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未命名-1 注意!膽固醇不是越低越好! 不少人提起「膽固醇」都怕怕,皆因心臟病、中風、血管栓塞……這些可怕疾病都與膽固醇有關。然而是否盲目避開膽固醇就可以?瘦人又一定「免疫」嗎?今次請來心臟科專科醫生李楚山醫生傳授膽固醇的正確知識。   膽固醇不是越低越好嗎? 不是! 膽固醇是人體維持細胞完整不可缺少的物質,也是脂肪的一種,是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分,其中的成分更是用來消化脂肪。膽固醇有分好與壞,「好膽固醇」水平偏低  (低於1 mmol/L)的人和「壞膽固醇」水平偏高(高於3.4 mmol/L)的人一樣容易患上各類心臟疾病。因此膽固醇不是越低越好,而應該維持健康的膽固醇水平。   飲食小貼士: 減少腸臟吸收膽固醇︰新鮮水果和高纖維食品 增加「好膽固醇」的水平︰奧米加3,如三文魚等深海魚類或魚油 避免積聚「壞膽固醇」︰肥肉脂肪、動物內臟、雞皮、豬腳、鴨掌、蛋黃、蟹膏、大閘蟹、蝦、蠔、墨魚等   「瘦人」不用擔心膽固醇問題? 肥人瘦人都要注意! 不少身形纖瘦的人士都有高膽固醇的問題,首先,要認清膽固醇有70%是身體自製,30%由外來因素形成,如食物;而身形纖瘦的人士可能受到基因影響,令肝臟不能自控地製造過多膽固醇,消除膽固醇的能力亦較低,從而導致膽固醇過高,如家族中有高膽固醇病史,身形纖瘦的人士亦必須加以警剔。   除了吃藥,還可以怎樣改善膽固醇水平? 由每日生活做起! 雖然是老生常談,但每每碰上高膽固醇的人士,作為醫生一定不厭其煩提醒病人控制體重、日常注意飲食、少油少鹽少糖、勤做運動等,沒有甚麼藥物的功效能比良好的生活習慣來得更見效。曾有病人用心、積極培養良好生活習慣,在3個月至半年間就看到膽固醇指數有所改善。 2019.8.2 未命名-1 避開有害成分 護膚更安心 消委會檢出護膚品含有害成分的新聞已屢見不鮮,護膚品一天最少用兩次,一年起碼用上730次,如果產品含有不安全的成分,對皮膚帶來的負擔可想而知。教你學懂分析成分,自己護膚品自己要識揀!   成分表那麼複雜,最需要注意的是哪些成分? 選擇護膚品的時候,先要留意有沒有容易致敏的成分,例如:「頭號」防腐劑MIT(Methylisothiazolinone,甲基異噻唑啉酮),其次是CMIT(Methylchloroisothiazolinone,甲基氯異噻唑啉酮)。這兩種都是常見的高致敏防腐劑,較有機會引起過敏性反應。即使本身不是易敏膚質,長期使用亦有機會令皮膚變成敏感肌。   長期用含致敏防腐劑的護膚品,最嚴重的情況是怎樣? 患有慢性皮膚炎、濕疹、玫瑰痤瘡、有接觸性敏感的人士(如天氣轉變或接觸刺激物引起敏感)都應避免使用含MIT或CMIT等防腐劑的護膚品,如致敏情況惡劣起來,皮膚會出現水泡,容易造成傷口,不慎處理會引發紅腫,甚至細菌感染,「手尾」相當長。   如果護膚品中含有害成分,會對身體造成影響嗎? 現時已有醫學證據證實上述提及會致敏的防腐劑MIT及CMIT對身體造成影響。如想更有效防避其他有害成分,大家應學習閱讀成分表,避免使用含易致敏成分或成分不明的產品。   醫生專業Tips ! 1. 學懂看成分排列法則︰護膚品的成分表是根據成分的分量來排列,如見防腐劑的排序較前,應多加留意。   2. 了解自己膚質︰視乎油性、乾性或混合性膚質來選擇適合的護膚品,如從未使用該產品,應先於頸、耳背、手臂位置試用,確保沒有過敏才使用。   3. 