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药物致肥与一般肥胖有何分別？ 体重可能在数星期至数月内明显上升，和以往体重变化模式不同 饮食及运动习惯沒有太大改变，体重仍不断上升 有时体重增加伴随明显水肿（例如脚踝、脸部、手指戒指变紧） 停药或调整药物后，体重有机会部分回落   什么情况下应怀疑是药物引起的体重增加？ 开始服用某种新药后不久，体重便明显上升 同一时间沒有特別改变饮食、运动，但衣服变紧 体重大幅增加同时出现水肿、胃口明显变好或特別想吃高热量食物   若怀疑药物致肥，可以自行停药吗？ 不建议自行停药或减药，特別是： 心血管、糖尿病、精神科、癫痫、类固醇等药物 突然停药可能令原本疾病急速恶化，甚至有生命危险 正确做法：主动和医生商量，看看是否有替代药物、较低剂量或其他治疗方案   可以怎样减低药物导致的体重增加？ 饮食方面 留意份量：保留喜欢的食物，但减少每份的量 优先选择高纤维、高蛋白、低精制糖食物，增加饱肚感 减少含糖饮品、酒精及高盐高脂零食 活动方面 每週至少150分钟中等犟度运动（快步行、踩单车、游泳） 如药物令你容易疲倦，可分成多次短时间运动（例如每天3次，每次10–15分钟） 生活习惯 固定睡眠时间，睡眠不足会令食慾激素失衡，更易进食过量 定期量度体重及腰围，及早留意变化   药物副作用导致的体重增加会影响治疗效果及生活质素，遇到不明体重上升或相关疑虑，应尽快与主诊医生商量做详细评估，早日调整方案以防健康恶化併发症。  

什么是多囊卵巢综合症？ 多囊卵巢综合症係女性常见内分泌失调疾病，主要影响生育年龄妇女，约有7-10%女性受影响。   多囊卵巢综合症为何容易引起肥胖？ 荷尔蒙失衡：雄性荷尔蒙偏高，影响脂肪储存位置，令腹部特別易积聚脂肪 血糖控制问题：身体对胰岛素反应变差，血糖难以降下来，刺激更多脂肪储存 恶性循环：肥胖进一步加重荷尔蒙失调，形成「愈肥愈难排卵，愈难排卵愈肥」的循环研究显示，70%患者有超重问题，尤其是「肚腩型」肥胖   多囊卵巢综合症肥胖有何特別特徵？ 腹部集中：脂肪主要积聚于肚腩及腰部，而非臀部或大腿（苹果形身材） 难减难增快：即使控制饮食，体重仍难以下降；稍一放松即反弹 伴随其他症状： 月经稀少或不来 多毛（面部、胸腹）、暗疮 掉髮或头皮油腻 不孕或难怀孕   如何有效改善多囊卵巢综合症肥胖？ 减重关键：减轻5-8%体重，已可改善70%排卵问题及胰岛素敏感度 饮食调整： 低GI食物（糙米、燕麦、豆类、蔬菜）稳定血糖 多蛋白质（鸡胸、鱼、蛋、豆腐）增加饱腹感 减少精制糖及加工食品 运动处方： 每週150分钟有氧（快步行、游泳） 肌力训练2-3次/週，特別练核心肌群 药物辅助：医生可能处方二甲双胍改善胰岛素抵抗，或口服避孕药调节荷尔蒙   如何预防及早期发现多囊卵巢综合症？ 高危筛查： 月经3个月不来一次 青春期后出现多毛、暗疮、肥胖 难减的腹部肥胖+家族糖尿病史 定期检查：超声波看卵巢、验血查荷尔蒙及血糖   多囊卵巢综合症女性减肥要注意什么？ 避免极端节食：易令荷尔蒙更乱，造成暴食反弹 定时进餐：一日3正餐+2小食，稳定血糖避免飢饿感 睡眠充足：睡眠不足会恶化胰岛素抵抗   多囊卵巢综合症会严重影响女性体重及生育健康，遇到月经不规或不明肥胖等症状，应尽快求医做详细检查和评估，早日治疗以防长期併发症。

