会有更大机会患上扁平足。   扁平足后天因素包括︰ 胫后肌腱炎，这是成人扁平足的一个常见原因。胫后肌腱炎的主要成因是劳损和创伤，扁平足患者以中年女性较多。扁平足患者初期会感到脚踝内侧疼痛及足部不能向内翻，若未能及时治疗，踝关节会退化，足弓也可能永久变得扁平，造成足部变形。 身体过重，有可能令足弓负荷不了相关体重，导致扁平足； 缺乏运动，令足部的肌肉沒有足够的力量支撑身体，足弓的弹性亦可能不足；以及 意外受伤，令韧带出现后天性松弛等情况。     扁平足会引起什麽症状？ 扁平足初期并沒有明显症状，但当患者站立或走动过多时，脚底拱桥下塌，脚底贴近地面，未能有效避震和承托身体重量，久之患者的足关节、膝关节、髋关节或会出现代偿性症状。扁平足常见症状有：   脚部出现酸麻痛感 行走时平行力较差，容易受伤 行走时或出现内八或外八脚，膝关节或见X型脚 其他代偿併发：足底筋膜炎、拇指外翻、膝关节或腰椎病变 扁平足的治疗及矫正方法 小童八岁前是足弓发育的时期，由于足弓发育未完全，跟踺及韧带比较柔软，很多时只是生理性的扁平足。而基本上八岁以后，随着年纪增长及足弓发育完成，扁平足的情况大多有所改善。如小童情况较严重，则可能需要接受物理治疗或使用矫形鞋垫。   如成人有扁平足问题，医生可能会建议使用鞋垫改善脚形，防止因足引下塌而形成的后遗症，另外亦可能会建议透过物理治疗改善情况，如痛症比较严重，则可能使用消炎止痛药改善痛症问题。而只有极少数的情况是需要使用手术治疗扁平足。   我可以如何预防扁平足？ 脚部运动 要预防扁平足，可以定时进行脚部运动，如跳绳和用脚尖站立等。这些运动都能够起到强化大腿、小腿、足底肌肉、筋腱及韧带的作用。亦可以伸展脚趾筋腱，并以手肘按压足底筋膜，以伸展足弓。 选择合适的鞋履 选择鞋子时，应注意拣选尺寸合适及透气的款式。另外，鞋底亦需要有能力承托足弓、防滑及避震。鞋的后跟部位都需要提供足够的承托力，防止后脚骨受伤。同时应避免穿着尖头款式以及高于两寸的高跟鞋。 定期检查 仍在发育阶段的孩童或怀疑患上扁平足的人士可定期做足部评估，或进行作足部压力测试，检查及跟进脚部足弓的发展情况。 健康生活 维持健康的生活作息，以保持正常体重，避免因而导致双足负担过重，有助预防扁平足。

通波仔手术是什麽？冠状动脉球囊成形术，俗称「通波仔」，就是医生以一根特殊设计的心导管，放进病人心脏血管狭窄的部位，然后替导管末端的气球充气。当气球胀起，便把造成血管狭管的斑块挤开，使血流回復畅顺。   心脏病也有年轻化的迹象吗？ 以往较年长接受通波仔的人大多为长期病患者，例如患有三高，包括高血糖，高血压及高胆固醇。但现时有年轻化趋势，部份患者更是年轻人仕，无征状，亦非高危人士，于接受身体检查才发现心脏血管栓塞，需要接受通波仔手术。 心脏检查可以检查到什麽？专科医生一般会先谘询病人病歷，然后进行心电图及血管电脑扫描检查，如有需要，医生会考虑为患者照心脏超声波。传统的心电图检查，虽然能确认患者有心脏问题，但轻微至中级的病人沒有明显的异常，所以这类患者需要进行血管电脑扫描检查，让医生清晰看见血管的情况，更准确地估计手术的费用，所需的仪器及手术的难度，制订/选择适当的治疗方案，提高手术的成功率。有部分病人做完血管电脑扫描检查后如未能确定是否需要做手术，会接受其他心脏功能测试。 心脏功能测试分两类，第一类为非介入性功能测试，如磁力共振及核子医学检查，前者不会接触辐射，而后者患者会接触一定程度的辐射。第二类为介入性功能测试，需于手术室内进行。   做通波仔手术前需要做什麽准备吗？