留意多功能的護膚品︰現今護膚品有不同的功效,保濕、美白、抗衰老等,越多功效,成分會越複雜,不少女士一天用上多款護膚品,有機會令成分重疊,更要留意產品成分。 2019.8.2 未命名-1 用 ABCDE 自測皮膚癌預兆 步入春夏,在跟陽光玩遊戲的同時,也別忘記要好好保護皮膚。根據香港衛生防護中心的數字,香港的皮膚癌發病率在不斷上升。尤其皮膚癌初起時不痛不癢,更易令人忽略。今次請來皮膚科專科醫生—鄒傳德醫生來教大家如何判斷及預防皮膚癌。   身體突然出現痣,一定是皮膚癌的預兆? 皮膚癌初起的症狀可從痣的變化及皮膚的表面來判斷,不論多年的痣或突然出現的痣,如有變大、損傷和改變顏色的狀況,都有可能出現病變並發展成皮膚癌,這時應多加注意並諮詢醫生。另外,皮膚表面如有一片紅紅的持久不退,或出現珍珠狀的粒粒、腫瘤,特別是容易被太陽曬到的地方,如面、耳朵和手背,亦應密切留意。   醫生小貼士: 依循ABCDE準則自行檢查 A (Asymmetry): 痣的外觀是否出現不對稱性,從上下左右觀察 B (Border): 邊緣是否呈不規則或模糊不清,大部分正常的痣邊緣呈圓滾狀 C (Color): 顏色是否一致,有沒有不均勻或深淺不一 D (Diameter): 大小是否超過6mm或有變大的趨勢 E (Evolution): 表面出現變化,如面積變大、感到疼痛、痕癢及損傷   皮膚較白的人患皮膚癌的風險較高? 皮膚癌出現的其中一個因素是DNA受紫外光破壞而產生病變,皮膚白的人士因黑色素較少,容易吸收紫外光,患皮膚癌的風險亦較高,另外有家族病史的人士亦須注意。   陰天時不用擔心紫外光? 紫外光分UVA和UVB。兩種紫外光都會穿過雲層,破壞皮膚組織而引致皮膚癌。其中UVA的波長穿透力強,即使天氣讓人以為並不是很曬,其實人體都在吸收紫外光,所以不可因陰天而掉以輕心。   醫生小貼士: 一定要防曬 防曬是重要的預防工作,進行戶外活動時亦應穿上長袖衣服保護皮膚;長期戶外工作的人士須時刻注意皮膚的變化,如有任何不適和疑惑應盡快諮詢醫生。 2019.8.2 未命名-1 無記性?認知障礙? 是「無記性」還是患上「認知障礙」?年紀大的人士才有「認知障礙」?「認知障礙」有沒有方法預防?種種的疑惑,就讓精神科專科醫生聶偉醫生跟大家解釋。   如何分辨「無記性」和「認知障礙」? 「無記性」可能是因為情緒壓抑、緊張,或是腦部曾受創傷而導致「擺烏龍」,做事丟三落四。反之,「認知障礙」則是廣泛地影響生活,例如未能清楚表達說話內容、大小便失去控制、平日可完成的事情未能完成、忘記家人、住址和日常生活習慣等。   「認知障礙」小檢測 如於下列選項中選擇多於兩項「經常」,可能是認知障礙症的先兆。   經常 間中 從不 1. 無法想起或弄錯家人及朋友的姓名       2. 想說的話總是說不出來或表達不清       3. 忘記約會或覆診日期       4. 在熟悉的地方迷路,不知自己身在何方       5. 突然不懂處理熟悉的事情,如調亂煮食步驟       6. 不懂處理突發事件,如水喉漏水       7. 忘記關掉煮食爐、電器及水喉       8. 混淆時間,忘記正確的年份和月份       *以上測試結果僅供參考,如有任何疑慮,應及早向醫生求助,並作進一步評估。   年紀大的人士才有「認知障礙」? A︰年紀大的人士患有「認知障礙」的風險較高,但年輕的人士都應注意,如腦中風、腦部受創傷或腦血管閉塞等,都有機會患上「認知障礙」,導致失去某些關鍵活動功能,如語言、記憶能力等。