HPV子宮頸癌疫苗
2019.11.1
李煊醫生 全科
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HPV子宮頸癌疫苗 朱蘊晶醫生 全科 2018.12.12 
定期檢查以預防HPV病毒感染 根據衛生防護中心引述研究顯示，有性生活的男女，一生感染HPV病毒的風險為75%。安全套可防止病毒傳播，但它不能覆蓋生殖器所有皮膚，因此不受保護的皮膚亦可被感染。HPV病毒可潛伏多年，沒有症狀亦不代表沒有感染HPV病毒，盡早接種HPV疫苗能預防人類乳頭瘤病毒的感染。儘管如此，注射疫苗並不能預防所有HPV類型，你仍然需要定期進行子宮頸篩查，以預防子宮頸癌。 HPV病毒感染會引起什麼健康問題？ 感染HPV病毒後，大多不會出現任何病徵，但部分感染者可發展成不同的疾病。經皮膚感染的HPV病毒會導致身體如手、腳等出現皮膚疣。經性傳播感染的HPV病毒會感染患者的生殖器和肛門，引致生殖器疣（俗稱椰菜花）；而高危型HPV病毒可以致癌，持續感染者有機會演變成子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌等。 皮膚疣 現時有數種方法檢查子宮頸細胞是否正常，其中以傳統的柏氏抹片檢查為最常用。而人類乳頭瘤狀病毒基因分型檢測(HPV DNA Genotyping)，能夠在子宮頸細胞發生病變前識別有否感染HPV特定基因型。 防止子宮頸癌的第一道防線 雖然可通過柏氏抹片檢查進行篩檢，但HPV感染發展成為子宮頸癌前可以潛伏多年並沒有病徵，而柏氏抹片檢查在潛伏期間可能沒法有效篩查病變細胞。HPV DNA早期篩查則可以在早期檢測出HPV感染，更有效地及早預防子宮頸癌。 HPV DNA 篩查可以發現甚麼? +如有發現HPV病毒 +建議與咨詢醫生作進一步檢查(例如陰道鏡檢查)，找出是否有子宮頸病變細胞的出現。 -沒有發現HPV病毒 -意味著在陰道細胞中沒有發現HPV病毒，即使如此，你仍然需要定期進行子宮頸篩查，以預防子宮頸癌。 有必要在接種疫苗前做HPV DNA檢查嗎？ 檢查的目的是盡早發現子宮頸細胞是否有受HPV感染或變異，而接種疫苗目的是預防未受感染的基因型，故此，在接種疫苗前並非"必定"要接受檢查。但對有性經驗的人而言，初步檢查可及早確定細胞是否正常，或需盡早接受治療。 2020.10.12 
子宮頸癌疫苗 | 九價HPV疫苗注射 根據醫院管理局2016年數據，每年有510個子宮頸癌新症，有151人死於子宮頸癌。人類乳頭瘤病毒(HPV) 是導致子宮頸癌的其中一個原因，而女士於26-30歲及46-55歲是感染高峰期。 不論男士、女士都有感染HPV的風險和罹患相關疾病的可能。 一旦受到感染，就有機會引致以下疾病: 男士 女士 肛門癌 肛門癌 生殖器官濕疣(椰菜花) 生殖器官濕疣(椰菜花) 亦有機會令伴侶因感染HPV而患上癌症及濕疣(椰菜花) 外陰癌及陰道癌 子宮頸癌 如何有助預防子宮頸癌? 戒煙及避免吸入二手煙 使用安全套減低HPV感染風險 定期進行子宮頸癌細胞檢驗 接種子宮頸癌疫苗/HPV疫苗 有關子宮頸癌疫苗/HPV疫苗 人類乳頭瘤病毒疫苗（簡稱HPV疫苗，又稱子宮頸癌疫苗）是一種預防性疫苗，能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病，男性女性皆可接種。 