糖尿病前期
2020.3.2
心臟科專科醫生 李楚山醫生
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新型冠狀病毒 COVID-19 病原體 「嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病」是指在湖北省武漢市出現的病毒性肺炎病例群組個案。根據內地衞生部門的調查，病原體為一種新型冠狀病毒。 病徵 根據內地衞生部門提供的資料，個案的病徵包括發燒、乏力、乾咳及呼吸困難。其中部分患者病情嚴重。年齡較大或有慢性疾病患者，有較大機會出現嚴重情況。 傳播途徑及潛伏期 經呼吸道飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播。現時資料顯示潛伏期介乎1至12.5天（估算的中位數為5至6日），但可長達14天。 治理方法 主要為支援性治療。 預防方法 現時沒有預防這傳染病的疫苗。 健康建議 要預防肺炎及呼吸道傳染病，市民必須時刻保持良好的個人及環境衞生，包括： 在搭乘交通工具或在人多擠逼的地方逗留時應佩戴外科口罩。正確佩戴口罩十分重要，包括在佩戴口罩前及脫下口罩後保持手部衞生； 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前；進食前；如廁後；觸摸扶手或門把等公共設施後；或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後； 妥善保養排水渠管和定期（約每星期一次）把約半公升的清水注入每一排水口（U型隔氣口），以確保環境衞生； 如廁時亦要注重衞生，先將廁板蓋上才沖廁水，以免散播病菌； 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法； 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內，然後徹底清潔雙手；及 當出現呼吸道感染病徵，應戴上外科口罩，不應上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，及盡早向醫生求診。 外遊預防措施 市民外遊時應注意以下預防措施： 切勿前往出現新型冠狀病毒社區傳播的湖北省； 避免在可能出現新型冠狀病毒感染社區傳播的國家／地區與發燒或有呼吸道病徵的人士有密切接觸。如果不可避免與他們接觸，應戴上外科口罩，並繼續佩戴直至回港後14天； 避免到訪醫院。如有必要到訪醫院，應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衞生； 避免接觸動物（包括野味）、禽鳥或其糞便； 避免到濕貨街市、活家禽市場或農場； 避免近距離接觸患者，特別是有急性呼吸道感染症狀的患者； 切勿進食野味及切勿光顧有提供野味的食肆； 注意食物安全和衞生，避免進食或飲用生或未熟透的動物產品，包括奶類、蛋類和肉類，或食用可能被動物分泌物、排泄物（例如尿液）或產品污染的食物，除非已經煮熟、洗淨或妥為去皮； 身處外地時，如身體不適，特別是有發燒或咳嗽，應戴上外科口罩，立即通知酒店職員或旅遊領隊，並盡快求診；及 從外地回港後，若出現發燒或其他病徵，應立即求診，主動告訴醫生最近曾到訪的地方及有否接觸動物；並佩戴外科口罩，以防傳染他人。 * Source: Centre for Health Protection 2020.2.11 
小心 ! 看不見的「內臟脂肪」 一般人看見自己的「肥肉」就會心生燒脂減肥大計，但原來肉眼看不見的肥肉──「內臟脂肪」才最為可怕，卻偏偏最容易被人忽略。 「內臟脂肪」與「一般脂肪」有甚麼不同 ? 大眾一般認為脂肪是「肥肉」，可見於身體各部分，例如手臂、肚腩、大腿等。內臟脂肪（visceral adipose tissue, VAT）是指儲存在腹部內器官，如肝臟、腸道周圍的脂肪，它被稱為「活躍脂肪」，會釋出多種的細胞激素影響人體的新陳代謝，包括胰島素抗性，從而引發不同的心血管毛病及代謝性疾病。 如何得知自己內臟脂肪是否過高 ? 留意自己有沒有中央肥胖，中央肥胖的人比較容易有較高的內臟脂肪，如想準確量度內臟脂肪，須進行磁力共振（MRI scan）或電腦掃描（CT scan），但因價格、時間及輻射等因素，這些通常只在醫學研究上使用。 男士腰臀比 > 0.9 >> 即屬中央肥胖 女士腰臀比 > 0.85 >> 即屬中央肥胖 是不是只有「肥人」才有內臟脂肪的問題 ? 不是，看起來瘦但有較多內臟脂肪的人是存在的，而且在亞洲人中的比例較高。因為他們外形瘦削，進食時比較沒有節制，又缺乏鍛煉肌肉的運動，令肌肉量少而且比例低，產生沒有脂肪的錯覺，再加上內臟脂肪是於腹部內器官附近，令人忽略並造成潛在危險。 醫生小貼士 ? 長期不理會高內臟脂肪，可引發多種疾病，例如：二型糖尿病、心臟病、高血壓、高血脂或膽固醇、認知障礙、中風、乳癌、大腸癌等。 保持運動的習慣，建議一星期做2至3次持續30分鐘以上的帶氧運動，如跑步、踩單車和游水。 注意飲食，食物應少油少糖，烹調以蒸、烚為主，避免煎、炒、炸的方式。 2019.11.5 
注意！膽固醇不是越低越好！ 不少人提起「膽固醇」都怕怕，皆因心臟病、中風、血管栓塞……這些可怕疾病都與膽固醇有關。然而是否盲目避開膽固醇就可以？瘦人又一定「免疫」嗎？ 膽固醇不是越低越好嗎？ 不是！ 膽固醇是人體維持細胞完整不可缺少的物質，也是脂肪的一種，是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分，其中的成分更是用來消化脂肪。膽固醇有分好與壞，「好膽固醇」水平偏低 （低於1 mmol/L）的人和「壞膽固醇」水平偏高（高於3.4 mmol/L）的人一樣容易患上各類心臟疾病。因此膽固醇不是越低越好，而應該維持健康的膽固醇水平。 飲食小貼士: 減少腸臟吸收膽固醇︰新鮮水果和高纖維食品 增加「好膽固醇」的水平︰奧米加3，如三文魚等深海魚類或魚油 避免積聚「壞膽固醇」︰肥肉脂肪、動物內臟、雞皮、豬腳、鴨掌、蛋黃、蟹膏、大閘蟹、蝦、蠔、墨魚等 「瘦人」不用擔心膽固醇問題？ 肥人瘦人都要注意！ 不少身形纖瘦的人士都有高膽固醇的問題，首先，要認清膽固醇有70%是身體自製，30%由外來因素形成，如食物；而身形纖瘦的人士可能受到基因影響，令肝臟不能自控地製造過多膽固醇，消除膽固醇的能力亦較低，從而導致膽固醇過高，如家族中有高膽固醇病史，身形纖瘦的人士亦必須加以警剔。 除了吃藥，還可以怎樣改善膽固醇水平？ 由每日生活做起！ 雖然是老生常談，但每每碰上高膽固醇的人士，作為醫生一定不厭其煩提醒病人控制體重、日常注意飲食、少油少鹽少糖、勤做運動等，沒有甚麼藥物的功效能比良好的生活習慣來得更見效。曾有病人用心、積極培養良好生活習慣，在3個月至半年間就看到膽固醇指數有所改善。 2019.8.2