另外,如家族中曾經有人患有「認知障礙」,遺傳都是其中重要元兇之一,因基因異常,令腦中部產生毒素,導致患上「認知障礙」的個案都時有發生。   減輕「認知障礙」影響的方法 1. 小心預防腦血管疾病︰預防「三高」,控制高血壓、糖尿病、心臟病及中風,因腦血管堵塞會增加腦中風的風險,日後可能引致「認知障礙」。   2. 戒煙戒酒︰煙酒會令腦部受損,增加患病的機會。   3. 多活動腦部︰學習新事物保持腦部活躍,或者下棋、打麻雀、看書等來活動大腦,有助保持腦部健康。   4. 及早了解︰家族曾有65歲以下已患有「認知障礙」的病史,可諮詢醫生是否需要基因檢測,及早發現可了解更多,可盡早配合飲食、運動等來治療。 2019.8.2 shutterstock_1188106696 你是否有日間渴睡及嚴重鼻鼾的問題? 睡眠窒息症是睡眠障礙的其中一種,平均每二十個成年人就有一個患上。患者會在睡眠中間歇地停止呼吸數秒至超過一分鐘左右,醒後會回復正常呼吸(每晚發生十數次至幾百次不等),患者自身不易察覺。根據研究顯示,香港的睡眠窒息症病患者中,男性佔四成,女性佔兩成。   睡眠窒息症可分為阻塞性、中樞性及混合性三大類,而其中阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是最常見的一種,90%的睡眠窒息症患者都屬這類別。喉嚨附近的軟組織阻塞氣道,令上呼吸道變得狹窄。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60歲中年男士,主要是由於肥胖令脂肪積聚於上呼吸道,使呼吸道變得狹窄,容易形成阻塞。不過纖瘦的人士也會因為先天因素患上此症,例如下巴短小、吊鐘過長、氣管較窄或舌頭肥大等。   成因 咽喉中的扁桃腺,或增殖體脹大。肥胖,過多的軟組織增生。下巴太小或縮頜。巨舌或聲門蹼。鼻息肉或鼻中隔偏差。 不論任何年齡、性別,甚至小孩子,均有機會患上睡眠窒息症。以下情況會增加您患上阻塞性睡眠窒息症的風險:   過重 粗頸圍 高血壓 呼吸道狹窄 男性 年老 家族曾經有人患上阻塞性睡眠窒息症 服用酒精飲料、安眠藥及鎮靜劑 吸煙   阻塞性睡眠窒息症可引致的身體問題:頭痛、容易疲倦、集中力下降、失眠、抑鬱症、高血壓、糖尿病、中風、及其他心血管疾病等等。   診斷方法 i) 可透過愛普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale),計算在進行特定活動時的打瞌睡情況,評估患者嗜睡的程度:自我檢查-睡眠小測試– 愛潑沃斯嗜睡評分 ii) 睡眠測試患者可到醫院進行詳細的睡眠測試,醫護人員會利用儀器記錄及分析患者的睡眠,以診斷患者是否患有睡眠窒息症,以及處方相應的治療方法。 iii) 倍靈指環 Belun Ring 在家篩查及監測阻塞性睡眠窒息症         倍靈指環 Belun Ring   全球首隻具醫療級別的睡眠監測指環 在家篩查及監測阻塞性睡眠窒息症   醫療級可靠性 舒適睡眠 簡單易用   香港研發及設計 全球超過15項專利 ISO13485醫療品質系統認證 美國食品及藥品管理局FDA許可 榮獲五項香港資訊及通訊科技獎及德國紅點設計獎   如有查詢及預約,請致電2117-0838,與我們聯絡。本文章所載內容只作參考用途,並非提供任何專業診斷和治療的意見。 2019.4.2 sleep apnoea 鼻鼾與睡眠窒息症   你是否常會在看電視、看書、開會、甚至駕車時打瞌睡?你的家人又有否投訴你嘈吵的鼻鼾聲影響他們睡眠呢?如果你經常有日間渴睡及嚴重鼻鼾的問題,便要注意是否患上睡眠窒息症。   