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b52b7702-5334-4f4e-abbb-63a06c68109e 關節痛不再是「老人病」! 普羅大眾對關節痛的印象是︰那是「老人病」,年輕就不用擔心。這其實只是某部分正確! 今期請來骨科專科孫建威醫生為大家解構關節痛的種種。   不只是老年人才會有關節痛嗎 ? 長者多患「退化性關節炎」,中年人可患「類風濕症關節炎」。 60歲以上的人士有60%以上患有「退化性關節炎」,這是由年紀增長而引致的關節退化造成。 中年人士則較多患上「類風濕關節炎」,這與免疫系統失調有關,因免疫細胞過度活躍,不斷重複攻擊自身,導致關節、肌肉等發炎。 年輕且常做運動的人士因不適當的運動姿勢和習慣,導致出現「關節痛」的個案亦屢見不鮮;而辦公室的年輕一族,長期久坐又習慣蹺腳,亦經常造成腰背、膝頭痛楚。   患有關節痛是否不可以做運動 ? 不是,運動對健康絕對有益,只是關節痛人士做運動時,須注意以下幾點: 如關節有問題,應諮詢醫生可進行的運動類型,如運動姿態錯誤,有機會加劇症狀。 運動前必須熱身,舒展全身,避免運動後關節疼痛。 避免不適當的運動姿勢,例如跑步時若身體過於向前傾,重心就會向前傾,讓膝蓋和脊椎承受較大壓力。 切勿忽然劇烈運動,如一下子進行高強度運動,會導致關節的負重增加,使關節四周的肌肉勞損及疼痛。   關節痛可以根治嗎 ? 適當的運動和健康的飲食有助紓緩關節痛,但除非長期配合適當運動,否則根治可能性較微,一般集中紓緩治療,例如: 醫生會建議針對不同部位做適量的輕度運動,如游泳、散步、踩單車、太極等。 減輕體重,因過重令身體重心向前,增加關節壓力。 按照醫生指示服用補充劑,如葡萄糖胺,可強化軟骨;另外,其中的生物活性膠原蛋白可幫助消炎,紓緩關節痛。 2019.11.5 fat0-600x400 小心 ! 看不見的「內臟脂肪」 一般人看見自己的「肥肉」就會心生燒脂減肥大計,但原來肉眼看不見的肥肉──「內臟脂肪」才最為可怕,卻偏偏最容易被人忽略。今期由梁柏祺醫生將為大家解釋「內臟脂肪」的危險性。   「內臟脂肪」與「一般脂肪」有甚麼不同 ? 大眾一般認為脂肪是「肥肉」,可見於身體各部分,例如手臂、肚腩、大腿等。內臟脂肪(visceral adipose tissue, VAT)是指儲存在腹部內器官,如肝臟、腸道周圍的脂肪,它被稱為「活躍脂肪」,會釋出多種的細胞激素影響人體的新陳代謝,包括胰島素抗性,從而引發不同的心血管毛病及代謝性疾病。   如何得知自己內臟脂肪是否過高 ? 留意自己有沒有中央肥胖,中央肥胖的人比較容易有較高的內臟脂肪,如想準確量度內臟脂肪,須進行磁力共振(MRI scan)或電腦掃描(CT scan),但因價格、時間及輻射等因素,這些通常只在醫學研究上使用。 男士腰臀比 > 0.9    >> 即屬中央肥胖 女士腰臀比 > 0.85  >> 即屬中央肥胖   是不是只有「肥人」才有內臟脂肪的問題 ? 不是,看起來瘦但有較多內臟脂肪的人是存在的,而且在亞洲人中的比例較高。因為他們外形瘦削,進食時比較沒有節制,又缺乏鍛煉肌肉的運動,令肌肉量少而且比例低,產生沒有脂肪的錯覺,再加上內臟脂肪是於腹部內器官附近,令人忽略並造成潛在危險。   醫生小貼士 ? 長期不理會高內臟脂肪,可引發多種疾病,例如:二型糖尿病、心臟病、高血壓、高血脂或膽固醇、認知障礙、中風、乳癌、大腸癌等。 保持運動的習慣,建議一星期做2至3次持續30分鐘以上的帶氧運動,如跑步、踩單車和游水。 注意飲食,食物應少油少糖,烹調以蒸、烚為主,避免煎、炒、炸的方式。 2019.11.5 未命名-1 注意!膽固醇不是越低越好! 不少人提起「膽固醇」都怕怕,皆因心臟病、中風、血管栓塞……這些可怕疾病都與膽固醇有關。