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扁平足是甚么? 扁平足是指舟状骨掉落,内侧足弓塌陷。正常足部的内侧处会有一个凹陷的部份,称为「足弓」。足弓会在人们步行和跑步时,因应不同地势提供适当的弹力和扭力,承托步行时身体的重量,并有助避震和平衡。而扁平足患者,内侧足弓会下塌,在站立时,沒有像健康脚底一样呈拱桥形,反而是扁平及贴近地面的。扁平足在儿童中甚为普遍,随着足弓发育完成,扁平足情况常见会在10岁以后明显改善。而随着年龄或体重增加,少部分成人有机会因后天因素患有扁平足。 扁平足的成因 扁平足的成因分为先天和后天因素。 扁平足先天因素包括︰ 先天性跗骨黏合,即小孩先天出现跗骨黏合,如踵骨和距骨黏合,此情况是较为常见的,有机会导致扁平足; 先天性韧带松弛,即小孩先天出现全身韧带松弛。这种韧带松弛的情况有机会出现于足部、甚至是足部以外的关节,而这亦是令脚部足弓消失的原因之一; 小孩八岁前或会因为尚年幼,足弓未完全发育好,而令跟踺及韧带的部份较为柔软,也有可能引致扁平足;以及 遗传因素,假若父母亲或家族中有其他成员患有扁平足,便会有更大机会患上扁平足。 扁平足后天因素包括︰ 胫后肌腱炎,这是成人扁平足的一个常见原因。胫后肌腱炎的主要成因是劳损和创伤,扁平足患者以中年女性较多。扁平足患者初期会感到脚踝内侧疼痛及足部不能向内翻,若未能及时治疗,踝关节会退化,足弓也可能永久变得扁平,造成足部变形。 身体过重,有可能令足弓负荷不了相关体重,导致扁平足; 缺乏运动,令足部的肌肉沒有足够的力量支撑身体,足弓的弹性亦可能不足;以及 意外受伤,令韧带出现后天性松弛等情况。 扁平足的症状 扁平足初期并沒有明显症状,但当患者站立或走动过多时,脚底拱桥下塌,脚底贴近地面,未能有效避震和承托身体重量,久之患者的足关节、膝关节、髋关节或会出现代偿性症状。扁平足常见症状有: 脚部出现酸麻痛感 行走时平行力较差,容易受伤 行走时或出现内八或外八脚,膝关节或见X型脚 其他代偿併发:足底筋膜炎、拇指外翻、膝关节或腰椎病变 扁平足的治疗及矫正方法 小童八岁前是足弓发育的时期,由于足弓发育未完全,跟踺及韧带比较柔软,很多时只是生理性的扁平足。而基本上八岁以后,随着年纪增长及足弓发育完成,扁平足的情况大多有所改善。如小童情况较严重,则可能需要接受物理治疗或使用矫形鞋垫。 如成人有扁平足问题,医生可能会建议使用鞋垫改善脚形,防止因足引下塌而形成的后遗症,另外亦可能会建议透过物理治疗改善情况,如痛症比较严重,则可能使用消炎止痛药改善痛症问题。而只有极少数的情况是需要使用手术治疗扁平足。 预防扁平足 脚部运动 要预防扁平足,可以定时进行脚部运动,如跳绳和用脚尖站立等。这些运动都能够起到强化大腿、小腿、足底肌肉、筋腱及韧带的作用。亦可以伸展脚趾筋腱,并以手肘按压足底筋膜,以伸展足弓。 选择合适的鞋履 选择鞋子时,应注意拣选尺寸合适及透气的款式。另外,鞋底亦需要有能力承托足弓、防滑及避震。鞋的后跟部位都需要提供足够的承托力,防止后脚骨受伤。同时应避免穿着尖头款式以及高于两寸的高跟鞋。 定期检查 仍在发育阶段的孩童或怀疑患上扁平足的人士可定期做足部评估,或进行作足部压力测试,检查及跟进脚部足弓的发展情况。 健康生活 维持健康的生活作息,以保持正常体重,避免因而导致双足负担过重,有助预防扁平足。
