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健康資訊
015 嬰兒持續發燒小心入侵性腦膜炎 防患未「炎」   入侵性腦膜炎這個名字大家都聽過, 可是對它的認識又有多少呢﹖多種細菌都可引起入侵性腦膜炎, 最常攻擊初生嬰兒的是乙型鏈球菌、大腸桿菌和李斯特菌。至於六個月以上的小朋友, 引起入侵性腦膜炎的多是肺炎鏈球菌、乙型嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌。   這些病菌都具有傳染性,兒童平日外出和與人接觸時, 一旦接觸到患者的鼻喉分泌物如飛沫、鼻水等, 都有機會感染, 尤其是當兒童的抵抗力較差時,就更易被感染。   入侵性腦膜炎可以引起嚴重後遺症,智力及聽力會永久受損, 甚至有致命的可能性, 不過由於它的初期病徵不明顯, 往往被父母忽略而延誤診治。   病人初時會覺發燒、疲倦,待病情惡化,病人才有機會發高燒、神智不清、抽搐、頸部僵硬、畏光等徵狀, 如果是受腦膜炎雙球菌侵襲者,皮膚更會出現紫癜, 甚至引發敗血症。不過, 嬰孩難以表達不適, 因此父母一旦發現嬰孩有煩躁、呆滯、食慾不振、持續發燒(低燒或高燒),就要加倍留意,會否受腦膜炎侵襲。 2018.12.21 011 乙型流感嗜血桿菌疫苗 乙型流感嗜血桿菌主要經由患者的鼻喉分泌物傳染,對幼童影響較多,是一種會引致嚴重侵入性感染的細菌,惟此細菌並不會引致流感,相反最常見會引致腦膜炎及細菌入血,影響身體多個部位例如肺及會厭(喉嚨上部)等,腦膜炎會出現發燒及噁心等症狀;會厭炎則會出現流口水及呼吸困難等。因此,嬰幼兒宜在出生後2個月、4個月、6個月及18個月大時,共接種4針乙型流感嗜血桿菌疫苗,令體內產生有效抗體,免受細菌入侵。 2018.12.21 010 甲乙型肝炎混合疫苗 注射對象   對甲/乙型肝炎沒有免疫力,從來沒有接受甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,而又有染病風險的人士。   疫苗注射時間表   共分三次注射第一針和第二針相隔一個月第三針和第一針相隔六個月 2018.12.21 images_vaccine 五合一、六合一無細胞混合疫苗 5合1 及 6合1無細胞混合疫苗   5 合 1混合疫苗 6 合 1混合疫苗 預防疾病 .白喉.破傷風.百日咳.小兒麻痺.乙型流感嗜血桿菌 .白喉.破傷風.百日咳.小兒麻痺.乙型流感嗜血桿菌.乙型肝炎 與傳統分開注射式疫苗比較,5合1/6合1無細胞混合疫苗把多種疫苗結合在一起,能大大減低疫苗注射的次數,更可減低寶寶注射後出現副作用及不適的機會,令家長免除不必要的擔心。兩款混合疫苗均採用無細胞配方,能有效預防寶寶感染「白喉」、「破傷風」、「百日咳」、「小兒痲痺」、「乙型流感嗜血桿菌」,6合1疫苗更加入「乙型肝炎」。 2018.12.11 tetanus-vaccine-655x353 破傷風疫苗 破傷風疫苗接種 接種時間表 破傷風是一個全球性健康的問題。疾病通常發生於一些未曾接受過破傷風疫苗、或預防注射不足的人士。在發展中的國家,大部份的個案發生在嬰兒和幼童的身上。一般的破傷風預防注射是利用三合一疫苗(DTP),即包括白喉、百日咳和破傷風三種疫苗。 幼兒必須在出生後2, 3, 及4個月接受基本的預防注射。再在18個月、6歲及12 歲接受加強劑。若兒童在7歲以上始接受預防注射,可選擇給予二合一疫苗(Td),即包括破傷風疫苗和減量的白喉疫苗。