糖尿病前期
2020.3.2
心脏科专科医生 李楚山医生
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新型冠状病毒 COVID-19 病原体 「严重新型传染性病原体呼吸系统病」是指在湖北省武汉市出现的病毒性肺炎病例群组个案。根据内地衞生部门的调查，病原体为一种新型冠状病毒。 病徵 根据内地衞生部门提供的资料，个案的病徵包括发烧、乏力、干咳及呼吸困难。其中部分患者病情严重。年龄较大或有慢性疾病患者，有较大机会出现严重情况。 传播途径及潜伏期 经呼吸道飞沫传播是新型冠状病毒主要的传播途径，亦可通过接触传播。现时资料显示潜伏期介乎1至12.5天（估算的中位数为5至6日），但可长达14天。 治理方法 主要为支援性治疗。 预防方法 现时沒有预防这传染病的疫苗。 健康建议 要预防肺炎及呼吸道传染病，市民必须时刻保持良好的个人及环境衞生，包括： 在搭乘交通工具或在人多挤逼的地方逗留时应佩戴外科口罩。正确佩戴口罩十分重要，包括在佩戴口罩前及脱下口罩后保持手部衞生； 经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前；进食前；如厕后；触摸扶手或门把等公共设施后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后； 妥善保养排水渠管和定期（约每星期一次）把约半公升的清水注入每一排水口（U型隔气口），以确保环境衞生； 如厕时亦要注重衞生，先将厕板盖上才沖厕水，以免散播病菌； 洗手时应以枧液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸弄干。如沒有洗手设施，或双手沒有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法； 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，然后彻底清洁双手；及 当出现呼吸道感染病徵，应戴上外科口罩，不应上班或上学，避免前往人多挤逼的地方，及尽早向医生求诊。 外游预防措施 市民外游时应注意以下预防措施： 切勿前往出现新型冠状病毒社区传播的湖北省； 避免在可能出现新型冠状病毒感染社区传播的国家／地区与发烧或有呼吸道病徵的人士有密切接触。如果不可避免与他们接触，应戴上外科口罩，并继续佩戴直至回港后14天； 避免到访医院。如有必要到访医院，应佩戴外科口罩及时刻注重个人和手部衞生； 避免接触动物（包括野味）、禽鸟或其粪便； 避免到湿货街市、活家禽市场或农场； 避免近距离接触患者，特別是有急性呼吸道感染症状的患者； 切勿进食野味及切勿光顾有提供野味的食肆； 注意食物安全和衞生，避免进食或饮用生或未熟透的动物产品，包括奶类、蛋类和肉类，或食用可能被动物分泌物、排泄物（例如尿液）或产品污染的食物，除非已经煮熟、洗净或妥为去皮； 身处外地时，如身体不适，特別是有发烧或咳嗽，应戴上外科口罩，立即通知酒店职员或旅游领队，并尽快求诊；及 从外地回港后，若出现发烧或其他病徵，应立即求诊，主动告诉医生最近曾到访的地方及有否接触动物；并佩戴外科口罩，以防传染他人。 * Source: Centre for Health Protection 2020.2.11 
小心 ! 看不见的「内脏脂肪」 一般人看见自己的「肥肉」就会心生烧脂减肥大计，但原来肉眼看不见的肥肉──「内脏脂肪」才最为可怕，却偏偏最容易被人忽略。 「内脏脂肪」与「一般脂肪」有甚么不同 ? 大众一般认为脂肪是「肥肉」，可见于身体各部分，例如手臂、肚腩、大腿等。内脏脂肪（visceral adipose tissue, VAT）是指储存在腹部内器官，如肝脏、肠道周围的脂肪，它被称为「活跃脂肪」，会释出多种的细胞激素影响人体的新陈代谢，包括胰岛素抗性，从而引发不同的心血管毛病及代谢性疾病。 如何得知自己内脏脂肪是否过高 ? 留意自己有沒有中央肥胖，中央肥胖的人比较容易有较高的内脏脂肪，如想准确量度内脏脂肪，须进行磁力共振（MRI scan）或电脑扫描（CT scan），但因价格、时间及辐射等因素，这些通常只在医学研究上使用。 男士腰臀比 > 0.9 >> 即属中央肥胖 女士腰臀比 > 0.85 >> 即属中央肥胖 是不是只有「肥人」才有内脏脂肪的问题 ? 不是，看起来瘦但有较多内脏脂肪的人是存在的，而且在亚洲人中的比例较高。因为他们外形瘦削，进食时比较沒有节制，又缺乏锻炼肌肉的运动，令肌肉量少而且比例低，产生沒有脂肪的错觉，再加上内脏脂肪是于腹部内器官附近，令人忽略并造成潜在危险。 医生小贴士 ? 长期不理会高内脏脂肪，可引发多种疾病，例如：二型糖尿病、心脏病、高血压、高血脂或胆固醇、认知障碍、中风、乳癌、大肠癌等。 保持运动的习惯，建议一星期做2至3次持续30分钟以上的带氧运动，如跑步、踩单车和游水。 注意饮食，食物应少油少糖，烹调以蒸、烚为主，避免煎、炒、炸的方式。 2019.11.5 
注意！胆固醇不是越低越好！ 不少人提起「胆固醇」都怕怕，皆因心脏病、中风、血管栓塞……这些可怕疾病都与胆固醇有关。然而是否盲目避开胆固醇就可以？瘦人又一定「免疫」吗？ 胆固醇不是越低越好吗？ 不是！ 胆固醇是人体维持细胞完整不可缺少的物质，也是脂肪的一种，是构成细胞壁、胆汁及各种荷尔蒙的主要成分，其中的成分更是用来消化脂肪。胆固醇有分好与坏，「好胆固醇」水平偏低 （低于1 mmol/L）的人和「坏胆固醇」水平偏高（高于3.4 mmol/L）的人一样容易患上各类心脏疾病。因此胆固醇不是越低越好，而应该维持健康的胆固醇水平。 饮食小贴士: 减少肠脏吸收胆固醇︰新鲜水果和高纤维食品 增加「好胆固醇」的水平︰奥米加3，如三文鱼等深海鱼类或鱼油 避免积聚「坏胆固醇」︰肥肉脂肪、动物内脏、鸡皮、猪脚、鸭掌、蛋黄、蟹膏、大闸蟹、虾、蚝、墨鱼等 「瘦人」不用担心胆固醇问题？ 肥人瘦人都要注意！ 不少身形纤瘦的人士都有高胆固醇的问题，首先，要认清胆固醇有70%是身体自制，30%由外来因素形成，如食物；而身形纤瘦的人士可能受到基因影响，令肝脏不能自控地制造过多胆固醇，消除胆固醇的能力亦较低，从而导致胆固醇过高，如家族中有高胆固醇病史，身形纤瘦的人士亦必须加以警剔。 除了吃药，还可以怎样改善胆固醇水平？ 由每日生活做起！ 虽然是老生常谈，但每每碰上高胆固醇的人士，作为医生一定不厌其烦提醒病人控制体重、日常注意饮食、少油少盐少糖、勤做运动等，沒有甚么药物的功效能比良好的生活习惯来得更见效。曾有病人用心、积极培养良好生活习惯，在3个月至半年间就看到胆固醇指数有所改善。 2019.8.2