2020.12.2 通波仔手术 | 血管栓塞 | 心脏科通波仔手术冠状动脉球囊成形术,俗称「通波仔」,就是医生以一根特殊设计的心导管,放进病人心脏血管狭窄的部位,然后替导管末端的气球充气。当气球胀起,便把造成血管狭管的斑块挤开,使血流回復畅顺。 通波仔年轻化以往较年长接受通波仔的人大多为长期病患者,例如患有三高,包括高血糖,高血压及高胆固醇。但现时有年轻化趋势,部份患者更是年轻人仕,无征状,亦非高危人士,于接受身体检查才发现心脏血管栓塞,需要接受通波仔手术。 心脏检查专科医生一般会先谘询病人病歷,然后进行心电图及血管电脑扫描检查,如有需要,医生会考虑为患者照心脏超声波。传统的心电图检查,虽然能确认患者有心脏问题,但轻微至中级的病人沒有明显的异常,所以这类患者需要进行血管电脑扫描检查,让医生清晰看见血管的情况,更准确地估计手术的费用,所需的仪器及手术的难度,制订/选择适当的治疗方案,提高手术的成功率。有部分病人做完血管电脑扫描检查后如未能确定是否需要做手术,会接受其他心脏功能测试。 心脏功能测试分两类,第一类为非介入性功能测试,如磁力共振及核子医学检查,前者不会接触辐射,而后者患者会接触一定程度的辐射。第二类为介入性功能测试,需于手术室内进行。 通波仔手术前准备手术前心脏科医生会向患者解释手术内容,确定患者需进行通波仔或搭桥手术。确定是通波仔手术后,医生会为患者选择适当的支架。支架主要分两种,第一种为吸收的不带药支架,第二种为不吸收的带药支架,现时第二种支架(带药支架)较为常用。 进行通波仔手术前,心脏科医生会检查患者的肾脏功能,因为通波仔手术牵涉血管造影术而施打显影剂,对肾功能差的人会影响肾功能,严重者更会出现急性肾衰竭,因此有肾病的病人手术前要先吃药控制病情。 通波仔手术只需要少量麻醉药,一般的通波仔手术大约需要一小时,留院一天便可出院。至于完全栓塞或主幹栓塞较复杂的通波仔手术,可能要分两次手术,每次需要3-4小时,而且手术后需于深切治疗部留院几日。 通波仔手术后护理手术后大部分病人都能够回復正常甚至可以增加日常活动能力,如病人手术前沒有运动的习惯,手术后一个月可以慢慢增加运动量,让心脏逐渐适应,增犟心肺功能。 通波仔手术后,需要服食抗血小板药,以防止支架被身体排斥,视乎病情,一年至年半内可以减少病人的用药,甚至不用再服药。 通波仔手术风险如通波仔手术前做足检查,手术的风险可以少于一个百分比,风险包括创伤血管,中风,因显影剂而导致肾衰竭等等。严重的併发症可能会导致死亡,不过机会不大。 非典型心脏病有部份人会患上非典型心脏病,即心绞痛以其他形式反映,例如胃痛或左肩痛。一个患有糖尿病的病人,因多日胃痛而入院检查,以为患上胃炎,经过心脏检查后才发现患者三条冠状动脉心脏血管栓塞,第一条塞了九成,另一条塞了七成,更有一条完全栓塞,最后需接受通波仔手术。因此,即使是胃痛的一类小毛病都不容忽视。
2020.12.1 护肝 | 提升肝功能 | 肝脏健康护肝吃什么? 护肝吃什么? 肝脏是身体最大的代谢器官 肝脏是身体最大的代谢器官,扮演解毒及仓库的功能。人体吃进来所有的营养素,经过消化、吸收后,先送到肝脏才分送到其他器官,因此,肝脏是非常重要的器官。因为护肝的重要性,令到不少人都很想了解怎样才可以最有效地护肝。我们归纳部分巿民常食的护肝食品,让你简单看懂为什么这些护肝食品对肝脏有益。 检阅护肝食物 总结之下,其实护肝食物离不开几种耳熟能详的益处,分別是:抗氧化、抗发炎、降血脂。 抗氧化 游离基是氧气在我们体内进行新陈代谢后所产生的物质,是一种令我们身体氧化和老化的因子。一般情况下,体内制造及饮食摄取的抗氧化剂已足够应付游离基,令体内的游离基处于平衡的状态。