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市面上有不同的癌症篩檢方法，究竟它們有什麽分別？做了之後就可以100% 知道自己是否患癌症嗎？以下一文幫你認清2大檢查方法！
癌症指標（Cancer Marker）和mRNA檢測是兩種常見的抽血癌症篩檢方式，前者用於初步風險評估，後者則強調超早期偵測。
它們原理不同、準確度有別，適合人群也各異，適合結合使用以提升篩檢效果。
癌症指標 （Cancer Marker）是什麽？
癌症指標是癌細胞或身體反應產生的蛋白質或抗原，如AFP（肝癌）、CEA（大腸癌）、CA125（卵巢癌），透過抽血測濃度。
主要用途包括初步風險評估、治療效果追蹤及復發監測，但易受發炎、吸菸等影響，導致假陽性或假陰性，敏感度有限（早期癌僅5-30%升高）。
mRNA檢測是什麽？
mRNA檢測用動態基因技術分析血液中腫瘤釋放的mRNA分子，由於每克腫瘤每日釋放百萬細胞可被捕捉，因此可以偵測0.2cm小腫瘤，準確度達93-97%。
ctDNA檢測是什麽？
ctDNA檢測利用次世代定序（NGS）及AI分析血液中腫瘤DNA片段，能偵測低至0.25%的突變訊號，因此適合早期篩檢及MRD（微小殘留病灶）監測，準確度達92-99%， 一般在復發監測及精準治療比mRNA更強。
mRNA/ ctDNA可以檢查什麽？
利用mRNA檢測可以比癌症指標的發現得更早期，如肺癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、大腸癌、鼻咽癌、乳癌等癌症都可以檢查到，它的好處在於無輻射、非侵入性。
而 ctDNA是非侵入檢查，甚至可以比mRNA檢測到更多癌種，而且用AI輔佐，是三者最高特異性的癌症檢查。
因此mRNA/ ctDNA檢測會比傳統影像（如CT就需要1cm大的腫瘤才可以檢測到）更適合超早期篩檢。
一圖看清3者分別:
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| 癌症指標 （Cancer Marker） | mRNA檢測 | ctDNA檢測 |
| 原理 | 測蛋白/抗原濃度 | 偵測腫瘤mRNA基因訊號 | 分析ctDNA突變及片段 |
| 準確度 | 輔助性，易假陽/陰性 | 93-97%，高靈敏 | 92-99%，高特異性， 在復發監測及精準治療比mRNA更強 |
| 偵測極限 | 較晚期，1cm+ | 0.2cm超早期 | 早期訊號，可以提早3-5年發現 |
| 優點 | 便宜、廣泛用於追蹤 | 無輻射、能檢測到多款癌症 | 非侵入、比mRNA檢測到更多癌種 |
| 缺點 | 出現假陽性的可能較高，不能用作確診 | 較貴，只能用作輔助 | 較貴 |
由於三者的技術不同，建議有需要的話可以互補。
誰適合做哪種檢測？
- 癌症指標適合一般中年人（40+）、有家族史或慢性病者做初步評估，以及癌症患者去追蹤趨勢，建議每年可以做1-2次。
- mRNA/ ctDNA 則適合高風險群（如吸菸、飲酒、家族癌史）、健康意識強者年度檢查，或術後監測，每6-12個月可以做1次。
- 無症狀健康者建議可以從癌症指標起步，若報告結果異常再加其他檢查。
如有任何疑問建議先諮詢醫生，如果結果有異常，醫生一般會建議再結合影像，不會單靠一項檢測就做定論的。
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