然而是否盲目避開膽固醇就可以?瘦人又一定「免疫」嗎?今次請來心臟科專科醫生李楚山醫生傳授膽固醇的正確知識。   膽固醇不是越低越好嗎? 不是! 膽固醇是人體維持細胞完整不可缺少的物質,也是脂肪的一種,是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分,其中的成分更是用來消化脂肪。膽固醇有分好與壞,「好膽固醇」水平偏低  (低於1 mmol/L)的人和「壞膽固醇」水平偏高(高於3.4 mmol/L)的人一樣容易患上各類心臟疾病。因此膽固醇不是越低越好,而應該維持健康的膽固醇水平。   飲食小貼士: 減少腸臟吸收膽固醇︰新鮮水果和高纖維食品 增加「好膽固醇」的水平︰奧米加3,如三文魚等深海魚類或魚油 避免積聚「壞膽固醇」︰肥肉脂肪、動物內臟、雞皮、豬腳、鴨掌、蛋黃、蟹膏、大閘蟹、蝦、蠔、墨魚等   「瘦人」不用擔心膽固醇問題? 肥人瘦人都要注意! 不少身形纖瘦的人士都有高膽固醇的問題,首先,要認清膽固醇有70%是身體自製,30%由外來因素形成,如食物;而身形纖瘦的人士可能受到基因影響,令肝臟不能自控地製造過多膽固醇,消除膽固醇的能力亦較低,從而導致膽固醇過高,如家族中有高膽固醇病史,身形纖瘦的人士亦必須加以警剔。   除了吃藥,還可以怎樣改善膽固醇水平? 由每日生活做起! 雖然是老生常談,但每每碰上高膽固醇的人士,作為醫生一定不厭其煩提醒病人控制體重、日常注意飲食、少油少鹽少糖、勤做運動等,沒有甚麼藥物的功效能比良好的生活習慣來得更見效。曾有病人用心、積極培養良好生活習慣,在3個月至半年間就看到膽固醇指數有所改善。 2019.8.2 未命名-1 避開有害成分 護膚更安心 消委會檢出護膚品含有害成分的新聞已屢見不鮮,護膚品一天最少用兩次,一年起碼用上730次,如果產品含有不安全的成分,對皮膚帶來的負擔可想而知。教你學懂分析成分,自己護膚品自己要識揀!   成分表那麼複雜,最需要注意的是哪些成分? 選擇護膚品的時候,先要留意有沒有容易致敏的成分,例如:「頭號」防腐劑MIT(Methylisothiazolinone,甲基異噻唑啉酮),其次是CMIT(Methylchloroisothiazolinone,甲基氯異噻唑啉酮)。這兩種都是常見的高致敏防腐劑,較有機會引起過敏性反應。即使本身不是易敏膚質,長期使用亦有機會令皮膚變成敏感肌。   長期用含致敏防腐劑的護膚品,最嚴重的情況是怎樣? 患有慢性皮膚炎、濕疹、玫瑰痤瘡、有接觸性敏感的人士(如天氣轉變或接觸刺激物引起敏感)都應避免使用含MIT或CMIT等防腐劑的護膚品,如致敏情況惡劣起來,皮膚會出現水泡,容易造成傷口,不慎處理會引發紅腫,甚至細菌感染,「手尾」相當長。   如果護膚品中含有害成分,會對身體造成影響嗎? 現時已有醫學證據證實上述提及會致敏的防腐劑MIT及CMIT對身體造成影響。如想更有效防避其他有害成分,大家應學習閱讀成分表,避免使用含易致敏成分或成分不明的產品。   醫生專業Tips ! 1. 學懂看成分排列法則︰護膚品的成分表是根據成分的分量來排列,如見防腐劑的排序較前,應多加留意。   2. 了解自己膚質︰視乎油性、乾性或混合性膚質來選擇適合的護膚品,如從未使用該產品,應先於頸、耳背、手臂位置試用,確保沒有過敏才使用。   3. 留意多功能的護膚品︰現今護膚品有不同的功效,保濕、美白、抗衰老等,越多功效,成分會越複雜,不少女士一天用上多款護膚品,有機會令成分重疊,更要留意產品成分。 2019.8.2 未命名-1 用 ABCDE 自測皮膚癌預兆 步入春夏,在跟陽光玩遊戲的同時,也別忘記要好好保護皮膚。根據香港衛生防護中心的數字,香港的皮膚癌發病率在不斷上升。尤其皮膚癌初起時不痛不癢,更易令人忽略。