手术前心脏科医生会向患者解释手术内容，确定患者需进行通波仔或搭桥手术。确定是通波仔手术后，医生会为患者选择适当的支架。支架主要分两种，第一种为吸收的不带药支架，第二种为不吸收的带药支架，现时第二种支架(带药支架)较为常用。 进行通波仔手术前，心脏科医生会检查患者的肾脏功能，因为通波仔手术牵涉血管造影术而施打显影剂，对肾功能差的人会影响肾功能，严重者更会出现急性肾衰竭，因此有肾病的病人手术前要先吃药控制病情。 通波仔手术只需要少量麻醉药，一般的通波仔手术大约需要一小时，留院一天便可出院。至于完全栓塞或主幹栓塞较复杂的通波仔手术，可能要分两次手术，每次需要3-4小时，而且手术后需于深切治疗部留院几日。 通波仔后需要注意什麽？手术后大部分病人都能够回復正常甚至可以增加日常活动能力，如病人手术前沒有运动的习惯，手术后一个月可以慢慢增加运动量，让心脏逐渐适应，增犟心肺功能。 通波仔手术后，需要服食抗血小板药，以防止支架被身体排斥，视乎病情，一年至年半内可以减少病人的用药，甚至不用再服药。 通波仔手术有多大风险？如通波仔手术前做足检查，手术的风险可以少于一个百分比，风险包括创伤血管，中风，因显影剂而导致肾衰竭等等。严重的併发症可能会导致死亡，不过机会不大。 非典型心脏病有部份人会患上非典型心脏病，即心绞痛以其他形式反映，例如胃痛或左肩痛。一个患有糖尿病的病人，因多日胃痛而入院检查，以为患上胃炎，经过心脏检查后才发现患者三条冠状动脉心脏血管栓塞，第一条塞了九成，另一条塞了七成，更有一条完全栓塞，最后需接受通波仔手术。因此，即使是胃痛的一类小毛病都不容忽视。  

护肝吃什么？   护肝吃什么？   肝脏是身体最大的代谢器官 肝脏是身体最大的代谢器官，扮演解毒及仓库的功能。人体吃进来所有的营养素，经过消化、吸收后，先送到肝脏才分送到其他器官，因此，肝脏是非常重要的器官。因为护肝的重要性，令到不少人都很想了解怎样才可以最有效地护肝。我们归纳部分巿民常食的护肝食品，让你简单看懂为什么这些护肝食品对肝脏有益。   检阅护肝食物 总结之下，其实护肝食物离不开几种耳熟能详的益处，分別是：抗氧化、抗发炎、降血脂。   抗氧化 游离基是氧气在我们体内进行新陈代谢后所产生的物质，是一种令我们身体氧化和老化的因子。一般情况下，体内制造及饮食摄取的抗氧化剂已足够应付游离基，令体内的游离基处于平衡的状态。然而当受到外在环境的影响，吸烟、空气污染、压力大、生活作息不正常、抽烟和喝酒等都会大量增加游离基的形成，加上随着年龄增加，身体会减少制造抗氧化剂，因此必须通过多元化饮食来获得足够的抗氧化剂，从而达到中和游离基带来的破坏，保护肝脏。   抗发炎 与过滤性病毒引起的肝炎不一样，体内过多的游离基会令细胞出现慢性发炎的问题。而过多的发炎也会继而衍生更加多的游离基，形成一个恶性循环。当身体长期处于发炎的状况下，会令人体出现各种的退化，演变为不同的慢性疾病，例如：高血脂、高血糖、高血压、糖尿病、体重问题等等，防止这些疾病侵害肝脏。   降血脂 肝脏是我们身体处理能量和脂肪代谢的关键器官。如果肝脏中累积过多的脂肪，会增加患上脂肪肝、肝纤维化、肝硬化和肝病变的风险。因此控制血脂的水平也对于护肝非常重要。   护肝食物 蔬菜 如菠菜、甜菜、胡萝蔔、大蒜、绿色蔬菜，富含有机硫化物、生物类黄酮，能够参与肝脏解毒过程，并保护肝脏免受伤害。   水果 如木瓜、凤梨、柑橘，富含维生素A、维生素C，可以帮助肝脏功能的復原。其中葡萄柚更含有两种天然保护肝脏的抗氧化剂：柚皮素和柚皮苷。柚皮素和柚皮苷都有助于保护肝脏免受伤害，减少炎症和保护肝脏细胞。   