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b52b7702-5334-4f4e-abbb-63a06c68109e 关节痛不再是「老人病」! 普罗大众对关节痛的印象是︰那是「老人病」,年轻就不用担心。这其实只是某部分正确! 今期请来骨科专科孙建威医生为大家解构关节痛的种种。   不只是老年人才会有关节痛吗 ? 长者多患「退化性关节炎」,中年人可患「类风湿症关节炎」。 60岁以上的人士有60%以上患有「退化性关节炎」,这是由年纪增长而引致的关节退化造成。 中年人士则较多患上「类风湿关节炎」,这与免疫系统失调有关,因免疫细胞过度活跃,不断重复攻击自身,导致关节、肌肉等发炎。 年轻且常做运动的人士因不适当的运动姿势和习惯,导致出现「关节痛」的个案亦屡见不鲜;而办公室的年轻一族,长期久坐又习惯跷脚,亦经常造成腰背、膝头痛楚。   患有关节痛是否不可以做运动 ? 不是,运动对健康绝对有益,只是关节痛人士做运动时,须注意以下几点: 如关节有问题,应谘询医生可进行的运动类型,如运动姿态错误,有机会加剧症状。 运动前必须热身,舒展全身,避免运动后关节疼痛。 避免不适当的运动姿势,例如跑步时若身体过于向前倾,重心就会向前倾,让膝盖和嵴椎承受较大压力。 切勿忽然剧烈运动,如一下子进行高犟度运动,会导致关节的负重增加,使关节四周的肌肉劳损及疼痛。   关节痛可以根治吗 ? 适当的运动和健康的饮食有助纾缓关节痛,但除非长期配合适当运动,否则根治可能性较微,一般集中纾缓治疗,例如: 医生会建议针对不同部位做适量的轻度运动,如游泳、散步、踩单车、太极等。 减轻体重,因过重令身体重心向前,增加关节压力。 按照医生指示服用补充剂,如葡萄糖胺,可犟化软骨;另外,其中的生物活性胶原蛋白可帮助消炎,纾缓关节痛。 2019.11.5 fat0-600x400 小心 ! 看不见的「内脏脂肪」 一般人看见自己的「肥肉」就会心生烧脂减肥大计,但原来肉眼看不见的肥肉──「内脏脂肪」才最为可怕,却偏偏最容易被人忽略。今期由梁柏祺医生将为大家解释「内脏脂肪」的危险性。   「内脏脂肪」与「一般脂肪」有甚么不同 ? 大众一般认为脂肪是「肥肉」,可见于身体各部分,例如手臂、肚腩、大腿等。内脏脂肪(visceral adipose tissue, VAT)是指储存在腹部内器官,如肝脏、肠道周围的脂肪,它被称为「活跃脂肪」,会释出多种的细胞激素影响人体的新陈代谢,包括胰岛素抗性,从而引发不同的心血管毛病及代谢性疾病。   如何得知自己内脏脂肪是否过高 ? 留意自己有沒有中央肥胖,中央肥胖的人比较容易有较高的内脏脂肪,如想准确量度内脏脂肪,须进行磁力共振(MRI scan)或电脑扫描(CT scan),但因价格、时间及辐射等因素,这些通常只在医学研究上使用。   男士腰臀比 > 0.9    >> 即属中央肥胖 女士腰臀比 > 0.85  >> 即属中央肥胖 是不是只有「肥人」才有内脏脂肪的问题 ? 不是,看起来瘦但有较多内脏脂肪的人是存在的,而且在亚洲人中的比例较高。因为他们外形瘦削,进食时比较沒有节制,又缺乏锻炼肌肉的运动,令肌肉量少而且比例低,产生沒有脂肪的错觉,再加上内脏脂肪是于腹部内器官附近,令人忽略并造成潜在危险。   医生小贴士 ? 长期不理会高内脏脂肪,可引发多种疾病,例如:二型糖尿病、心脏病、高血压、高血脂或胆固醇、认知障碍、中风、乳癌、大肠癌等。 保持运动的习惯,建议一星期做2至3次持续30分钟以上的带氧运动,如跑步、踩单车和游水。 注意饮食,食物应少油少糖,烹调以蒸、烚为主,避免煎、炒、炸的方式。 2019.11.5 未命名-1 注意!胆固醇不是越低越好! 不少人提起「胆固醇」都怕怕,皆因心脏病、中风、血管栓塞……这些可怕疾病都与胆固醇有关。