健康資訊

什麼是甲狀腺功能減退？

• 甲狀腺功能減退（簡稱「甲減」），是指頸部前方的甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足
• 甲狀腺激素負責調節身體新陳代謝，就像「身體的油門」，太少時，整個人運作會「放慢」
• 常見於成年女性，但任何年齡及性別都有機會出現

為什麼甲減會令人突然發胖？

• 新陳代謝變慢：身體消耗熱量的速度下降，同樣飲食及活動量之下，消耗的卡路里比以前少，即使沒有「食多咗」，體重都可能慢慢上升
• 水分和鹽分滯留：甲狀腺功能減退會令身體較易「積水」，手腳、臉部、眼瞼及四肢可能出現輕微浮腫，這種體重增加，不只是脂肪，還包括水腫造成的「假性發胖」
• 疲倦導致更少活動：患者經常感到乏力、想睡、懶得活動，日常走路、運動明顯減少，消耗的能量進一步減少，形成「愈累愈唔郁，愈唔郁愈肥」的惡性循環
• 體溫下降、怕冷：甲狀腺激素不足會令體溫偏低，身體產熱減少，燃燒脂肪的效率亦下降

除了體重增加，還有什麼常見徵狀？

• 容易疲倦、精神不集中、情緒低落
• 怕冷、手腳冰冷
• 皮膚變乾、頭髮脫落、指甲易斷
• 便秘、胃口變差但體重仍上升
• 女性月經量變多、周期不規則
• 心跳偏慢、反應變慢、聲音變啞

如何檢查和確診甲狀腺功能減退？

• 驗血測試：量度甲狀腺刺激激素（TSH）及甲狀腺素（T4）水平
• 抗體檢查：例如橋本氏甲狀腺炎
• 甲狀腺超聲波：了解甲狀腺大小及結構

甲減引起的體重增加可以逆轉嗎？

大部分情況是可以的，只要治療得宜：

• 藥物治療：醫生處方甲狀腺素補充藥，每天固定時間服用
• 生活習慣調整：在醫生確認病情穩定後，逐步增加輕度至中度運動（如快步行、慢跑、游泳），飲食清淡少油少糖
• 心理調適：適當壓力管理有利內分泌平衡

甲減患者在體重管理上要注意什麼？

• 不宜自行停藥或亂調整劑量，應按醫生指示定期覆診及驗血
• 減重速度不宜過急，以每個月1–2公斤為宜
• 一些影響甲狀腺的補充品，不宜自行長期大量服用，應先諮詢醫生或營養師
• 如同時服用其他藥物，需讓醫生知道，以免互相影響藥效

什麼人特別需要留意甲減與體重的關係？

• 中年或以上女性
• 有自身免疫病或家族甲狀腺病史的人士
• 近期剛分娩的媽媽（產後甲狀腺功能變化常見）
• 長期感到疲倦又難以解釋體重增加的人

甲狀腺減退會嚴重影響體重及新陳代謝，遇到不明體重增加或相關症狀，應盡快求醫做詳細檢查和評估，早日治療以防長期併發症。