鼻鼾的產生是由於上呼吸道的軟組織於睡眠時放鬆,使呼吸道收窄,呼吸時便容易產生震動,形成鼻鼾聲。如果阻塞的情況越嚴重,鼻鼾聲便會越大;而當呼吸道被完全阻塞時,便會形成窒息。睡眠窒息症患者會有嚴重鼻鼾,不過不是打鼻鼾就等於患上睡眠窒息症。   睡眠窒息症的成因 睡眠窒息症在香港漸趨普遍,目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。患者睡覺時間歇地停止呼吸,每次停止的時間達10秒或以上,輕微的每小時可出現數次窒息,嚴重的甚至每小時出現二三十次,一晚便可能出現超過一百次窒息。   睡眠窒息症可分為阻塞性、中樞性及混合性三大類,大部份症患者都屬阻塞性一類。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60歲中年男士,主要是由於肥胖令脂肪積聚於上呼吸道,使呼吸道變得狹窄,容易形成阻塞。不過纖瘦的人士也會因為先天因素患上此症,例如下巴短小、吊鐘過長、氣管較窄或舌頭肥大等。   至於中樞性睡眠窒息症則較少見,其成因是腦部中樞系統未能有效地傳送呼吸訊號,可由中風、心臟病或某些藥物等引致。另外,混合性睡眠窒息症的患者則同時患有阻塞性及中樞性睡眠窒息症。   潛伏的危機 睡眠窒息症患者的鼻鼾聲會影響家人睡眠。此外,患者睡覺時經常下意識地驚醒而難以進入熟睡狀態,影響日間精神,不少患者都容易在工作時打瞌睡,甚至會在操作機器或駕車時發生意外,引致傷亡。患者又會因窒息以致長期缺氧,影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會,甚至引致睡夢中猝死。   睡眠小測試– 愛潑沃斯嗜睡評分   睡眠窒息症的病徵          ‧    嚴重鼻鼾,鼻鼾聲會間中停止,然後又突然大聲響起 ‧    睡覺時呼吸間歇性停止,每小時可達數次至數十次,每次持續約十秒至數十秒不等 ‧    睡覺時用口呼吸 ‧    睡夢中驚醒(半醒或全醒)、覺醒後感到呼吸困難及心跳加速 ‧    早上頭痛 ‧    日間疲倦、容易打瞌睡、難以集中精神、反應遲鈍 ‧    記憶力衰退 ‧    脾氣暴躁 ‧    性機能減退 診斷方法 - 睡眠測試 患者可到醫院進行詳細的睡眠測試,醫護人員會利用儀器記錄及分析患者的睡眠,以診斷患者是否患有睡眠窒息症,以及處方相應的治療方法。   阻塞性睡眠窒息症的治療          ‧    連續正氣壓睡眠機:是現時最安全有效的治療方法,適合病情輕微至嚴重的患者,必須經醫生處方使用。睡眠機輸出醫生處方的預設壓力,透過鼻罩輸送到患者的呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織,使呼吸暢通。不過睡眠機並不能根治睡眠窒息症,患者需要長期使用以減輕窒息的情況。 ‧    牙膠:適合較輕微的病情。患者睡覺時配戴特製的牙膠,套在上及下齒列,將下顎拉前,減少呼吸管道受阻。用者必須有健康的牙齒及頜骨。 ‧    手術:例如顎骨矯形手術、射頻手術等,適合對連續正氣壓睡眠機治療有抗拒的患者。手術的成功率平均只有50%,部份患者的上呼吸道會出現多處阻塞,難以用手術去除所有阻塞的組織。 ‧    減肥:有助減輕窒息的情況。 ‧    側睡:只能改善輕微的病情。 ‧    戒煙酒及安眠藥:有助減輕窒息情況。煙草中的物質會令口腔黏膜腫脹;而酒精及安眠藥會令肌肉鬆弛,增加阻塞的機會。   本文章所載內容只作參考用途,並非提供任何專業診斷和治療的意見。 2018.12.31