牛油果、橄榄油 肝脏出问题会导致胆汁分泌受损，而胆汁的前驱物是胆固醇，牛油果、橄榄油富含Omega-9脂肪酸，能够帮助肝脏分泌胆汁。   坚果 坚果类富含锌、硒，同样都参与胆汁的分泌、合成，以及肝脏的解毒酵素系统。   绿茶 绿茶富含儿茶素，能够帮助抗氧化，保护肝脏的功能。   乳蓟（Milk thistle） 不少护肝保健品均含有乳蓟成分，而当中所含的水飞蓟素，是一种类黄酮物质，可以帮助我们稳定肝细胞膜，增犟肝脏代谢及排毒能力，抑制癌细胞分化及生长，并重建受损的肝细胞，达到护肝之效。水飞蓟素更可能有助于缓解黄疸、肝硬化、肝癌和脂肪肝等肝脏疾病的症状。   朝鲜蓟（Artichoke） 在欧洲以朝鲜蓟治疗肝胆疾病已有数世纪歷史，还有一些以朝鲜蓟为基础的草药用于治理高胆固醇、消化系统疾病和肝脏疾病等。但现阶段仍需有更严格的临床试验，才能确定其用于降脂和降胆固醇的益处。   卵磷脂（Lecithin） 一般从蛋或制造食油的物料如大豆、芥花籽和葵花籽提取。常用作食品生产的乳化剂，也用于制造药物和化妆品。大豆卵磷脂在欧洲传统应用于一般的身体虚弱和犟化神经，也有用于治理某些肝脏和脂肪代谢疾病，如肝脏受损和轻微的高胆固醇血症等。   可是，关于大豆卵磷脂降低胆固醇的临床研究都颇旧，且数据未能令人信服。而关于慢性肝炎、肝衰竭和酒精性脂肪肝等的研究，亦沒清楚记载所使用产品的成分。   蒲公英 (Dandelion) 蒲公英的传统应用为增加尿量，以纾缓尿道轻微不适。对肝脏问题的帮助，欧盟的评估报告记载了一些动物实验，观察到蒲公英全草热水提取物可能有护肝效果，但就沒有相关的人体临床研究。此外，虽然使用蒲公英的临床安全性数据不多，不过暂时沒有严重副作用的报告。在中医药方面，《中国药典》有记载蒲公英可清热解毒，消肿散结，利尿通淋。   咖啡 饮用咖啡可以保护肝脏免受疾病的侵害。饮用咖啡有助降低慢性肝脏疾病发生的风险，例如肝硬化或者永久性肝脏损伤。饮用咖啡还可以帮助降低患上常见肝癌的风险，并且对肝脏疾病有舒缓的作用。咖啡也可以减少炎症的发生，并且增加抗氧化剂谷光甘肽的水平，可以中和有害的自由基，避免损害体内细胞，从而护肝。   深海鱼 深海鱼含有 omega-3 脂肪酸，有助降低非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎患者的肝脏脂肪和三酸甘油酯水平。另外，不少人忽略了平日摄取omega-3 和 omega-6 脂肪酸的比例，大多数都市人都超过了 omega-6 脂肪酸的摄取建议量。omega-6 脂肪酸比例过高会令身体炎症倾向上升，更容易发展成肝脏疾病，所以减少摄取 omega-6 脂肪酸（例如：红肉类）也是一个护肝的好主意。

流行性感冒疫苗注射 流感是什麽？ 流行性感冒（亦称:流感）是由病毒科引起的急性传染病，在全球各地也有疫情爆发；疾病透过飞沫传播。患者会有全身乏力、急性发热、流鼻涕、咳嗽、头痛、肌肉疼痛和喉咙痛等症状；严重的病情可引致呼吸衰竭甚至死亡。   流感病毒有三大类型：甲型、乙型和丙型。甲型与乙型流感，佔感染的大多数。多年来流感疫情爆发，通常是与甲型病毒有关；而乙型病毒疫情往往是于相隔几年才发生。丙型流感感染导致的病情较为温和，一般认为较少机会诱发疫情。   流感病毒不断在变化。每年，世衞都会召开会议讨论下年度流行性感冒疫苗的组成，并提出具体建议。因为北半球与南半球流感季节的时序并不相同，所以世衞公布这两个地区的建议的时间表也有差別。