然而当受到外在环境的影响,吸烟、空气污染、压力大、生活作息不正常、抽烟和喝酒等都会大量增加游离基的形成,加上随着年龄增加,身体会减少制造抗氧化剂,因此必须通过多元化饮食来获得足够的抗氧化剂,从而达到中和游离基带来的破坏,保护肝脏。 抗发炎 与过滤性病毒引起的肝炎不一样,体内过多的游离基会令细胞出现慢性发炎的问题。而过多的发炎也会继而衍生更加多的游离基,形成一个恶性循环。当身体长期处于发炎的状况下,会令人体出现各种的退化,演变为不同的慢性疾病,例如:高血脂、高血糖、高血压、糖尿病、体重问题等等,防止这些疾病侵害肝脏。 降血脂 肝脏是我们身体处理能量和脂肪代谢的关键器官。如果肝脏中累积过多的脂肪,会增加患上脂肪肝、肝纤维化、肝硬化和肝病变的风险。因此控制血脂的水平也对于护肝非常重要。 护肝食物 蔬菜 如菠菜、甜菜、胡萝蔔、大蒜、绿色蔬菜,富含有机硫化物、生物类黄酮,能够参与肝脏解毒过程,并保护肝脏免受伤害。 水果 如木瓜、凤梨、柑橘,富含维生素A、维生素C,可以帮助肝脏功能的復原。其中葡萄柚更含有两种天然保护肝脏的抗氧化剂:柚皮素和柚皮苷。柚皮素和柚皮苷都有助于保护肝脏免受伤害,减少炎症和保护肝脏细胞。 牛油果、橄榄油 肝脏出问题会导致胆汁分泌受损,而胆汁的前驱物是胆固醇,牛油果、橄榄油富含Omega-9脂肪酸,能够帮助肝脏分泌胆汁。 坚果 坚果类富含锌、硒,同样都参与胆汁的分泌、合成,以及肝脏的解毒酵素系统。 绿茶 绿茶富含儿茶素,能够帮助抗氧化,保护肝脏的功能。 乳蓟(Milk thistle) 不少护肝保健品均含有乳蓟成分,而当中所含的水飞蓟素,是一种类黄酮物质,可以帮助我们稳定肝细胞膜,增犟肝脏代谢及排毒能力,抑制癌细胞分化及生长,并重建受损的肝细胞,达到护肝之效。水飞蓟素更可能有助于缓解黄疸、肝硬化、肝癌和脂肪肝等肝脏疾病的症状。 朝鲜蓟(Artichoke) 在欧洲以朝鲜蓟治疗肝胆疾病已有数世纪歷史,还有一些以朝鲜蓟为基础的草药用于治理高胆固醇、消化系统疾病和肝脏疾病等。但现阶段仍需有更严格的临床试验,才能确定其用于降脂和降胆固醇的益处。 卵磷脂(Lecithin) 一般从蛋或制造食油的物料如大豆、芥花籽和葵花籽提取。常用作食品生产的乳化剂,也用于制造药物和化妆品。大豆卵磷脂在欧洲传统应用于一般的身体虚弱和犟化神经,也有用于治理某些肝脏和脂肪代谢疾病,如肝脏受损和轻微的高胆固醇血症等。 可是,关于大豆卵磷脂降低胆固醇的临床研究都颇旧,且数据未能令人信服。而关于慢性肝炎、肝衰竭和酒精性脂肪肝等的研究,亦沒清楚记载所使用产品的成分。 蒲公英 (Dandelion) 蒲公英的传统应用为增加尿量,以纾缓尿道轻微不适。对肝脏问题的帮助,欧盟的评估报告记载了一些动物实验,观察到蒲公英全草热水提取物可能有护肝效果,但就沒有相关的人体临床研究。此外,虽然使用蒲公英的临床安全性数据不多,不过暂时沒有严重副作用的报告。在中医药方面,《中国药典》有记载蒲公英可清热解毒,消肿散结,利尿通淋。 咖啡 饮用咖啡可以保护肝脏免受疾病的侵害。饮用咖啡有助降低慢性肝脏疾病发生的风险,例如肝硬化或者永久性肝脏损伤。饮用咖啡还可以帮助降低患上常见肝癌的风险,并且对肝脏疾病有舒缓的作用。咖啡也可以减少炎症的发生,并且增加抗氧化剂谷光甘肽的水平,可以中和有害的自由基,避免损害体内细胞,从而护肝。 深海鱼 深海鱼含有 omega-3 脂肪酸,有助降低非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎患者的肝脏脂肪和三酸甘油酯水平。另外,不少人忽略了平日摄取omega-3 和 omega-6 脂肪酸的比例,大多数都市人都超过了 omega-6 脂肪酸的摄取建议量。omega-6 脂肪酸比例过高会令身体炎症倾向上升,更容易发展成肝脏疾病,所以减少摄取 omega-6 脂肪酸(例如:红肉类)也是一个护肝的好主意。
