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什么是甲状腺功能减退？ 甲状腺功能减退（简称「甲减」），是指颈部前方的甲状腺分泌的甲状腺激素不足 甲状腺激素负责调节身体新陈代谢，就像「身体的油门」，太少时，整个人运作会「放慢」 常见于成年女性，但任何年龄及性別都有机会出现   为什么甲减会令人突然发胖？ 新陈代谢变慢：身体消耗热量的速度下降，同样饮食及活动量之下，消耗的卡路里比以前少，即使沒有「食多咗」，体重都可能慢慢上升 水分和盐分滞留：甲状腺功能减退会令身体较易「积水」，手脚、脸部、眼睑及四肢可能出现轻微浮肿，这种体重增加，不只是脂肪，还包括水肿造成的「假性发胖」 疲倦导致更少活动：患者经常感到乏力、想睡、懒得活动，日常走路、运动明显减少，消耗的能量进一步减少，形成「愈累愈唔郁，愈唔郁愈肥」的恶性循环 体温下降、怕冷：甲状腺激素不足会令体温偏低，身体产热减少，燃烧脂肪的效率亦下降   除了体重增加，还有什么常见徵状？ 容易疲倦、精神不集中、情绪低落 怕冷、手脚冰冷 皮肤变干、头髮脱落、指甲易断 便秘、胃口变差但体重仍上升 女性月经量变多、周期不规则 心跳偏慢、反应变慢、声音变哑   如何检查和确诊甲状腺功能减退？ 验血测试：量度甲状腺刺激激素（TSH）及甲状腺素（T4）水平 抗体检查：例如桥本氏甲状腺炎 甲状腺超声波：了解甲状腺大小及结构   甲减引起的体重增加可以逆转吗？ 大部分情况是可以的，只要治疗得宜： 药物治疗：医生处方甲状腺素补充药，每天固定时间服用 生活习惯调整：在医生确认病情稳定后，逐步增加轻度至中度运动（如快步行、慢跑、游泳），饮食清淡少油少糖 心理调适：适当压力管理有利内分泌平衡   甲减患者在体重管理上要注意什么？ 不宜自行停药或乱调整剂量，应按医生指示定期覆诊及验血 减重速度不宜过急，以每个月1–2公斤为宜 一些影响甲状腺的补充品，不宜自行长期大量服用，应先谘询医生或营养师 如同时服用其他药物，需让医生知道，以免互相影响药效   什么人特別需要留意甲减与体重的关係？ 中年或以上女性 有自身免疫病或家族甲状腺病史的人士 近期刚分娩的妈妈（产后甲状腺功能变化常见） 长期感到疲倦又难以解释体重增加的人   甲状腺减退会严重影响体重及新陈代谢，遇到不明体重增加或相关症状，应尽快求医做详细检查和评估，早日治疗以防长期併发症。

肥胖为何与癌症有关联？ 肥胖不仅影响心脏及关节，更会提高多种癌症发生机会，全球约4成癌症可透过维持健康体重预防。   肥胖如何一步步增加癌症危机？ 脂肪产生有害物质：肚腩及内脏脂肪制造过多女性荷尔蒙，刺激乳房、子宫细胞异常生长 持续发炎状态：脂肪组织释放刺激性物质，令全身长期低度发炎，损害正常细胞DNA，增加癌变机会 生长因子过多：肥胖令身体产生更多促进细胞分裂的物质，癌细胞更容易快速扩散 胰岛素抵抗影响：肥胖常伴高胰岛素水平，刺激肠道及胰脏细胞异常增生   哪些癌症与肥胖关係最密切？ 女性癌症：乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌 消化系统：结肠直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌 其他常见：食道癌、肾癌、胆囊癌研究显示，肥胖人士患上述癌症风险比正常体重人士高1-2倍   肥胖癌症有何早期警号？ 持续不明原因疲倦、消瘦或不明体重变化 消化不良、腹痛、排便习惯改变 异常出血、持续咳嗽或声音沙哑 皮肤或黏膜出现新疣或溃疡注意：以上症状不一定是癌症，但应及早求医筛查   如何降低肥胖引致的癌症风险？ 减重防癌：减轻5-10%体重，已可明显降低相关癌症标记物水平 健康饮食： 多蔬果（每日5份以上，提供抗氧化保护） 全谷物、豆类代替精制碳水化合物 减少红肉、加工肉品及高温烧烤食物 规律运动：每週150分钟中等犟度运动（如快步行），降低发炎及荷尔蒙失调 戒烟限酒：吸烟与肥胖双重作用，癌症风险成倍增加   如何预防肥胖相关癌症？ 定期筛查： 40岁以上女性：乳房X光检查 50岁以上：大肠镜检查 高危家族史者：提早个別化筛查 体重监控：每年测BMI及腰围，腰围男<90cm女<80cm最安全 生活习惯：充足睡眠、减压，避免长期高糖高脂饮食   肥胖会严重增加癌症风险，遇到不明症状或体重持续异常，应尽快求医做详细检查和评估，早日控制以防癌症併发症。    

