HPV子宫颈癌疫苗
2019.11.1
李煊医生 全科
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HPV子宫颈癌疫苗 朱蕴晶医生 全科 2018.12.12 
定期检查以预防HPV病毒感染 HPV是只有女士才会患上的吗？ 根据卫生防护中心引述研究显示，有性生活的男女，一生感染HPV病毒的风险为75%。安全套可防止病毒传播，但它不能覆盖生殖器所有皮肤，因此不受保护的皮肤亦可被感染。HPV病毒可潜伏多年，沒有症状亦不代表沒有感染HPV病毒，尽早接种HPV疫苗能预防人类乳头瘤病毒的感染。儘管如此，注射疫苗并不能预防所有HPV类型，你仍然需要定期进行子宫颈筛查，以预防子宫颈癌。 HPV病毒感染会引起什么健康问题？ 感染HPV病毒后，大多不会出现任何病徵，但部分感染者可发展成不同的疾病。经皮肤感染的HPV病毒会导致身体如手、脚等出现皮肤疣。经性传播感染的HPV病毒会感染患者的生殖器和肛门，引致生殖器疣（俗称椰菜花）；而高危型HPV病毒可以致癌，持续感染者有机会演变成子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌等。 我可以如何检查自己是否感染了HPV？ 现时有数种方法检查子宫颈细胞是否正常，其中以传统的柏氏抹片检查为最常用。而人类乳头瘤状病毒基因分型检测(HPV DNA Genotyping)，能够在子宫颈细胞发生病变前识別有否感染HPV特定基因型。 防止子宫颈癌的第一道防缐 虽然可通过柏氏抹片检查进行筛检，但HPV感染发展成为子宫颈癌前可以潜伏多年并沒有病徵，而柏氏抹片检查在潜伏期间可能沒法有效筛查病变细胞。HPV DNA早期筛查则可以在早期检测出HPV感染，更有效地及早预防子宫颈癌。 HPV DNA 筛查可以发现甚么? +如有发现HPV病毒 +建议与咨询医生作进一步检查(例如阴道镜检查)，找出是否有子宫颈病变细胞的出现。 -沒有发现HPV病毒 -意味着在阴道细胞中沒有发现HPV病毒，即使如此，你仍然需要定期进行子宫颈筛查，以预防子宫颈癌。 有必要在接种疫苗前做HPV DNA检查吗？ 检查的目的是尽早发现子宫颈细胞是否有受HPV感染或变异，而接种疫苗目的是预防未受感染的基因型，故此，在接种疫苗前并非"必定"要接受检查。但对有性经验的人而言，初步检查可及早确定细胞是否正常，或需尽早接受治疗。 2020.10.12 
子宫颈癌疫苗 | 九价HPV疫苗注射 子宫颈癌和HPV有什麽关係呢？ 根据医院管理局2016年数据，每年有510个子宫颈癌新症，有151人死于子宫颈癌。人类乳头瘤病毒(HPV) 是导致子宫颈癌的其中一个原因，而女士于26-30岁及46-55岁是感染高峰期。 不论男士、女士都有感染HPV的风险和罹患相关疾病的可能。 一旦受到感染，就有机会引致以下疾病: 男士 女士 肛门癌 肛门癌 生殖器官湿疣(椰菜花) 生殖器官湿疣(椰菜花) 亦有机会令伴侣因感染HPV而患上癌症及湿疣(椰菜花) 外阴癌及阴道癌 子宫颈癌 如何有助预防子宫颈癌? 戒烟及避免吸入二手烟 使用安全套减低HPV感染风险 定期进行子宫颈癌细胞检验 接种子宫颈癌疫苗/HPV疫苗 有关子宫颈癌疫苗/HPV疫苗 人类乳头瘤病毒疫苗（简称HPV疫苗，又称子宫颈癌疫苗）是一种预防性疫苗，能预防子宫颈癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病，男性女性皆可接种。 