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健康資訊

皮膚炎 | 異位性皮膚炎 | 濕疹
2021.1.1
HH_健康資訊_7

止不住的癢 異位性皮膚炎

 

異位性皮膚炎是最常見的濕疹。不少人也只會想到異位性皮膚炎僅是一個小小的皮膚病,更選擇忽視不理。沒想到,久病不治引發全身性的皮膚炎,而這些發炎物質一樣會攻擊身體的其他系統,引起過敏、氣喘,甚至會造成心血管疾病跟憂鬱症等問題。異位性皮膚炎目前發作的原因不明,極有可能因為基因、免疫系統失調、皮膚屏障失調或遺傳造成,使得導致維持皮膚水分的角質層受損,造成皮膚乾燥及保護力變差,同時合併免疫系統失調。

 

異位性皮膚炎的症狀
美國皮膚科醫生學會 (AAD) 對異位性皮膚炎有以下的診斷指引:

基本特徵

  • 痕癢
  • 濕疹反覆發作6個月以上,沒有中斷過。
  • 遺傳性過敏症 (個人和家族病歷及免疫球蛋白E反應(Immunoglobulin E reactivity))
  • 乾燥症

異位性皮膚炎的病患年齡

症狀一般始於嬰兒期,通常在青春期前消失,也有些患者會持續狀況到成年,也有直到成年後才發病。所有階段都會出現皮膚痕癢和乾燥,患者的皮膚也變得極度敏感,常會因痕癢而抓傷皮膚,甚至因而受細菌感染,加重皮膚炎症。

 

嬰兒期(從出生到2歲):因嬰兒開始學習爬行,容易因此摩擦關節外側的皮膚。所以一般這段時期的的皮膚炎分佈會在關節外側表面。

 

兒童期(於2歲至5歲):皮膚炎一般分佈在關節內側表面,特別是在肘部和膝蓋後方彎曲處,但也可能分佈在頸部、眼瞼、口周、手、腳、手腕和腳踝。皮膚炎患處一開始呈丘疹狀,經抓撓後會變成偏硬的鱗狀。由於長期摩擦和抓撓,皮膚患處滲出情況變少,水泡破裂後結痂,皮膚變厚變粗,甚至龜裂和脫皮。

 

青年及成年期:皮膚炎始於青春期,可能會經歷由嬰兒期到兒童期,再到成年期的連續過程,或反復出現其他階段的症狀,但成年後首次出現症狀並不常見。皮膚炎情況與兒童期相似,還會表現在彎曲褶皺的位置,以及面部、 頸背和眼皮上。

 

引致異位性皮膚炎的風險性因素

接觸異位性皮膚炎患處並不會被傳染,但家族性遺傳和環境因素卻會提高患上異位性皮膚炎的風險:

  • 刺激物 (例如肥皂、清潔劑、洗護用品和羊毛)
  • 接觸的過敏原
  • 高溫
  • 汗水
  • 香菸煙霧
  • 食物過敏原
  • 空氣中過敏原
  • 情緒壓力
  • 化學物質
  • 清潔溶液
  • 家族中有過敏性疾病病史,如濕疹或哮喘

 

異位性皮膚炎的治療方法
美國皮膚科醫生學會 (AAD) 對異位性皮膚炎有以下的診斷指引:

輕度皮膚炎患者

  • 單純使用保濕的乳液
  • 藥用的保濕劑

 

中重度皮膚炎的患者

到了中重度皮膚炎,就需要壓制免疫反應。

  • 口服及外用類固醇
  • 外用抗生素
  • 免疫調節劑
  • 紫外線照光治療
  • 濕裹治療

 

 

皮膚炎日常護理

除藥物和治療外,自我保健措施也可以舒緩皮膚炎和減少皮膚痕癢。

 

  1. 選擇沐浴產品及保濕產品

選擇溫和配方的沐浴露,避免使用含香料或消毒劑等刺激成分的產品,每天至少塗抹兩次有保濕作用的乳液或潤膚霜,以滋潤及軟化皮膚。

 

  1. 洗澡

用暖水洗澡和避免淋浴水溫過高。過高的水溫會洗刷皮脂,令水份流失;過長的沐浴時間,會使皮膚變得乾燥、敏感,從而引發皮膚炎。

 

iii. 選擇衣服物料

盡量穿吸汗、通爽的棉質衣物,避免選擇及直接接觸對皮膚造成刺激的質料,如羊毛、絨褸等粗纖維。洗滌衣物時避免使用過量洗衣粉,並徹底過水。

 

  1. 避免致敏源

如患者有已知的食物或環境致敏源,應盡量遠離,避免觸發皮膚炎。應避免進食曾引致濕疹的過敏食物,如海產、花生等。保持家居清潔,減少塵埃積聚,盡量避免使用地氈、絨沙發和絨毛玩具、或種植帶有花粉的植物。27

 

  1. 心理壓力控制

學習管理壓力,樂觀面對病情。定期做運動和放鬆,與朋友聚會、聽音樂、冥想等,有助減少復發皮膚炎和改善皮膚炎病情。家人和朋友則擔當支持與諒解的角色,多聆聽患者的想法和感受,以助其走出情緒困局。

 

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