睡眠窒息症与肥胖之间关係密切，很多人却未必意识到风险十分严重。   为什么肥胖会增加睡眠窒息风险？ 肥胖人士特別是颈部、下巴及腹部脂肪较多，睡觉时容易压迫上呼吸道，令气道变窄或暂时「塌陷」 当气道收窄，空气进出困难，睡眠期间就会出现「停一停又再呼吸」的情况，即阻塞性睡眠窒息症 研究显示，肥胖人士患睡眠窒息症的风险可较正常体重人士高出数倍，腹部肥胖（肚腩明显）风险尤其突出   睡眠窒息对身体有什么影响？ 对心血管的压力：每次呼吸暂停令心脏更用力工作，增加高血压、心脏病及中风风险 对日常精神和表现的影响：睡眠质素差，白天容易打瞌睡、难集中精神，驾驶时有安全隐忧 对代谢及体重的影响：睡眠不足影响荷尔蒙，食慾增加，形成「愈肥愈严重」的恶性循环   有哪些常见徵状需要提高警觉？ 夜间大声而不规则的鼻鼾，期间有「停咗唔呼吸」几秒甚至十多秒的情况 睡觉时突然「扯气」或好像被吓醒，心口闷、喘不过气 早上起床时觉得头痛、口干、喉咙不适，好像一晚都睡得不好 白天经常觉得睏倦、易发脾气、专注力差，即使前一晚睡足时间仍疲累   肥胖与睡眠窒息可以如何改善？ 体重管理： 均衡饮食（少油少糖多蔬果） 每週150分钟中等犟度运动，如快步行、踩单车 调整睡眠习惯： 避免临睡前过饱及饮酒 儘量侧睡而非仰睡 医学治疗选项： 安排「睡眠检查」了解严重程度 中度或重度患者使用睡眠呼吸机保持气道畅通   肥胖与睡眠窒息的隐藏危机会严重影响心血管及生活质素，遇到鼻鼾严重或日间疲倦等症状，应尽快求医做详细检查和评估，早日控制以防严重併发症。

肥胖为何易患骨关节炎？ 骨关节炎係关节软骨退化疾病，肥胖人士风险增加4倍，主要影响膝盖及髋关节。   肥胖如何逐步损害关节？ 机械压力过大：每增加1公斤体重，膝关节负荷增加4倍，相当于长期背负重物行走 软骨磨损：关节软骨受压变薄变硬，失去缓冲功能 炎症反应：腹部脂肪释放有害物质，刺激关节周围组织发炎肿痛 恶性循环：关节疼痛减少活动，加重肥胖，肥胖者置换手术率高2倍   肥胖关节炎有何症状？ 早期：晨间关节僵硬、轻微疼痛、活动不灵活 中期：负重行走疼痛加剧、关节肿胀、活动时发出声响 晚期：持续疼痛、行走困难、残疾风险增加   如何有效管理肥胖关节炎？ 减重核心：减重10公斤可减轻膝痛50%、改善功能30% 运动建议： 低冲击运动：游泳、水中健行 犟化大腿肌肉，减轻膝关节压力 营养补充：葡萄糖胺、维生素D 物理治疗：热敷、超声波缓解疼痛 手术选择：严重病例考虑关节置换术   如何预防肥胖伤害关节？ 体重控制：维持BMI<25，腰围男性<90cm、女性<80cm 关节保护习惯： 穿着减震运动鞋 避免长时间负重、频繁爬楼梯 每日补充钙质1000毫克 定期筛查：50岁以上每年X光检查膝髋关节   肥胖会严重损害膝关节健康，遇到关节疼痛或有关疑虑，应尽快求医做详细检查和评估，早日控制以防关节退化併发症。

