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健康資訊

扁平足的治療及矯正方法 | 物理治療
2020.12.2
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扁平足是甚麼?

 

扁平足是指舟狀骨掉落,內側足弓塌陷。正常足部的內側處會有一個凹陷的部份,稱為「足弓」。足弓會在人們步行和跑步時,因應不同地勢提供適當的彈力和扭力,承托步行時身體的重量,並有助避震和平衡。而扁平足患者,內側足弓會下塌,在站立時,沒有像健康腳底一樣呈拱橋形,反而是扁平及貼近地面的。扁平足在兒童中甚為普遍,隨著足弓發育完成,扁平足情況常見會在10歲以後明顯改善。而隨著年齡或體重增加,少部分成人有機會因後天因素患有扁平足。

 

 

扁平足的成因

扁平足的成因分為先天和後天因素。

 

扁平足先天因素包括︰

 

  • 先天性跗骨黏合,即小孩先天出現跗骨黏合,如踵骨和距骨黏合,此情況是較為常見的,有機會導致扁平足;
  • 先天性韌帶鬆弛,即小孩先天出現全身韌帶鬆弛。這種韌帶鬆弛的情況有機會出現於足部、甚至是足部以外的關節,而這亦是令腳部足弓消失的原因之一;
  • 小孩八歲前或會因為尚年幼,足弓未完全發育好,而令跟踺及韌帶的部份較為柔軟,也有可能引致扁平足;以及
  • 遺傳因素,假若父母親或家族中有其他成員患有扁平足,便會有更大機會患上扁平足。

 

扁平足後天因素包括︰

 

  • 脛後肌腱炎,這是成人扁平足的一個常見原因。脛後肌腱炎的主要成因是勞損和創傷,扁平足患者以中年女性較多。扁平足患者初期會感到腳踝內側疼痛及足部不能向內翻,若未能及時治療,踝關節會退化,足弓也可能永久變得扁平,造成足部變形。
  • 身體過重,有可能令足弓負荷不了相關體重,導致扁平足;
  • 缺乏運動,令足部的肌肉沒有足夠的力量支撐身體,足弓的彈性亦可能不足;以及
  • 意外受傷,令韌帶出現後天性鬆弛等情況。

 

 

扁平足的症狀

扁平足初期並沒有明顯症狀,但當患者站立或走動過多時,腳底拱橋下塌,腳底貼近地面,未能有效避震和承托身體重量,久之患者的足關節、膝關節、髖關節或會出現代償性症狀。扁平足常見症狀有:

 

  • 腳部出現酸麻痛感
  • 行走時平行力較差,容易受傷
  • 行走時或出現內八或外八腳,膝關節或見X型腳
  • 其他代償併發:足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節或腰椎病變
  • 扁平足的治療及矯正方法
  • 小童八歲前是足弓發育的時期,由於足弓發育未完全,跟踺及韌帶比較柔軟,很多時只是生理性的扁平足。而基本上八歲以後,隨著年紀增長及足弓發育完成,扁平足的情況大多有所改善。如小童情況較嚴重,則可能需要接受物理治療或使用矯形鞋墊。

 

 

如成人有扁平足問題,醫生可能會建議使用鞋墊改善腳形,防止因足引下塌而形成的後遺症,另外亦可能會建議透過物理治療改善情況,如痛症比較嚴重,則可能使用消炎止痛藥改善痛症問題。而只有極少數的情況是需要使用手術治療扁平足。

 

預防扁平足

  1. 腳部運動

要預防扁平足,可以定時進行腳部運動,如跳繩和用腳尖站立等。這些運動都能夠起到强化大腿、小腿、足底肌肉、筋腱及韌帶的作用。亦可以伸展腳趾筋腱,並以手肘按壓足底筋膜,以伸展足弓。

 

 

  1. 選擇合適的鞋履

選擇鞋子時,應注意揀選尺寸合適及透氣的款式。另外,鞋底亦需要有能力承托足弓、防滑及避震。鞋的後跟部位都需要提供足夠的承托力,防止後腳骨受傷。同時應避免穿著尖頭款式以及高於兩寸的高跟鞋。

 

  1. 定期檢查

仍在發育階段的孩童或懷疑患上扁平足的人士可定期做足部評估,或進行作足部壓力測試,檢查及跟進腳部足弓的發展情況。

 

  1. 健康生活

維持健康的生活作息,以保持正常體重,避免因而導致雙足負擔過重,有助預防扁平足。

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