健康資訊

無論是白領一族，抑或是勞動工人，相信久不久便會腰酸背痛，事實上，腰背痛的患者遍佈各階層，日常保持正確姿勢，以及做伸展運動，均有助舒緩及預防痛楚，但若出現坐骨神經痛或腳部麻痺的徵狀，便需求診找出病源，醫生會建議有需要患者接受物理治療。

腰背痛的成因

腰背痛是常見的都市病，即使是不需返朝九晚五的長者及主婦，也會感到腰部僵硬及不適。跌倒、搬運重物扭傷、工作過勞、不良姿勢、老年骨刺及退化等，也會影響脊椎而引致腰背痛。而部分腎病或骨質疏鬆患者，亦會出現腰背痛毛病。

腰部的結構

護脊非常重要，因為腰部結構複雜，由尾龍骨、（骨底）骨、五節腰椎及兩邊盤骨組成，並由靭帶及肌肉等連繫，而在每節腰椎之間，夾雜椎間盤軟骨、血管及脊髓神經等，而從腰椎兩旁伸出的神經線，會支配腳部不同肌肉的活動及感覺，故此腳部痛楚或麻痺有機會源自腰痛。

腰背痛的徵狀

- 腰、腿肌肉酸痛、腰部僵硬、活動幅度減少
- 咳嗽及打噴嚏會出現陣痛
- 坐骨神經痛、股神經痛
- 腰部神經線受壓，腳神經反射減弱外，腳部肌肉更會乏力、知覺減少或麻痺

治療方法及護理

要紓緩慢性的腰背痛，可使用熱敷及止痛膏；如屬急性，則改以敷冰袋，減輕痛楚。患者發現腰背痛或腳部麻痺情況未見好轉，應儘快求診，醫生會透過臨床檢查，或ｘ光與磁力共振等，確定腰痛的成因，為患者處方止痛膏及止痛藥等，亦會建議有需要患者接受物理治療。

治療腰背痛的物理治療

物理治療師會視乎患者情況，提供以下各種療法:

-熱療是主要旨在鬆弛電療法的一種，指在患處敷上熱氈；干擾波電療是透過輸入特別電波，干擾傳送痛楚訊息到大腦的電波，減少患者痛楚同時增加血液循環，鬆弛軟組織；拉腰牽引則是以合適重量減低腰部神經受壓。而超聲波療法，是透過機械，增加血液循環，鬆弛筋鍵及肌肉。急性腰痛約做6-8次治療，慢性期則約十至十二次。- 關節舒整及正位法：患者椎骨出現錯位，物理治療師會用手助腰椎復位。
- 運動療法：腰痛患者可做伸展運動，舒緩痛楚，例如俯伏在地上，雙手撐起上半身向後；平臥在地上，雙膝曲起向左右擺動，以上兩種運動均做來回十次。
- 針灸療法
- 教導正確姿勢

預防方法

- 有需要的患者可配戴腰封
- 注意姿勢：脊椎是由兩個S型組合而成，不良姿勢會令脊椎弧度過彎及過直；加速退化，因此站立時要挺胸，雙肩放鬆，保持腰直；坐下亦要雙腳到地，腰部挺直及貼椅背，不要翹腳；另保持椅及枱面高度適中；亦要留意睡姿，無論是仰臥或側臥，必須配合有足夠承托力的床褥。
- 拾重物時要腰直腳保持腰部挺直，並用大腿力量抬起重物，有需要時使用手推車。
- 保持適當體重，不可過胖。
- 孕婦要保持正確姿勢。
- 做適當運動，例如平臥在地上，雙手輪流抱起左右膝蓋，每邊十次，有助鬆弛腰部肌肉。

香港註冊物理治療師
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