然而是否盲目避开胆固醇就可以?瘦人又一定「免疫」吗?今次请来心脏科专科医生李楚山医生传授胆固醇的正确知识。   胆固醇不是越低越好吗? 不是! 胆固醇是人体维持细胞完整不可缺少的物质,也是脂肪的一种,是构成细胞壁、胆汁及各种荷尔蒙的主要成分,其中的成分更是用来消化脂肪。胆固醇有分好与坏,「好胆固醇」水平偏低  (低于1 mmol/L)的人和「坏胆固醇」水平偏高(高于3.4 mmol/L)的人一样容易患上各类心脏疾病。因此胆固醇不是越低越好,而应该维持健康的胆固醇水平。   饮食小贴士: 减少肠脏吸收胆固醇︰新鲜水果和高纤维食品 增加「好胆固醇」的水平︰奥米加3,如三文鱼等深海鱼类或鱼油 避免积聚「坏胆固醇」︰肥肉脂肪、动物内脏、鸡皮、猪脚、鸭掌、蛋黄、蟹膏、大闸蟹、虾、蚝、墨鱼等   「瘦人」不用担心胆固醇问题? 肥人瘦人都要注意! 不少身形纤瘦的人士都有高胆固醇的问题,首先,要认清胆固醇有70%是身体自制,30%由外来因素形成,如食物;而身形纤瘦的人士可能受到基因影响,令肝脏不能自控地制造过多胆固醇,消除胆固醇的能力亦较低,从而导致胆固醇过高,如家族中有高胆固醇病史,身形纤瘦的人士亦必须加以警剔。   除了吃药,还可以怎样改善胆固醇水平? 由每日生活做起! 虽然是老生常谈,但每每碰上高胆固醇的人士,作为医生一定不厌其烦提醒病人控制体重、日常注意饮食、少油少盐少糖、勤做运动等,沒有甚么药物的功效能比良好的生活习惯来得更见效。曾有病人用心、积极培养良好生活习惯,在3个月至半年间就看到胆固醇指数有所改善。 2019.8.2 未命名-1 避开有害成分 护肤更安心 消委会检出护肤品含有害成分的新闻已屡见不鲜,护肤品一天最少用两次,一年起码用上730次,如果产品含有不安全的成分,对皮肤带来的负担可想而知。教你学懂分析成分,自己护肤品自己要识拣!   成分表那么复杂,最需要注意的是哪些成分? 选择护肤品的时候,先要留意有沒有容易致敏的成分,例如:「头号」防腐剂MIT(Methylisothiazolinone,甲基异噻唑啉酮),其次是CMIT(Methylchloroisothiazolinone,甲基氯异噻唑啉酮)。这两种都是常见的高致敏防腐剂,较有机会引起过敏性反应。即使本身不是易敏肤质,长期使用亦有机会令皮肤变成敏感肌。   长期用含致敏防腐剂的护肤品,最严重的情况是怎样? 患有慢性皮肤炎、湿疹、玫瑰痤疮、有接触性敏感的人士(如天气转变或接触刺激物引起敏感)都应避免使用含MIT或CMIT等防腐剂的护肤品,如致敏情况恶劣起来,皮肤会出现水泡,容易造成伤口,不慎处理会引发红肿,甚至细菌感染,「手尾」相当长。   如果护肤品中含有害成分,会对身体造成影响吗? 现时已有医学证据证实上述提及会致敏的防腐剂MIT及CMIT对身体造成影响。如想更有效防避其他有害成分,大家应学习阅读成分表,避免使用含易致敏成分或成分不明的产品。   医生专业Tips ! 1. 学懂看成分排列法则︰护肤品的成分表是根据成分的分量来排列,如见防腐剂的排序较前,应多加留意。   2. 了解自己肤质︰视乎油性、干性或混合性肤质来选择适合的护肤品,如从未使用该产品,应先于颈、耳背、手臂位置试用,确保沒有过敏才使用。   3. 留意多功能的护肤品︰现今护肤品有不同的功效,保湿、美白、抗衰老等,越多功效,成分会越复杂,不少女士一天用上多款护肤品,有机会令成分重叠,更要留意产品成分。 2019.8.2 未命名-1 用 ABCDE 自测皮肤癌预兆 步入春夏,在跟阳光玩游戏的同时,也別忘记要好好保护皮肤。根据香港卫生防护中心的数字,香港的皮肤癌发病率在不断上升。尤其皮肤癌初起时不痛不痒,更易令人忽略。今次请来皮肤科专科医生—邹传德医生来教大家如何判断及预防皮肤癌。   