抑郁症及焦虑症等情绪疾病，会透过影响饮食习惯及生活模式，导致体重明显上升，形成恶性循环。   情绪病为何容易令人发胖？ 情绪性进食：心情低落时，特別想吃甜食、油腻食物或零食，寻求短暂安慰 食慾调节失衡：大脑对飢饿及饱足感的反应变差，容易过量进食 活动量急降：精神差、缺乏动力，日常走动、家务、运动都大幅减少 睡眠障碍：失眠或睡过多，影响控制食慾的荷尔蒙平衡，增加肚饿感   情绪病肥胖有何特別表现？ 体重上升速度快：数星期至数月内明显增加，与以往模式不同 偏好高热量食物：特別想吃朱古力、薯片、雪糕等安慰食物 进食感觉失控：明明知道不该吃，但无法停止，事后又自责 伴随情绪症状：持续低落、焦虑、失眠、自尊受损、社交退缩   除了体重增加，还有什么健康隐忧？ 恶性循环加剧：体重上升→自尊更低→情绪更差→再多吃 代谢问题：长期压力影响血糖、血脂、血压控制 身体不适：疲倦、肌肉酸痛、免疫力下降，易生病 长期风险：增加心血管病、糖尿病机会   如何有效改善情绪病相关肥胖？ 精神科医生评估：可能需要抗抑郁药或认知行为治疗，稳定情绪是减重基础 饮食管理： 定时三餐，避免空腹时情绪进食 准备健康零食（坚果、水果、优格）代替高糖高脂食物 多摄取Omega-3（如三文鱼、亚麻籽）有益情绪稳定 渐进式运动： 由每日10-15分钟散步开始，逐步增加至每週150分钟 选择喜欢的活动（如瑜伽、跳舞），提升心情同时消耗热量   如何预防情绪病引致肥胖？ 高危警号： 突然情绪低落超过2週 出现暴食或明显减少社交 体重在短时间内增加3-5公斤以上 定期筛查：每年体检时一併评估情绪健康 预防习惯：充足睡眠、规律运动、均衡饮食、健康社交   抑郁症与焦虑症会严重影响体重控制，遇到持续情绪低落或不明体重增加，应尽快求医做详细检查和评估，早日治疗以防身心健康恶化併发症。  

什么是甲状腺功能减退？ 甲状腺功能减退（简称「甲减」），是指颈部前方的甲状腺分泌的甲状腺激素不足 甲状腺激素负责调节身体新陈代谢，就像「身体的油门」，太少时，整个人运作会「放慢」 常见于成年女性，但任何年龄及性別都有机会出现   为什么甲减会令人突然发胖？ 新陈代谢变慢：身体消耗热量的速度下降，同样饮食及活动量之下，消耗的卡路里比以前少，即使沒有「食多咗」，体重都可能慢慢上升 水分和盐分滞留：甲状腺功能减退会令身体较易「积水」，手脚、脸部、眼睑及四肢可能出现轻微浮肿，这种体重增加，不只是脂肪，还包括水肿造成的「假性发胖」 疲倦导致更少活动：患者经常感到乏力、想睡、懒得活动，日常走路、运动明显减少，消耗的能量进一步减少，形成「愈累愈唔郁，愈唔郁愈肥」的恶性循环 体温下降、怕冷：甲状腺激素不足会令体温偏低，身体产热减少，燃烧脂肪的效率亦下降   除了体重增加，还有什么常见徵状？ 容易疲倦、精神不集中、情绪低落 怕冷、手脚冰冷 皮肤变干、头髮脱落、指甲易断 便秘、胃口变差但体重仍上升 女性月经量变多、周期不规则 心跳偏慢、反应变慢、声音变哑   如何检查和确诊甲状腺功能减退？ 验血测试：量度甲状腺刺激激素（TSH）及甲状腺素（T4）水平 抗体检查：例如桥本氏甲状腺炎 甲状腺超声波：了解甲状腺大小及结构   甲减引起的体重增加可以逆转吗？ 大部分情况是可以的，只要治疗得宜： 药物治疗：医生处方甲状腺素补充药，每天固定时间服用 生活习惯调整：在医生确认病情稳定后，逐步增加轻度至中度运动（如快步行、慢跑、游泳），饮食清淡少油少糖 心理调适：适当压力管理有利内分泌平衡   甲减患者在体重管理上要注意什么？ 不宜自行停药或乱调整剂量，应按医生指示定期覆诊及验血 减重速度不宜过急，以每个月1–2公斤为宜 一些影响甲状腺的补充品，不宜自行长期大量服用，应先谘询医生或营养师 如同时服用其他药物，需让医生知道，以免互相影响药效   什么人特別需要留意甲减与体重的关係？ 中年或以上女性 有自身免疫病或家族甲状腺病史的人士 近期刚分娩的妈妈（产后甲状腺功能变化常见） 长期感到疲倦又难以解释体重增加的人   甲状腺减退会严重影响体重及新陈代谢，遇到不明体重增加或相关症状，应尽快求医做详细检查和评估，早日治疗以防长期併发症。