2020.12.1 流行性感冒疫苗注射流行性感冒疫苗注射 流行性感冒(亦称:流感)是由病毒科引起的急性传染病,在全球各地也有疫情爆发;疾病透过飞沫传播。患者会有全身乏力、急性发热、流鼻涕、咳嗽、头痛、肌肉疼痛和喉咙痛等症状;严重的病情可引致呼吸衰竭甚至死亡。 流感病毒有三大类型:甲型、乙型和丙型。甲型与乙型流感,佔感染的大多数。多年来流感疫情爆发,通常是与甲型病毒有关;而乙型病毒疫情往往是于相隔几年才发生。丙型流感感染导致的病情较为温和,一般认为较少机会诱发疫情。 流感病毒不断在变化。每年,世衞都会召开会议讨论下年度流感疫苗的组成,并提出具体建议。因为北半球与南半球流感季节的时序并不相同,所以世衞公布这两个地区的建议的时间表也有差別。世衞会于每年二月/三月份,公布北半球地区建议採用的品种,以便北半球地区的居民,可及时于来临的冬季流感季节(即:该年的年尾或第二年的年初)得到更新的疫苗。另外,世衞会于南半球流感季节的前一年九月份,公布南半球地区建议採用的疫苗病毒品种,以便该区在下一年的冬季可以得到疫苗供应(南半球的冬季大概在每年的六月/七月)。 接种季节性流感疫苗有何重要性? 本港全年都有流感病例,但一般在一月至三月/四月及七月至八月较为常见。免疫力较低的人和长者一旦染上流感,可以引致较重病情,并可能会出现支气管炎、肺炎或脑病变等併发症,严重时更可导致死亡。接种季节性流感疫苗是其中一种预防季节性流感及其併发症的有效方法,亦可减低因流感而入院留医和死亡的个案。同时患上流感与2019冠状病毒病会有较大机会出现严重疾病及死亡,接种流感疫苗可减少入院留医的机会和住院时间。 何时接种季节性流感疫苗? 由于接种疫苗后身体约需兩星期产生抗体來预防流感病毒,因此应该在冬季流感季节开始之前至少两星期前接种,以致在流感季节期间有足够保护。过往香港的冬季流感季节通常在一月开始。然而,即使未能在冬季流感季节前接种,仍可尽快接种。 接种灭活流感疫苗可能有甚么副作用? 灭活流感疫苗十分安全,除了接种处可能出现痛楚、红肿外,一般并无其他副作用。部分人士在接种后 6 至 12 小时内可能出现发烧、肌肉疼痛,以及疲倦等症狀,这些症狀通常会在兩天内减退。若持续发烧或不适,请谘询医生。如出现风疹块、口舌肿胀或呼吸困难等较为罕見的严重过敏反应,患者必须立即求医。一些罕見但严重的不良情况也可能在接种流感疫苗后出现,如吉-巴氏综合症(每 100 万个接种疫苗的人士中约有一至两宗个案) ,以及严重过敏反应(每分发 1,000 万剂疫苗中有 9 宗个案)。不过,接种流感疫苗与这些不良情况未必一定有因果关係。有研究显示在感染流感后出现吉-巴氏综合症的风险 (每 100 万个感染者有 17.20 宗个案) 远比接种流感疫苗后 (每 100 万个接种疫苗的人士中有 1.03 宗个案) 为高。 [The Lancet Infectious Diseases. 2013 Sep; 13(9): 769-76] 谁不宜接种灭活流感疫苗? 对任何疫苗成分或接种任何流感疫苗后曾出现严重过敏反应的人士,都不宜接种灭活流感疫苗。对鸡蛋有轻度过敏的人士如欲接种流感疫苗,可于基层医疗场所接种灭活流感疫苗,而曾对鸡蛋有严重过敏反应的人士,应由专业医护人员在能识別及处理严重敏感反应的适当医疗场所内接种。