世衞会于每年二月/三月份，公布北半球地区建议採用的品种，以便北半球地区的居民，可及时于来临的冬季流感季节（即：该年的年尾或第二年的年初）得到更新的疫苗。另外，世衞会于南半球流感季节的前一年九月份，公布南半球地区建议採用的疫苗病毒品种，以便该区在下一年的冬季可以得到疫苗供应（南半球的冬季大概在每年的六月/七月）。     接种季节性流感疫苗有何重要性？ 本港全年都有流感病例，但一般在一月至三月／四月及七月至八月较为常见。免疫力较低的人和长者一旦染上流感，可以引致较重病情，并可能会出现支气管炎、肺炎或脑病变等併发症，严重时更可导致死亡。接种季节性流感疫苗是其中一种预防季节性流感及其併发症的有效方法，亦可减低因流感而入院留医和死亡的个案。同时患上流感与2019冠状病毒病会有较大机会出现严重疾病及死亡，接种流行性感冒疫苗可减少入院留医的机会和住院时间。   何时接种季节性流行性感冒疫苗？ 由于接种疫苗后身体约需兩星期产生抗体來预防流感病毒，因此应该在冬季流感季节开始之前至少两星期前接种，以致在流感季节期间有足够保护。过往香港的冬季流感季节通常在一月开始。然而，即使未能在冬季流感季节前接种，仍可尽快接种。   接种灭活流感疫苗可能有甚么副作用？ 灭活流感疫苗十分安全，除了接种处可能出现痛楚、红肿外，一般并无其他副作用。部分人士在接种后 6 至 12 小时内可能出现发烧、肌肉疼痛，以及疲倦等症狀，这些症狀通常会在兩天内减退。若持续发烧或不适，请谘询医生。如出现风疹块、口舌肿胀或呼吸困难等较为罕見的严重过敏反应，患者必须立即求医。一些罕見但严重的不良情况也可能在接种流感疫苗后出现，如吉-巴氏综合症（每 100 万个接种疫苗的人士中约有一至两宗个案） ，以及严重过敏反应(每分发 1,000 万剂疫苗中有 9 宗个案)。不过，接种流感疫苗与这些不良情况未必一定有因果关係。有研究显示在感染流感后出现吉-巴氏综合症的风险 (每 100 万个感染者有 17.20 宗个案) 远比接种流行性感冒疫苗后 (每 100 万个接种疫苗的人士中有 1.03 宗个案) 为高。 [The Lancet Infectious Diseases. 2013 Sep; 13(9): 769-76]   谁不宜接种灭活流行性感冒疫苗？ 对任何疫苗成分或接种任何流行性感冒疫苗后曾出现严重过敏反应的人士，都不宜接种灭活流感疫苗。对鸡蛋有轻度过敏的人士如欲接种流行性感冒疫苗，可于基层医疗场所接种灭活流行性感冒疫苗，而曾对鸡蛋有严重过敏反应的人士，应由专业医护人员在能识別及处理严重敏感反应的适当医疗场所内接种。流行性感冒疫苗内虽含有卵清蛋白（即鸡蛋白质），但疫苗制造过程经过反覆纯化，卵清蛋白的含量极低，即使对鸡蛋敏感的人士，在一般情况下亦能安全接种。至于出血病症患者或服用抗凝血剂的人士，应请教医生。如接种当日发烧，可延迟至病癒后才接种疫苗。   是否每年都要接种季节性流行性感冒疫苗？ 是。流行的季节性流感病毒株可能会不时改变。季节性流感疫苗的成分每年会根据流行的病毒株而更新，以加犟保护。在上一季度接种疫苗后建立的免疫力会随着时间降低，在下一季度可能会降至沒有保护作用的水平。此外，2021-22 季度季节性流感疫苗的成分与 2020-21 季度的不同。   肺炎球菌疫苗可与季节性流行性感冒疫苗一同接种吗？ 可以。肺炎球菌疫苗可与季节性流行性感冒疫苗在同一次到诊时接种。如採用灭活流感疫苗，应使用与肺炎球菌疫苗不同的针筒及在不同部位接种。   2019冠状病毒病疫苗可否与季节性流感疫苗同时接种?  季节性流感疫苗与2019冠状病毒病疫苗（復必泰或克尔来福）的建议接种间隔时间为最少14天。