现时在香港较为普遍的HPV疫苗是4合1疫苗(四价HPV疫苗)及9合1子宫颈癌疫苗 (九价HPV疫苗)，均属于处方药物，必须经註册医生临床评估后才可使用。其中九价HPV疫苗能对抗9种不同的病毒，所引发约80-90%的HPV相关癌症与疾病，是一个较全面的选择。施打九价HPV疫苗，除了可以预防子宫颈癌等相关癌症外，还可以预防尖形湿疣（菜花）等性病，并且不分男女都可以施打。以下是四价HPV疫苗及九价HPV疫苗的一些分別： 四价HPV疫苗 九价HPV疫苗 能预防的HPV类型 6、11、16、18 6、11、16、18、31、33、45、52、58 接种对象 9岁起 (女性及男性) 9岁起 (女性及男性) 本港建议注 射的剂量 9-13岁：2 针 14岁或以上：3 针 9岁或以上：3针 ( 2016 年 10 月 31 日 前 ) ******** 9-14 岁：2 针 15岁或以上：3 针 ( 2016年10月31 日或以后) 常见问题 1) 子宫颈癌疫苗/九价HPV疫苗要注射多少针？ 根据药厂指引，注射时间需为0-2-6个月，即是半年内注射三针，中间相隔2个月及4个月。 2) 子宫颈癌疫苗/九价HPV疫苗是什麽药厂?新和旧的子宫颈癌疫苗是什麽版本? 我们使用的是美国默沙东药厂的加卫苗。加卫苗9 (Gardasil9)目前只有一种，并沒有新的版本，所谓新旧只是包装不同, 但其实内容成份和效能是一模一样的。我们是中央库存管理，同时存放不同批次.只会根据药物成份处理, 不会刻意分开包装.据理解, 现在在圆方中心注射的是新的包装，这个只供参考，不过我们不会保证什么包装的安排, 但会保证必定是合法来源，原厂正货，储存运送过程合规及有效期。 3) 注射子宫颈癌疫苗/九价HPV疫苗，两针和三针有什麽分別? 根据本港衞生署建议，9-14岁青少年只需注射两针疫苗，15岁或以上则建议注射三针以达相同免疫效果。 4) 谁适合接种子宫颈癌疫苗/九价HPV疫苗？ HP疫苗的功效，对从未感染HPV的人士最为显着，因此，我们鼓励适龄人士及早接种，以达到最佳保护。不过，我们鼓励有性经验及已生育的女性接种。由于疫苗能有效预防最少4种HPV病毒，而临床研究显示，沒有女性同时感染疫苗所覆盖4种HPV病毒，所以接种疫苗仍然有效。 5) 正值怀孕期可否接种子宫颈癌疫苗/九价HPV疫苗? 以下是一些怀孕情况的需知: -接种完三针子宫颈癌疫苗后可以即时怀孕 -如果是怀孕期中，不建议接种子宫颈癌疫苗 -生育后及餵哺母乳嘅过程中，可以接种子宫颈癌疫苗 6) 子宫颈癌疫苗/九价HPV疫苗有沒有副作用？ 一般而言，子宫颈癌疫苗疫苗是安全的。常见的副作用与其他疫苗相似，包括注射部位出现红肿和疼痛、 发烧、头痛和作呕。如对子宫颈癌疫苗疫苗的任何成分曾经产生过敏反应，建议有关人士不应接种此疫苗。 如有疑问，请向你的医生查询意见。此外，衞生署亦设有药物警戒系统，以对疫苗安全保持警觉。 7) 接种子宫颈癌疫苗后，我仍需要接受子宫颈癌筛查吗？ 必定需要。接种子宫颈癌疫苗后，妇女仍需要进行子宫颈癌筛查，因为子宫颈癌疫苗不能清除已经带有的HPV感染，亦不能预防子宫颈癌疫苗覆盖范围以外的HPV病毒。 2020.1.1