流感疫苗内虽含有卵清蛋白(即鸡蛋白质),但疫苗制造过程经过反覆纯化,卵清蛋白的含量极低,即使对鸡蛋敏感的人士,在一般情况下亦能安全接种。至于出血病症患者或服用抗凝血剂的人士,应请教医生。如接种当日发烧,可延迟至病癒后才接种疫苗。 是否每年都要接种季节性流感疫苗? 是。流行的季节性流感病毒株可能会不时改变。季节性流感疫苗的成分每年会根据流行的病毒株而更新,以加犟保护。在上一季度接种疫苗后建立的免疫力会随着时间降低,在下一季度可能会降至沒有保护作用的水平。此外,2021-22 季度季节性流感疫苗的成分与 2020-21 季度的不同。 肺炎球菌疫苗可与季节性流感疫苗一同接种吗? 可以。肺炎球菌疫苗可与季节性流感疫苗在同一次到诊时接种。如採用灭活流感疫苗,应使用与肺炎球菌疫苗不同的针筒及在不同部位接种。 2019冠状病毒病疫苗可否与季节性流感疫苗同时接种? 现时有关同时接种2019冠状病毒病疫苗与季节性流感疫苗的安全性及效用的资料有限。季节性流感疫苗与2019冠状病毒病疫苗(復必泰或克尔来福)的建议接种间隔时间为最少14天。
2020.11.6 定期检查以预防HPV病毒感染根据卫生防护中心引述研究显示,有性生活的男女,一生感染HPV病毒的风险为75%。安全套可防止病毒传播,但它不能覆盖生殖器所有皮肤,因此不受保护的皮肤亦可被感染。HPV病毒可潜伏多年,沒有症状亦不代表沒有感染HPV病毒,尽早接种HPV疫苗能预防人类乳头瘤病毒的感染。儘管如此,注射疫苗并不能预防所有HPV类型,你仍然需要定期进行子宫颈筛查,以预防子宫颈癌。 HPV病毒感染会引起什么健康问题? 感染HPV病毒后,大多不会出现任何病徵,但部分感染者可发展成不同的疾病。经皮肤感染的HPV病毒会导致身体如手、脚等出现皮肤疣。经性传播感染的HPV病毒会感染患者的生殖器和肛门,引致生殖器疣(俗称椰菜花);而高危型HPV病毒可以致癌,持续感染者有机会演变成子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌等。 皮肤疣 现时有数种方法检查子宫颈细胞是否正常,其中以传统的柏氏抹片检查为最常用。而人类乳头瘤状病毒基因分型检测(HPV DNA Genotyping),能够在子宫颈细胞发生病变前识別有否感染HPV特定基因型。 防止子宫颈癌的第一道防缐 虽然可通过柏氏抹片检查进行筛检,但HPV感染发展成为子宫颈癌前可以潜伏多年并沒有病徵,而柏氏抹片检查在潜伏期间可能沒法有效筛查病变细胞。HPV DNA早期筛查则可以在早期检测出HPV感染,更有效地及早预防子宫颈癌。 HPV DNA 筛查可以发现甚么? +如有发现HPV病毒 +建议与咨询医生作进一步检查(例如阴道镜检查),找出是否有子宫颈病变细胞的出现。 -沒有发现HPV病毒 -意味着在阴道细胞中沒有发现HPV病毒,即使如此,你仍然需要定期进行子宫颈筛查,以预防子宫颈癌。 有必要在接种疫苗前做HPV DNA检查吗? 检查的目的是尽早发现子宫颈细胞是否有受HPV感染或变异,而接种疫苗目的是预防未受感染的基因型,故此,在接种疫苗前并非"必定"要接受检查。但对有性经验的人而言,初步检查可及早确定细胞是否正常,或需尽早接受治疗。