通常會注射三劑破傷風連白喉疫苗,首兩劑相隔4至8週,第三劑在第二劑後6 至12 個月內注射。若於接受基本注射或加強劑後已超過10年者,必須要再接受Td加強劑。 建議用途 一般到有風險地區旅遊的人士應接受基本或加強劑的注射。需要經常到此等地區旅遊的人士,建議每隔10年接受一次加強劑。 副作用 在接受三合一疫苗(DTP)注射後常會出現輕微的症狀如輕度發燒、注射部位疼痛,通常是由於百日咳疫苗的影響。有少過百份之一的機會在接受注射後會出現發高燒(高於攝氏40.5度)、或嬰兒尖聲哭叫。在1750個注射三合一疫苗的個案中,約有一個會出現發高熱抽搐、休克或虛脫。在注射預防疫苗後出現腦部受損的情況絕少發生。 禁忌 若兒童生病(除輕微傷風外),最好暫時不作三合一疫苗注射,待痊癒後才作注射。如小童曾有抽搐、腦部疾患、或出生後有異常的發展,便需確定病況受到控制方可接受預防注射。倘若兒童曾在注射三合一疫苗後出現以下的併發症,便可能需要押後或放棄隨後的預防注射: 注射後7日內出現抽搐或嚴重腦部問題; 出現過敏反應(口部、喉部或臉部腫脹,或呼吸困難); 於注射後兩日內發高燒(高於攝氏40.5度); 在注射後兩天內出現休克或虛脫; 在注射後兩天內嬰兒持續性地哭叫超過3小時。 2018.12.5 images_vaccine 肺炎球菌結合疫苗 肺炎球菌感染泛指所有由肺炎球菌所引致的疾病。此細菌共有超過九十種不同的血清類型。肺炎球菌可透過飛沫及接觸呼吸道分泌物傳播;直接接觸患者亦是另一個傳播途徑。 肺炎球菌可引致多種不同的疾病,包括 腦膜炎:此為嚴重的肺炎球菌感染,患者通常出現發燒、頸 部僵硬及精神紛亂等病徵,並可引致聽覺受損,甚至死亡; 肺炎:患者會出現發燒、氣促、發冷及帶痰的咳嗽等病徵, 嚴重者可導致死亡;及 中耳炎:患者的病徵包括發燒及耳痛,耳內可能會流出分泌 物等,重複發病者的聽覺或會受損。 肺炎球菌結合疫苗 (PCV) 甲. 為什麼需要接種? 肺炎球菌結合疫苗能夠有效地預防疫苗包含的血清類型的肺炎 球菌所引致的嚴重侵入性肺炎球菌感染(如腦膜炎、菌血性肺炎及敗血病)。兩歲以下幼童為高危人士,故此建議他們接種疫苗。13價肺炎球菌結合疫苗已包括在香港兒童免疫接種計劃內。 「疫苗可預防疾病科學委員會」建議二至六十四歲的高危人士接種13價肺炎球菌結合疫苗疫苗以及23價肺炎球菌多醣疫苗。 *高風險的情況包括: 曾患侵入性肺炎球菌病 缺乏免疫功能: 無脾臟,愛滋病,原發性免疫力缺乏症 與癌症和器官移植有關的免疫功能缺乏 與使用免疫功能抑制劑或類固醇有關的免疫功能缺乏 慢性疾病: 慢性心臟,肺部,肝或腎病 糖尿或腦脊髓液滲漏 裝有人工耳蝸 (高血壓本身並非高危風險的情況) 患上肺炎球菌病的風險因每人的年齡及健康狀況有別,有高危風險情況的人士請與其醫生商討最合適的肺炎球菌接種。 乙. 接種的時間 建議一般小童出生一年內接種三劑肺炎球菌結合疫苗(分別於兩個月、四個月和六個月大接種),並在滿一歲時接種一劑加強劑。 丙. 不宜接種的人士 接受肺炎球菌結合疫苗後曾有嚴重的過敏反應 接受包含白喉疫苗成份的疫苗後曾有嚴重的過敏反應 丁. 接種的副作用 大多數接受肺炎球菌結合疫苗注射的人,都不會有嚴重反應。 注射後可能有輕微發燒(通常會在注射後三日內發生)或針口局部紅腫,通常數天後便會自然消退。若持續發燒或不適,或呼吸出現不正常情況,請即找醫生診治。 戊. 香港現時市面上有多少種肺炎球菌結合疫苗,它們的保護性是怎樣? 現在市面上有多於一種不同的肺炎球菌結合疫苗,但是沒有一種疫苗能預防所有血清類型的肺炎球菌。注意個人及環境衛生是同樣重要的預防方法。   2018.12.5