今次請來皮膚科專科醫生—鄒傳德醫生來教大家如何判斷及預防皮膚癌。   身體突然出現痣,一定是皮膚癌的預兆? 皮膚癌初起的症狀可從痣的變化及皮膚的表面來判斷,不論多年的痣或突然出現的痣,如有變大、損傷和改變顏色的狀況,都有可能出現病變並發展成皮膚癌,這時應多加注意並諮詢醫生。另外,皮膚表面如有一片紅紅的持久不退,或出現珍珠狀的粒粒、腫瘤,特別是容易被太陽曬到的地方,如面、耳朵和手背,亦應密切留意。   醫生小貼士: 依循ABCDE準則自行檢查 A (Asymmetry): 痣的外觀是否出現不對稱性,從上下左右觀察 B (Border): 邊緣是否呈不規則或模糊不清,大部分正常的痣邊緣呈圓滾狀 C (Color): 顏色是否一致,有沒有不均勻或深淺不一 D (Diameter): 大小是否超過6mm或有變大的趨勢 E (Evolution): 表面出現變化,如面積變大、感到疼痛、痕癢及損傷   皮膚較白的人患皮膚癌的風險較高? 皮膚癌出現的其中一個因素是DNA受紫外光破壞而產生病變,皮膚白的人士因黑色素較少,容易吸收紫外光,患皮膚癌的風險亦較高,另外有家族病史的人士亦須注意。   陰天時不用擔心紫外光? 紫外光分UVA和UVB。兩種紫外光都會穿過雲層,破壞皮膚組織而引致皮膚癌。其中UVA的波長穿透力強,即使天氣讓人以為並不是很曬,其實人體都在吸收紫外光,所以不可因陰天而掉以輕心。   醫生小貼士: 一定要防曬 防曬是重要的預防工作,進行戶外活動時亦應穿上長袖衣服保護皮膚;長期戶外工作的人士須時刻注意皮膚的變化,如有任何不適和疑惑應盡快諮詢醫生。 2019.8.2 未命名-1 無記性?認知障礙? 是「無記性」還是患上「認知障礙」?年紀大的人士才有「認知障礙」?「認知障礙」有沒有方法預防?種種的疑惑,就讓精神科專科醫生聶偉醫生跟大家解釋。   如何分辨「無記性」和「認知障礙」? 「無記性」可能是因為情緒壓抑、緊張,或是腦部曾受創傷而導致「擺烏龍」,做事丟三落四。反之,「認知障礙」則是廣泛地影響生活,例如未能清楚表達說話內容、大小便失去控制、平日可完成的事情未能完成、忘記家人、住址和日常生活習慣等。   「認知障礙」小檢測 如於下列選項中選擇多於兩項「經常」,可能是認知障礙症的先兆。   經常 間中 從不 1. 無法想起或弄錯家人及朋友的姓名       2. 想說的話總是說不出來或表達不清       3. 忘記約會或覆診日期       4. 在熟悉的地方迷路,不知自己身在何方       5. 突然不懂處理熟悉的事情,如調亂煮食步驟       6. 不懂處理突發事件,如水喉漏水       7. 忘記關掉煮食爐、電器及水喉       8. 混淆時間,忘記正確的年份和月份       *以上測試結果僅供參考,如有任何疑慮,應及早向醫生求助,並作進一步評估。   年紀大的人士才有「認知障礙」? A︰年紀大的人士患有「認知障礙」的風險較高,但年輕的人士都應注意,如腦中風、腦部受創傷或腦血管閉塞等,都有機會患上「認知障礙」,導致失去某些關鍵活動功能,如語言、記憶能力等。另外,如家族中曾經有人患有「認知障礙」,遺傳都是其中重要元兇之一,因基因異常,令腦中部產生毒素,導致患上「認知障礙」的個案都時有發生。   減輕「認知障礙」影響的方法 1. 小心預防腦血管疾病︰預防「三高」,控制高血壓、糖尿病、心臟病及中風,因腦血管堵塞會增加腦中風的風險,日後可能引致「認知障礙」。   2. 戒煙戒酒︰煙酒會令腦部受損,增加患病的機會。   3. 多活動腦部︰學習新事物保持腦部活躍,或者下棋、打麻雀、看書等來活動大腦,有助保持腦部健康。   4. 及早了解︰家族曾有65歲以下已患有「認知障礙」的病史,可諮詢醫生是否需要基因檢測,及早發現可了解更多,可盡早配合飲食、運動等來治療。 2019.8.2