什么是肥胖症？ 肥胖症係慢性疾病，指体内脂肪过度积聚影响健康。主要评估方法： BMI（体重kg ÷ 身高m²）： 正常：18.5–22.9 kg/m² 超重：23–24.9 kg/m² 肥胖I级：25–29.9 kg/m² 肥胖II级：≥30 kg/m² 严重/病态：≥35/40 kg/m² 腰围（腹部肥胖）：男≥90cm、女≥80cm   肥胖如何一步步损害心血管？ 血管变硬变窄：血液中坏胆固醇容易黏附血管壁，形成脂肪斑块，令血管失去弹性 血压持续升高：体重增加令心脏要更用力泵血，长期形成高血压 血脂失衡：肚腩脂肪直接影响肝脏，令好胆固醇减少、坏胆固醇增加 发炎反应：脂肪组织释放有害物质，刺激血管持续发炎，加速老化   如何有效管理肥胖相关心血管问题？ 生活方式调整（基础治疗） 减重5-10%降炎症20%，并改善血管弹性 规律运动： 有氧运动：快步行30-45分/日 阻力训练：每週2–3次 饮食原则： 选择「地中海式饮食」 增加Omega-3脂肪酸来源，如三文鱼、亚麻籽、核桃 限盐量：每日<6g 减少饱和脂肪和反式脂肪摄入 定期检查：监测血压、血脂、血糖 减重手术：严重病例可考虑胃缩小或胃绕道手术   肥胖症会严重影响心血管健康，遇到体重持续上升或相关症状，应尽快求医做详细检查和评估，早日控制以防心血管併发症。  

什么是脂肪肝？ 脂肪肝係肝脏内脂肪积聚过多嘅疾病，肥胖人士特別容易患上，主要因肚腩脂肪太多，直接影响肝脏健康。   肥胖为何容易引起脂肪肝？ 肚腩脂肪直击肝脏：腹部内脏脂肪会释放大量游离脂肪酸，直接流入肝脏，令肝细胞变成「油库」 血糖血脂失控：肥胖常伴高血糖、高血脂，肝脏要处理更多糖分同脂肪，容易超负荷 发炎反应：脂肪组织释放有害物质，刺激肝脏持续发炎，加速肝损伤 恶性循环：脂肪肝令肝功能变差，代谢更慢，体重更难控制   脂肪肝有何早期警号？ 常见症状：右上腹隐隐作痛、疲倦无力、食慾不振 身体徵象：皮肤痕痒、眼睛泛黄（轻微黄疸）、肝区轻微肿胀 血液检查：肝酵素轻度至中度上升 严重警号：腹水、黄疸、意识混乱（肝硬化后期）   脂肪肝会有什么严重后果？ 非酒精性脂肪肝炎：发炎令肝纤维化，进展至肝硬化 肝癌风险：长期发炎增加肝癌机会 心血管併发：脂肪肝常伴高血压、高胆固醇、心脏病 香港数据：超重成人脂肪肝率高达40%，其中10-20%会恶化   如何有效改善肥胖脂肪肝？ 减重关键：减轻7-10%体重，已可令肝脂肪减少30-50% 饮食调整： 低脂低糖饮食：多蔬果、全谷物、瘦肉、鱼类 每日Omega-3来源（如三文鱼、亚麻籽）保护肝脏 完全戒酒，避免果汁、汽水等含糖饮品 运动习惯： 每週150分钟中等犟度有氧（如快步行、游泳） 肌力训练2-3次/週，增加肌肉消耗脂肪 医学监测：定期超声波检查肝脏，严重者用药保护肝细胞   如何预防肥胖引致脂肪肝？ 腰围警戒：男性<90cm、女性<80cm，避免内脏脂肪积聚 年度筛查：30岁以上超重人士每年验肝酵素+肝脏超声波 生活习惯： 每日步行30分钟，少坐多站 控制饮食 充足睡眠，减压避免皮质醇影响肝脏   肥胖会严重损害肝脏健康，导致脂肪肝甚至肝硬化，遇到右腹不适或疲倦等症状，应尽快求医做详细检查和评估，早日减重以防肝脏严重併发症。