痔瘡的形成及治療方法

2024.9.26

【痔瘡原來有分內同外？又可以點診斷同治療呢？】

知唔知痔瘡係點形成？常見癥狀同咩人士會特別高危呢？

「俗語有云: 十個男人九個痔」又真唔真?

今集由外科專科楊閏婷醫生，同你講解痔瘡係點診斷，又有咩治療手法同注意嘅地方。

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疣的治療方式及術前術後注意【嚴重疣竟然會引致癌前病變？疣係可以一次性清除？有無咩風險？】生疣其實使唔使醫？係咪可以唔洗理等佢自己好返？有疣問題又唔知應該選用咩方法醫治？即刻聽下外科專科楊閏婷醫生嘅分享，了解唔同疣嘅治療方法同風險。 ✉️更多外科資訊歡迎Inbox我們查詢，各類服務收費可以whatsapp：5223 7997 或者直接點撃以下連結 https://wa.me/85252237997 聯絡客服 ✉️相關詳情亦可瀏覽中心網頁：https://polyhealth.com.hk/ 2024.9.26

什麼是疣？【點解會生疣？原來關HPV事？乜嘢人士容易中招？】疣會生喺邊？點知自己係唔係生疣？疣又分咩種類？原來關HPV事？咁打HPV疫苗係唔係就可以預防？事實上疣極具傳染性，而你又知唔知乜嘢人士最高危呢？如果你都有以上疑問，不妨聽下外科專科楊閏婷醫生點講啦！ ✉️更多外科資訊歡迎Inbox我們查詢，各類服務收費可以whatsapp：5223 7997 或者直接點撃以下連結 https://wa.me/85252237997 聯絡客服 ✉️相關詳情亦可瀏覽中心網頁：https://polyhealth.com.hk/ 2024.9.26

痔瘡治療術每期大不同了解痔瘡徵狀痔瘡治療甚麼是痔瘡？大部份人都對痔瘡苦無對策、聞之色變。令人尷尬的痔瘡其實是指由肛門的細小血管和結締組織形成，它可分為內痔及外痔。通常痔瘡變大或發炎時才會引發徵狀。痔瘡的成因引致痔瘡的成因包括：長期便秘及長期用力排便，這通常由於不健康的飲食習慣，例如缺乏生果和菜的食物纖維所引致。長時間坐著年長不良生活習慣懷孕精神壓力大以上的原因會導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱，引起血管腫脹及血管組織突出。某些發炎性腸疾亦會跟痔瘡有密切關係。痔瘡的常見徵狀內痔的徵狀包括﹕ 大便帶血肛門痕癢當痔瘡受到絞窄時，肛門感到疼痛外痔的徵狀包括﹕ 肛門出血肛門感到疼痛痔瘡治療方法現時痔瘡治療方法多多，初期痔瘡治療主要是改善痛楚及出血等徵狀，從而提升患者的生活質素。早期病人的徵狀不太嚴重，忍受到痛楚，可用較保守的療法，例如改變飲食及生活習慣。如果病情嚴重的話，醫生才會採用藥物或手術作痔瘡治療。痔瘡病情徵狀痔瘡治療方法第一期痔瘡治療全是內痔，痔瘡在肛門直腸管內壁腫大，有可能引致出血。改變飲食及生活習慣，多吃高纖食物及喝足夠水份，可令病情大大改善。第二期痔瘡治療痔瘡開始增大向下垂，排便時會出現脫垂，突出於肛門，排便後會自行縮回。需配合消炎藥或止痕藥，紓緩脹痛、痕癢及出血第三期痔瘡治療痔瘡持續惡化，痔瘡突出於肛門，不會縮回原位，需用手指推回。手術切除外，還有其他方法，如以儀器「痔瘡槍」切除鬆脫了的肛門黏膜再縫合。第四期痔瘡治療痔瘡長期突出於肛門外，已不能推回原位。已演變為外痔，傳統手術開刀切除所有痔瘡組織，根治性強。如果你有便秘或痔瘡的徵狀，你可以改善你的飲食習慣，包括進食多些生果、蔬菜，及增加飲用流質飲品。排便時避免長期用力，和避免長時間坐著均有幫助。用温水在浴盆洗澡能有助減輕肛門疼痛，而情況嚴重者，可用冰敷在患處幫助抒緩疼痛及腫脹。除痔瘡以外，其他疾病亦會導致大便帶血的徵狀。如果發現大便帶血或懷疑患上痔瘡的話，你應徵詢醫生的專業意見。 2021.1.1

