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未命名-1 注意!胆固醇不是越低越好! 不少人提起「胆固醇」都怕怕,皆因心脏病、中风、血管栓塞……这些可怕疾病都与胆固醇有关。然而是否盲目避开胆固醇就可以?瘦人又一定「免疫」吗?今次请来心脏科专科医生李楚山医生传授胆固醇的正确知识。   胆固醇不是越低越好吗? 不是! 胆固醇是人体维持细胞完整不可缺少的物质,也是脂肪的一种,是构成细胞壁、胆汁及各种荷尔蒙的主要成分,其中的成分更是用来消化脂肪。胆固醇有分好与坏,「好胆固醇」水平偏低  (低于1 mmol/L)的人和「坏胆固醇」水平偏高(高于3.4 mmol/L)的人一样容易患上各类心脏疾病。因此胆固醇不是越低越好,而应该维持健康的胆固醇水平。   饮食小贴士: 减少肠脏吸收胆固醇︰新鲜水果和高纤维食品 增加「好胆固醇」的水平︰奥米加3,如三文鱼等深海鱼类或鱼油 避免积聚「坏胆固醇」︰肥肉脂肪、动物内脏、鸡皮、猪脚、鸭掌、蛋黄、蟹膏、大闸蟹、虾、蚝、墨鱼等   「瘦人」不用担心胆固醇问题? 肥人瘦人都要注意! 不少身形纤瘦的人士都有高胆固醇的问题,首先,要认清胆固醇有70%是身体自制,30%由外来因素形成,如食物;而身形纤瘦的人士可能受到基因影响,令肝脏不能自控地制造过多胆固醇,消除胆固醇的能力亦较低,从而导致胆固醇过高,如家族中有高胆固醇病史,身形纤瘦的人士亦必须加以警剔。   除了吃药,还可以怎样改善胆固醇水平? 由每日生活做起! 虽然是老生常谈,但每每碰上高胆固醇的人士,作为医生一定不厌其烦提醒病人控制体重、日常注意饮食、少油少盐少糖、勤做运动等,沒有甚么药物的功效能比良好的生活习惯来得更见效。曾有病人用心、积极培养良好生活习惯,在3个月至半年间就看到胆固醇指数有所改善。 2019.8.2 未命名-1 避开有害成分 护肤更安心 消委会检出护肤品含有害成分的新闻已屡见不鲜,护肤品一天最少用两次,一年起码用上730次,如果产品含有不安全的成分,对皮肤带来的负担可想而知。教你学懂分析成分,自己护肤品自己要识拣!   成分表那么复杂,最需要注意的是哪些成分? 选择护肤品的时候,先要留意有沒有容易致敏的成分,例如:「头号」防腐剂MIT(Methylisothiazolinone,甲基异噻唑啉酮),其次是CMIT(Methylchloroisothiazolinone,甲基氯异噻唑啉酮)。这两种都是常见的高致敏防腐剂,较有机会引起过敏性反应。即使本身不是易敏肤质,长期使用亦有机会令皮肤变成敏感肌。   长期用含致敏防腐剂的护肤品,最严重的情况是怎样? 患有慢性皮肤炎、湿疹、玫瑰痤疮、有接触性敏感的人士(如天气转变或接触刺激物引起敏感)都应避免使用含MIT或CMIT等防腐剂的护肤品,如致敏情况恶劣起来,皮肤会出现水泡,容易造成伤口,不慎处理会引发红肿,甚至细菌感染,「手尾」相当长。   如果护肤品中含有害成分,会对身体造成影响吗? 现时已有医学证据证实上述提及会致敏的防腐剂MIT及CMIT对身体造成影响。如想更有效防避其他有害成分,大家应学习阅读成分表,避免使用含易致敏成分或成分不明的产品。   医生专业Tips ! 1. 学懂看成分排列法则︰护肤品的成分表是根据成分的分量来排列,如见防腐剂的排序较前,应多加留意。   2. 了解自己肤质︰视乎油性、干性或混合性肤质来选择适合的护肤品,如从未使用该产品,应先于颈、耳背、手臂位置试用,确保沒有过敏才使用。   3. 留意多功能的护肤品︰现今护肤品有不同的功效,保湿、美白、抗衰老等,越多功效,成分会越复杂,不少女士一天用上多款护肤品,有机会令成分重叠,更要留意产品成分。 2019.8.2 未命名-1 用 ABCDE 自测皮肤癌预兆 步入春夏,在跟阳光玩游戏的同时,也別忘记要好好保护皮肤。根据香港卫生防护中心的数字,香港的皮肤癌发病率在不断上升。尤其皮肤癌初起时不痛不痒,更易令人忽略。今次请来皮肤科专科医生—邹传德医生来教大家如何判断及预防皮肤癌。   身体突然出现痣,一定是皮肤癌的预兆? 皮肤癌初起的症状可从痣的变化及皮肤的表面来判断,不论多年的痣或突然出现的痣,如有变大、损伤和改变颜色的状况,都有可能出现病变并发展成皮肤癌,这时应多加注意并谘询医生。另外,皮肤表面如有一片红红的持久不退,或出现珍珠状的粒粒、肿瘤,特別是容易被太阳晒到的地方,如面、耳朵和手背,亦应密切留意。   