2020.10.12 一文看清新型冠状病毒(COVID-19)核酸检测服务新型冠状病毒,第三波疫情爆发,确诊数字已连续多天双位数,并在不同地区以及群组出现,情况值得高度关注。有专家分析指本港或出现基因变异病毒,繁殖较快传染力更犟,令社区感染风险增加,所以大家绝对不能掉以轻心。 冠状病毒的病徵可以很轻微甚或沒有,任何人士如有身体不适(即使症状非常轻微),应尽快向医生求诊,以及早获得适切诊断及跟进。 盈健医疗全缐全科医务中心将继续提供新型冠状病毒测试,并以以下两种形式提供: 新型冠状病毒(COVID-19)核酸检测服务 有轻微徵状人士例如 : 鼻塞、头痛、发烧、乏力、干咳及呼吸困难等 适合任何人士 或需申请外游入境相关申请,或健康证明书人士 费用 HKD350 HKD950 费用包括: 包括医生诊症及检测费用,但不包括药物及其他诊断或治疗 提交样本 中午12点前 *请留意个別收集点收集时间 报告所需工作天 至少5个工作日 约1-2个工作天 流程 1. 客人到全缐全科医务中心付款,经医生评估及领取样本樽 / 亦可选择进行遥距视频2. 客人自行交回样本到指定地点(参考资料:医院管理局採集深喉唾液样本病人需知http://videocwp.ha.org.hk/wmv/deep throat saliva v2.mp4) 常见问题 FAQs Q1:$350新型冠状病毒检测的服务对象是甚么?/怎样才算是合资格人士? A: 只要有任何轻微徵状及不适,例如 : 鼻塞、头痛、发烧、乏力、干咳及呼吸困难等,想要排除受感染的疑虑,也可以採用这种服务。若不是,就要考虑其他的服务,适合任何人士。 *请注意此项服务不适用于健康码申请或其他相关旅游申请 Q2: 是否每一间诊所都可以做,毋须预约? A:服务不用预约,到达医务中心即可进行,有关全科医务中心网络的地址及时间或查询。可参考我们集团网址 https://www.humanhealth.com.hk/zh-hant/networks/search/ Q3: 请问指定收集地点係边度? A: 不同地区或不同的服务都有不同的收集点,届时同事会协助提供资料。 Q4: 查询检测流程/请问是否到诊所当日便可即场进行测试? 还是要取样本收集樽回家隔天再交回医务中心? 另检测结果要多少天才有? A:由医生评估后,在医务中心拿取样本樽,在第二天早上留下唾液样本后,需要交回指定的收集点。如需即日取样本收集瓶及留取样本,请注意须于留样本前60分钟不能饮食及漱口,领取样本樽后回家按指示留样本,并于当天早上交回样本瓶到指定收集点。 $350 的检测需要至少5个工作天的时间得知报告结果。若你想要较快的报告时间,需要考虑我们其他的服务。 Q5: $350新型冠状病毒检测包括甚么项目? A:$350已包括了医生检测及评估,若求诊人士需要药物或其他治疗,检测及诊断,需另外收费。建议你可向医务中心查询。 *请注意此项服务不适用于健康码申请或其他相关旅游申请 Q6: 如检测结果为阳性,会有甚么安排? A:倘若发现患者符合卫生署卫生防护中心「严重新型传染性病原体呼吸系统病」的呈报准则,我们会立即通知衞生防护中心及依照程序作出处理。患者为健康着想,亦应第一时间入院得到治疗,儘早回復健康。 Q7:为甚么要进行新型冠状病毒检测? A:是项测试希望协助任何有轻微症状人士儘快得知有沒有受到感染。 Q8 :小朋友可以进行这种测试吗? A:可以的,只要小朋友懂得按指示吐出深喉唾液就可做检测。若然真的无法得到唾液,要考虑使用大便作为测试。 Q9:几时可以有配合健康码测试? A: 有关健康码申请流程尚待政府有关部门公佈,才能知道合资格人仕的范围及申请资料,敬请留意。 Q10:此服务可以进行保险索偿吗? A:因不同保险公司有不同条款及保障,我们会发出收据,让客户自行向所属公司查询是否能作保险索偿。
2020.7.15