認識玫瑰痤瘡認識玫瑰痤瘡有新冠疫情以來，大家都長期配戴口罩，容易令面部油脂分泌增多而長粒粒。不少人以為是皮膚過敏或暗瘡，其實是玫瑰痤瘡也有可能。到底什麼是玫瑰痤瘡呢？玫瑰痤瘡是一種皮膚病，由先天性遺傳及後天的環境因素而引致。因控制面部血管的神經系統出現失調，以致面部過度充血，引起紅斑及其他症狀。玫瑰痤瘡的成因包括先天遺傳及後天的環境因素。患者多為 30歲以上的女性，但其他年齡及男性亦有機會患上玫瑰痤瘡。玫瑰痤瘡的病徵玫瑰痤瘡的病徵可分為四個階段：面部（特別是兩頰和鼻子）會出現間歇性的充血情形，產生灼熱和輕微刺痛。患者會出現持續性的紅斑，而近看面頰、鼻子，會發現彎彎曲曲的微血管擴張，影響外觀。皮膚會出現丘疹，或會長出與暗瘡無異的膿頭，醫生可從其他病徵區別玫瑰痤瘡。一般玫瑰痤瘡患者不會出現暗瘡患者常見的毛孔閉塞（俗稱的「黑頭」、「白頭」）的情形。面部長期充血會導致皮膚質地變厚和粗糙，而鼻子可能因長期充血變得又大又紅，出現俗稱「酒糟鼻」的情況。玫瑰痤瘡與暗瘡表面徵狀相似，以下可看到分別：皮膚問題玫瑰痤瘡暗瘡常見病人 20 – 40 歲女性青春期男女主要原因誘發玫瑰痤瘡因素有很多，如飲食、曬太陽等有關主要因毛孔閉塞而引發治療方法一般會以抗生素及A酸藥膏等藥物，中至嚴重程度患者可能需要紅霉素、四環素等，甚至會以激光、彩光治療中度至嚴重程度患者，會處方抗生素或A酸藥膏如何預防減少刺激血管擴張的行為，如避免曬太陽及身處太熱的環境，少接觸酒精、咖啡因、香辣、朱古力及芝士等食物減少進食增加油脂分泌的食物，如碳水化合物、奶類及朱古力等誘發玫瑰痤瘡的因素誘發玫瑰痤瘡的因素有很多，當中以飲食最為常見，包括飲用酒精和含咖啡因的飲品、進食辛辣的食品等。其他引發玫瑰痤瘡的誘因包括：陽光的照射炎熱的環境精神緊張使用新的護膚品和化妝品面部長期受發炎影響（異位性皮膚炎或接觸性皮炎）長期使用類固醇藥膏玫瑰痤瘡的治療治療玫瑰痤瘡，先要從生活習慣著手，患者應盡量避免上述誘因：注意控制情緒，避免喝酒及含咖啡因的飲料。日常應注重防曬和減少進食辛辣的食品，避免使用含有磨砂成份的洗面配方，而化妝品和護膚品亦應以簡單、少添加劑的產品為主。藥物方面，醫生會先處方消炎性藥膏，含有維他命A的藥膏亦可用於治療玫瑰痤瘡。嚴重的患者則可能需要醫生處方，服用含四環素類或大環內脂類的抗生素以控制病情。療程根據病情而定，一般為3至4個月。長期服用抗生素的病人，醫生會按情況為他們安排抽血檢驗，以確保身體沒有受藥物影響。部份病人經醫生診斷後，可考慮接受激光或集束光（彩光）治療玫瑰痤瘡，療程一般每月一次。療效因病情而異，大部份病人可於2至4個療程後得到改善。醫生會於進行激光或集束光療程之前，評估病人是否適合接受治療，並向他們解釋相關的原理及相關風險。 2021.1.2