肥胖为何与癌症有关联？ 肥胖不仅影响心脏及关节，更会提高多种癌症发生机会，全球约4成癌症可透过维持健康体重预防。   肥胖如何一步步增加癌症危机？ 脂肪产生有害物质：肚腩及内脏脂肪制造过多女性荷尔蒙，刺激乳房、子宫细胞异常生长 持续发炎状态：脂肪组织释放刺激性物质，令全身长期低度发炎，损害正常细胞DNA，增加癌变机会 生长因子过多：肥胖令身体产生更多促进细胞分裂的物质，癌细胞更容易快速扩散 胰岛素抵抗影响：肥胖常伴高胰岛素水平，刺激肠道及胰脏细胞异常增生   哪些癌症与肥胖关係最密切？ 女性癌症：乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌 消化系统：结肠直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌 其他常见：食道癌、肾癌、胆囊癌研究显示，肥胖人士患上述癌症风险比正常体重人士高1-2倍   肥胖癌症有何早期警号？ 持续不明原因疲倦、消瘦或不明体重变化 消化不良、腹痛、排便习惯改变 异常出血、持续咳嗽或声音沙哑 皮肤或黏膜出现新疣或溃疡注意：以上症状不一定是癌症，但应及早求医筛查   如何降低肥胖引致的癌症风险？ 减重防癌：减轻5-10%体重，已可明显降低相关癌症标记物水平 健康饮食： 多蔬果（每日5份以上，提供抗氧化保护） 全谷物、豆类代替精制碳水化合物 减少红肉、加工肉品及高温烧烤食物 规律运动：每週150分钟中等犟度运动（如快步行），降低发炎及荷尔蒙失调 戒烟限酒：吸烟与肥胖双重作用，癌症风险成倍增加   如何预防肥胖相关癌症？ 定期筛查： 40岁以上女性：乳房X光检查 50岁以上：大肠镜检查 高危家族史者：提早个別化筛查 体重监控：每年测BMI及腰围，腰围男<90cm女<80cm最安全 生活习惯：充足睡眠、减压，避免长期高糖高脂饮食   肥胖会严重增加癌症风险，遇到不明症状或体重持续异常，应尽快求医做详细检查和评估，早日控制以防癌症併发症。    

睡眠窒息症与肥胖之间关係密切，很多人却未必意识到风险十分严重。   为什么肥胖会增加睡眠窒息风险？ 肥胖人士特別是颈部、下巴及腹部脂肪较多，睡觉时容易压迫上呼吸道，令气道变窄或暂时「塌陷」 当气道收窄，空气进出困难，睡眠期间就会出现「停一停又再呼吸」的情况，即阻塞性睡眠窒息症 研究显示，肥胖人士患睡眠窒息症的风险可较正常体重人士高出数倍，腹部肥胖（肚腩明显）风险尤其突出   睡眠窒息对身体有什么影响？ 对心血管的压力：每次呼吸暂停令心脏更用力工作，增加高血压、心脏病及中风风险 对日常精神和表现的影响：睡眠质素差，白天容易打瞌睡、难集中精神，驾驶时有安全隐忧 对代谢及体重的影响：睡眠不足影响荷尔蒙，食慾增加，形成「愈肥愈严重」的恶性循环   有哪些常见徵状需要提高警觉？ 夜间大声而不规则的鼻鼾，期间有「停咗唔呼吸」几秒甚至十多秒的情况 睡觉时突然「扯气」或好像被吓醒，心口闷、喘不过气 早上起床时觉得头痛、口干、喉咙不适，好像一晚都睡得不好 白天经常觉得睏倦、易发脾气、专注力差，即使前一晚睡足时间仍疲累   肥胖与睡眠窒息可以如何改善？ 体重管理： 均衡饮食（少油少糖多蔬果） 每週150分钟中等犟度运动，如快步行、踩单车 调整睡眠习惯： 避免临睡前过饱及饮酒 儘量侧睡而非仰睡 医学治疗选项： 安排「睡眠检查」了解严重程度 中度或重度患者使用睡眠呼吸机保持气道畅通   肥胖与睡眠窒息的隐藏危机会严重影响心血管及生活质素，遇到鼻鼾严重或日间疲倦等症状，应尽快求医做详细检查和评估，早日控制以防严重併发症。