身体突然出现痣,一定是皮肤癌的预兆? 皮肤癌初起的症状可从痣的变化及皮肤的表面来判断,不论多年的痣或突然出现的痣,如有变大、损伤和改变颜色的状况,都有可能出现病变并发展成皮肤癌,这时应多加注意并谘询医生。另外,皮肤表面如有一片红红的持久不退,或出现珍珠状的粒粒、肿瘤,特別是容易被太阳晒到的地方,如面、耳朵和手背,亦应密切留意。   医生小贴士: 依循ABCDE准则自行检查 A (Asymmetry): 痣的外观是否出现不对称性,从上下左右观察 B (Border): 边缘是否呈不规则或模煳不清,大部分正常的痣边缘呈圆磙状 C (Color): 颜色是否一致,有沒有不均匀或深浅不一 D (Diameter): 大小是否超过6mm或有变大的趋势 E (Evolution): 表面出现变化,如面积变大、感到疼痛、痕痒及损伤   皮肤较白的人患皮肤癌的风险较高? 皮肤癌出现的其中一个因素是DNA受紫外光破坏而产生病变,皮肤白的人士因黑色素较少,容易吸收紫外光,患皮肤癌的风险亦较高,另外有家族病史的人士亦须注意。   阴天时不用担心紫外光? 紫外光分UVA和UVB。两种紫外光都会穿过云层,破坏皮肤组织而引致皮肤癌。其中UVA的波长穿透力犟,即使天气让人以为并不是很晒,其实人体都在吸收紫外光,所以不可因阴天而掉以轻心。   医生小贴士: 一定要防晒 防晒是重要的预防工作,进行户外活动时亦应穿上长袖衣服保护皮肤;长期户外工作的人士须时刻注意皮肤的变化,如有任何不适和疑惑应尽快谘询医生。 2019.8.2 未命名-1 无记性?认知障碍? 是「无记性」还是患上「认知障碍」?年纪大的人士才有「认知障碍」?「认知障碍」有沒有方法预防?种种的疑惑,就让精神科专科医生聂伟医生跟大家解释。   如何分辨「无记性」和「认知障碍」? 「无记性」可能是因为情绪压抑、紧张,或是脑部曾受创伤而导致「摆乌龙」,做事丢三落四。反之,「认知障碍」则是广泛地影响生活,例如未能清楚表达说话内容、大小便失去控制、平日可完成的事情未能完成、忘记家人、住址和日常生活习惯等。   「认知障碍」小检测 如于下列选项中选择多于两项「经常」,可能是认知障碍症的先兆。   经常 间中 从不 1. 无法想起或弄错家人及朋友的姓名       2. 想说的话总是说不出来或表达不清       3. 忘记约会或覆诊日期       4. 在熟悉的地方迷路,不知自己身在何方       5. 突然不懂处理熟悉的事情,如调乱煮食步骤       6. 不懂处理突发事件,如水喉漏水       7. 忘记关掉煮食炉、电器及水喉       8. 混淆时间,忘记正确的年份和月份       *以上测试结果仅供参考,如有任何疑虑,应及早向医生求助,并作进一步评估。   年纪大的人士才有「认知障碍」? A︰年纪大的人士患有「认知障碍」的风险较高,但年轻的人士都应注意,如脑中风、脑部受创伤或脑血管闭塞等,都有机会患上「认知障碍」,导致失去某些关键活动功能,如语言、记忆能力等。另外,如家族中曾经有人患有「认知障碍」,遗传都是其中重要元兇之一,因基因异常,令脑中部产生毒素,导致患上「认知障碍」的个案都时有发生。   减轻「认知障碍」影响的方法 1. 小心预防脑血管疾病︰预防「三高」,控制高血压、糖尿病、心脏病及中风,因脑血管堵塞会增加脑中风的风险,日后可能引致「认知障碍」。   2. 戒烟戒酒︰烟酒会令脑部受损,增加患病的机会。   3. 多活动脑部︰学习新事物保持脑部活跃,或者下棋、打麻雀、看书等来活动大脑,有助保持脑部健康。   4. 及早了解︰家族曾有65岁以下已患有「认知障碍」的病史,可谘询医生是否需要基因检测,及早发现可了解更多,可尽早配合饮食、运动等来治疗。 2019.8.2