如何治療雞眼? 最緊要做好足部護理！如何治療雞眼? 最緊要做好足部護理！女士常常因為穿著高跟鞋而生雞眼，當雞眼日漸嚴重時，就會令走路變得疼痛難忍。到底什麼是雞眼？會不會傳染？又應如何處理和預防呢？本文找來專家一一為你解答。關節處腫塊可能是雞眼? 當人體皮膚經歷長期摩擦或壓迫，皮膚表皮就會增厚並形成厚繭，稱之為雞眼。雞眼通常單獨一粒存在，常見於關節突出處，如腳底足骨末端、腳趾縫、尾趾外側等，受壓時或會因刺激神經而引起痛楚。雞眼一般可分為硬雞眼和軟雞眼：硬雞眼軟雞眼常見位置腳底受壓處、腳趾或尾趾外側兩趾之間的縫隙形狀/外觀圓形或橢圓形皮質較軟，顏色偏白雞眼通常約幾毫米，當足繭的末端嵌入真皮內，就會出現圓形或橢圓形的增厚角質，表皮外圍會呈現透明的淡黃色環。為何會生雞眼? 大多數雞眼是因為鞋子過緊或過鬆，或走路姿勢不正確導致。尤其是穿著高跟鞋時，壓力重心容易偏重在腳趾上，增加形成雞眼的機會。如何分辨自己生雞眼、疣，還是繭? 雞眼和繭都是因為皮膚反覆摩擦而形成，並沒有傳染性；而疣是由人類乳突病毒（HPV）感染引起，帶有傳染性。雞眼繭疣成因因皮膚反覆摩擦及壓迫，導致局部角質過度增生病毒感染外觀範圍較細，中心呈白色或透明點狀面積較大，沒有明顯核心表面突起，有微小黑點，可因病毒擴散而長很多粒會傳染嗎？不會會透過接觸傳染常見位置腳底、腳趾關節各處都有機會感染生雞眼，要做好足部護理! 當雞眼剛剛長出硬皮時，可先做以下足部日常護理：每天雙腳浸溫水約15分鐘用浮石輕力以順時針方向摩擦，使其變得平滑最後再塗上潤膚膏 4個方法去除雞眼如果雞眼引起不適或痛楚，可用以下四種方法去除雞眼：藥水或膠布：治療雞眼的藥水或膠布一般含有少量水楊酸，可在雞眼不太嚴重時自行使用。由於水楊酸具強烈腐蝕效果，小心影響雞眼附近的柔軟皮膚，建議每次療程間隔數天。冷凍治療：利用液化氮噴霧將淺表組織凍傷，令其壞死。治療時須循序漸進，以便控制組織壞死的深度，一般需要進行幾個療程。激光治療：是目前用作治療雞眼最普遍的方法，此治療可準確地將雞眼的角質層清除，而不損傷周邊的肌膚，有助傷口癒合及減低復發機會。外科手術治療：如果情況嚴重，可考慮進行外科手術，直接將雞眼組織切除。保護足部防雞眼在日常生活中，須注意保護足部以預防雞眼形成：穿合腳的鞋子：減少穿著鞋頭窄且不透氣的高跟鞋或皮鞋穿著舒適的棉質襪子：加強保護足部、減少磨擦使用鞋墊：減少磨擦適度泡腳及加強保濕：軟化角質保持正確步行姿勢：避免腳掌某些位置長期受壓常見問題生雞眼是否必須要接受治療？何時必須接受治療？不是，如果症狀輕微，可透過日常足部護理，或使用雞眼貼、雞眼藥膏。如果走路時經常感到痛楚或嚴重不適，才需要考慮接受雞眼治療。生雞眼需要很久才會完全康復？如果症狀輕微，一般貼上雞眼貼後約一星期就能痊癒。注意治療過程中切勿自行挑雞眼。用指甲鉗剪雞眼可以嗎？雞眼深入真皮層，如果自行指甲鉗剪，有機會剪出血並傷及旁邊組織，甚至會出現細菌感染，令雞眼更嚴重，所以切勿用指甲鉗剪雞眼。 2021.2.19