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每年11月14日是「世界糖尿病日」。除了关注血糖控制，糖尿病患者亦需要留意其他相关健康风险，其中包括俗称「生蛇」的带状疱疹。

据早前媒体健康专访报道，医生分享一名中年男士因生蛇求医，其后接受检查，才发现自己原来患有糖尿病。报道亦指出，糖尿病患者不但较容易生蛇，感染后亦可能出现较严重的病徵，并影响血糖控制，值得及早关注。

生蛇是甚么？为何病毒会再次活跃？

生蛇的医学名称是带状疱疹，由水痘带状疱疹病毒引起。曾经感染水痘的人，即使康復后，病毒仍可能潜伏于神经系统内；当免疫功能下降时，病毒便可能重新活跃，引发生蛇。

报道指出，年龄增长、过度劳累或患病，都可能与病毒再次活跃有关。生蛇亦并非长者专属，壮年人士及学生同样可能患病，因此不能单凭年轻或平日沒有明显不适，就忽略相关风险。 

糖尿病与生蛇，如何互相影响？

• 报道引述研究指出，糖尿病患者的相对生蛇风险，比一般人高约40%。这是两组人群之间的相对风险差异，并不代表每100名糖尿病患者中，就有40人一定会生蛇。

• 除了发病风险较高，糖尿病患者生蛇后亦较容易出现后遗神经痛。即使皮肤症状已改善，痛楚仍可能持续，影响日常生活及生活质素。

• 糖尿病与生蛇的影响并非单向。报道指出，生蛇可能令糖尿病患者较难控制血糖，甚至令其他疾病恶化，部分患者需要住院治疗。因此，感染期间除了处理皮肤症状及痛楚，也需要留意原有疾病的控制情况。

曾经生蛇，也不代表不会復发

引述医生提醒，糖尿病患者的免疫功能可能较弱，生蛇復发风险亦较高。因此，即使曾经生蛇，也不应认为日后毋须再作预防。

生蛇初期的痛楚未必容易辨认。上述个案便是在头皮出现水泡后，才获确诊。若出现异常红疹、水泡、痛楚或发烧等怀疑生蛇症状，应尽快求医，避免自行判断或延误处理。

报道指出，在发病后72小时内使用合适的抗病毒药物，有助缩短出水泡的时间及减轻痛楚。即使症状已持续一段时间，亦不应自行放弃求医，而应让医生评估治疗及跟进需要。 

预防与管理，可以从哪些方面着手？

• 按需要检查及管理三高：报道引述医生建议，市民应关注高血压、高血脂及高血糖的检测与管理。生蛇患者康復后，亦可与医生讨论是否需要检查三高及肝肾功能，以了解有沒有潜在健康问题。具体检查项目及时间，应按个人情况决定。

• 感染期间，留意原有疾病的控制情况：已确诊糖尿病的人士，如出现生蛇或其他健康变化，应让主诊医生了解情况，以评估血糖控制及其他疾病是否需要进一步跟进。

• 主动了解生蛇预防选择：健康生活习惯有助维持免疫系统功能，但未必能完全避免生蛇。糖尿病患者可主动向医护人员查询个人的生蛇风险，以及包括疫苗在内的预防方案，在了解效益、限制及副作用后，选择合适安排。

关注血糖，亦別忽略相关健康风险

世界糖尿病日不只是提醒我们留意血糖数字，也是重新检视整体健康的契机。透过适当检查、持续管理及及早讨论预防方案，有助让健康管理更有方向。

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