現時在香港較為普遍的HPV疫苗是4合1疫苗(四價HPV疫苗)及9合1子宮頸癌疫苗 (九價HPV疫苗)，均屬於處方藥物，必須經註冊醫生臨床評估後才可使用。其中九價HPV疫苗能對抗9種不同的病毒，所引發約80-90%的HPV相關癌症與疾病，是一個較全面的選擇。施打九價HPV疫苗，除了可以預防子宮頸癌等相關癌症外，還可以預防尖形濕疣（菜花）等性病，並且不分男女都可以施打。以下是四價HPV疫苗及九價HPV疫苗的一些分別： 四價HPV疫苗 九價HPV疫苗 能預防的HPV類型 6、11、16、18 6、11、16、18、31、33、45、52、58 接種對象 9歲起 (女性及男性) 9歲起 (女性及男性) 本港建議注 射的劑量 9-13歲：2 針 14歲或以上：3 針 9歲或以上：3針 ( 2016 年 10 月 31 日 前 ) ******** 9-14 歲：2 針 15歲或以上：3 針 ( 2016年10月31 日或以後) 常見問題 1) 有關子宮頸癌疫苗/九價HPV疫苗注射時間 根據藥廠指引，注射時間需為0-2-6個月，即是半年內注射三針，中間相隔2個月及4個月。 2) 子宮頸癌疫苗/九價HPV疫苗是什麽藥廠?新和舊的子宮頸癌疫苗是什麽版本? 我們使用的是美國默沙東藥廠的加衛苗。加衛苗9 (Gardasil9)目前只有一種，並沒有新的版本，所謂新舊只是包裝不同, 但其實內容成份和效能是一模一樣的。我們是中央庫存管理，同時存放不同批次.只會根據藥物成份處理, 不會刻意分開包裝.據理解, 現在在圓方中心注射的是新的包裝，這個只供參考，不過我們不會保證什麼包裝的安排, 但會保證必定是合法來源，原廠正貨，儲存運送過程合規及有效期。 3) 注射子宮頸癌疫苗/九價HPV疫苗，兩針和三針有什麽分別? 根據本港衞生署建議，9-14歲青少年只需注射兩針疫苗，15歲或以上則建議注射三針以達相同免疫效果。 4) 誰適合接種子宮頸癌疫苗/九價HPV疫苗？ HP疫苗的功效，對從未感染HPV的人士最為顯著，因此，我們鼓勵適齡人士及早接種，以達到最佳保護。不過，我們鼓勵有性經驗及已生育的女性接種。由於疫苗能有效預防最少4種HPV病毒，而臨床研究顯示，沒有女性同時感染疫苗所覆蓋4種HPV病毒，所以接種疫苗仍然有效。 5) 正值懷孕期可否接種子宮頸癌疫苗/九價HPV疫苗? 以下是一些懷孕情況的需知: -接種完三針子宮頸癌疫苗後可以即時懷孕 -如果是懷孕期中，不建議接種子宮頸癌疫苗 -生育後及餵哺母乳嘅過程中，可以接種子宮頸癌疫苗 6) 子宮頸癌疫苗/九價HPV疫苗有沒有副作用？ 一般而言，子宮頸癌疫苗疫苗是安全的。常見的副作用與其他疫苗相似，包括注射部位出現紅腫和疼痛、 發燒、頭痛和作嘔。如對子宮頸癌疫苗疫苗的任何成分曾經產生過敏反應，建議有關人士不應接種此疫苗。 如有疑問，請向你的醫生查詢意見。此外，衞生署亦設有藥物警戒系統，以對疫苗安全保持警覺。 7) 接種子宮頸癌疫苗後，我仍需要接受子宮頸癌篩查嗎？ 必定需要。接種子宮頸癌疫苗後，婦女仍需要進行子宮頸癌篩查，因為子宮頸癌疫苗不能清除已經帶有的HPV感染，亦不能預防子宮頸癌疫苗覆蓋範圍以外的HPV病毒。 2020.1.1