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鼻鼾与睡眠窒息症
2018.12.31
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你是否常会在看电视、看书、开会、甚至驾车时打瞌睡?你的家人又有否投诉你嘈吵的鼻鼾声影响他们睡眠呢?如果你经常有日间渴睡及严重鼻鼾的问题,便要注意是否患上睡眠窒息症。

 

鼻鼾的产生是由于上呼吸道的软组织于睡眠时放松,使呼吸道收窄,呼吸时便容易产生震动,形成鼻鼾声。如果阻塞的情况越严重,鼻鼾声便会越大;而当呼吸道被完全阻塞时,便会形成窒息。睡眠窒息症患者会有严重鼻鼾,不过不是打鼻鼾就等于患上睡眠窒息症。

 

睡眠窒息症的成因

睡眠窒息症在香港渐趋普遍,目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。患者睡觉时间歇地停止呼吸,每次停止的时间达10秒或以上,轻微的每小时可出现数次窒息,严重的甚至每小时出现二三十次,一晚便可能出现超过一百次窒息。

 

睡眠窒息症可分为阻塞性、中枢性及混合性三大类,大部份症患者都属阻塞性一类。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60岁中年男士,主要是由于肥胖令脂肪积聚于上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,容易形成阻塞。不过纤瘦的人士也会因为先天因素患上此症,例如下巴短小、吊钟过长、气管较窄或舌头肥大等。

 

至于中枢性睡眠窒息症则较少见,其成因是脑部中枢系统未能有效地传送呼吸讯号,可由中风、心脏病或某些药物等引致。另外,混合性睡眠窒息症的患者则同时患有阻塞性及中枢性睡眠窒息症。

 

潜伏的危机

睡眠窒息症患者的鼻鼾声会影响家人睡眠。此外,患者睡觉时经常下意识地惊醒而难以进入熟睡状态,影响日间精神,不少患者都容易在工作时打瞌睡,甚至会在操作机器或驾车时发生意外,引致伤亡。患者又会因窒息以致长期缺氧,影响心肺功能,增加患上高血压、中风及心脏病的机会,甚至引致睡梦中猝死。

 

睡眠小测试– 爱泼沃斯嗜睡评分

 

睡眠窒息症的病徵

 

       ‧    严重鼻鼾,鼻鼾声会间中停止,然后又突然大声响起

‧    睡觉时呼吸间歇性停止,每小时可达数次至数十次,每次持续约十秒至数十秒不等

‧    睡觉时用口呼吸

‧    睡梦中惊醒(半醒或全醒)、觉醒后感到呼吸困难及心跳加速

‧    早上头痛

‧    日间疲倦、容易打瞌睡、难以集中精神、反应迟钝

‧    记忆力衰退

‧    脾气暴躁

‧    性机能减退

诊断方法 - 睡眠测试

患者可到医院进行详细的睡眠测试,医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠,以诊断患者是否患有睡眠窒息症,以及处方相应的治疗方法。

 

阻塞性睡眠窒息症的治疗

 

       ‧    连续正气压睡眠机:是现时最安全有效的治疗方法,适合病情轻微至严重的患者,必须经医生处方使用。睡眠机输出医生处方的预设压力,透过鼻罩输送到患者的呼吸道,吹开阻塞呼吸道的软组织,使呼吸畅通。不过睡眠机并不能根治睡眠窒息症,患者需要长期使用以减轻窒息的情况。

‧    牙胶:适合较轻微的病情。患者睡觉时配戴特制的牙胶,套在上及下齿列,将下颚拉前,减少呼吸管道受阻。用者必须有健康的牙齿及颌骨。

‧    手术:例如颚骨矫形手术、射频手术等,适合对连续正气压睡眠机治疗有抗拒的患者。手术的成功率平均只有50%,部份患者的上呼吸道会出现多处阻塞,难以用手术去除所有阻塞的组织。

‧    减肥:有助减轻窒息的情况。

‧    侧睡:只能改善轻微的病情。

‧    戒烟酒及安眠药:有助减轻窒息情况。烟草中的物质会令口腔黏膜肿胀;而酒精及安眠药会令肌肉松弛,增加阻塞的机会。

 

本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。

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