医生小贴士: 依循ABCDE准则自行检查 A (Asymmetry): 痣的外观是否出现不对称性,从上下左右观察 B (Border): 边缘是否呈不规则或模煳不清,大部分正常的痣边缘呈圆磙状 C (Color): 颜色是否一致,有沒有不均匀或深浅不一 D (Diameter): 大小是否超过6mm或有变大的趋势 E (Evolution): 表面出现变化,如面积变大、感到疼痛、痕痒及损伤   皮肤较白的人患皮肤癌的风险较高? 皮肤癌出现的其中一个因素是DNA受紫外光破坏而产生病变,皮肤白的人士因黑色素较少,容易吸收紫外光,患皮肤癌的风险亦较高,另外有家族病史的人士亦须注意。   阴天时不用担心紫外光? 紫外光分UVA和UVB。两种紫外光都会穿过云层,破坏皮肤组织而引致皮肤癌。其中UVA的波长穿透力犟,即使天气让人以为并不是很晒,其实人体都在吸收紫外光,所以不可因阴天而掉以轻心。   医生小贴士: 一定要防晒 防晒是重要的预防工作,进行户外活动时亦应穿上长袖衣服保护皮肤;长期户外工作的人士须时刻注意皮肤的变化,如有任何不适和疑惑应尽快谘询医生。 2019.8.2 未命名-1 无记性?认知障碍? 是「无记性」还是患上「认知障碍」?年纪大的人士才有「认知障碍」?「认知障碍」有沒有方法预防?种种的疑惑,就让精神科专科医生聂伟医生跟大家解释。   如何分辨「无记性」和「认知障碍」? 「无记性」可能是因为情绪压抑、紧张,或是脑部曾受创伤而导致「摆乌龙」,做事丢三落四。反之,「认知障碍」则是广泛地影响生活,例如未能清楚表达说话内容、大小便失去控制、平日可完成的事情未能完成、忘记家人、住址和日常生活习惯等。   「认知障碍」小检测 如于下列选项中选择多于两项「经常」,可能是认知障碍症的先兆。   经常 间中 从不 1. 无法想起或弄错家人及朋友的姓名       2. 想说的话总是说不出来或表达不清       3. 忘记约会或覆诊日期       4. 在熟悉的地方迷路,不知自己身在何方       5. 突然不懂处理熟悉的事情,如调乱煮食步骤       6. 不懂处理突发事件,如水喉漏水       7. 忘记关掉煮食炉、电器及水喉       8. 混淆时间,忘记正确的年份和月份       *以上测试结果仅供参考,如有任何疑虑,应及早向医生求助,并作进一步评估。   年纪大的人士才有「认知障碍」? A︰年纪大的人士患有「认知障碍」的风险较高,但年轻的人士都应注意,如脑中风、脑部受创伤或脑血管闭塞等,都有机会患上「认知障碍」,导致失去某些关键活动功能,如语言、记忆能力等。另外,如家族中曾经有人患有「认知障碍」,遗传都是其中重要元兇之一,因基因异常,令脑中部产生毒素,导致患上「认知障碍」的个案都时有发生。   减轻「认知障碍」影响的方法 1. 小心预防脑血管疾病︰预防「三高」,控制高血压、糖尿病、心脏病及中风,因脑血管堵塞会增加脑中风的风险,日后可能引致「认知障碍」。   2. 戒烟戒酒︰烟酒会令脑部受损,增加患病的机会。   3. 多活动脑部︰学习新事物保持脑部活跃,或者下棋、打麻雀、看书等来活动大脑,有助保持脑部健康。   4. 及早了解︰家族曾有65岁以下已患有「认知障碍」的病史,可谘询医生是否需要基因检测,及早发现可了解更多,可尽早配合饮食、运动等来治疗。 2019.8.2 shutterstock_1188106696 你是否有日间渴睡及严重鼻鼾的问题? 睡眠窒息症是睡眠障碍的其中一种,平均每二十个成年人就有一个患上。患者会在睡眠中间歇地停止呼吸数秒至超过一分钟左右,醒后会回復正常呼吸(每晚发生十数次至几百次不等),患者自身不易察觉。根据研究显示,香港的睡眠窒息症病患者中,男性佔四成,女性佔两成。   睡眠窒息症可分为阻塞性、中枢性及混合性三大类,而其中阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是最常见的一种,90%的睡眠窒息症患者都属这类別。喉咙附近的软组织阻塞气道,令上呼吸道变得狭窄。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60岁中年男士,主要是由于肥胖令脂肪积聚于上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,容易形成阻塞。不过纤瘦的人士也会因为先天因素患上此症,例如下巴短小、吊钟过长、气管较窄或舌头肥大等。   成因 咽喉中的扁桃腺,或增殖体胀大。肥胖,过多的软组织增生。下巴太小或缩颌。巨舌或声门蹼。鼻息肉或鼻中隔偏差。 不论任何年龄、性別,甚至小孩子,均有机会患上睡眠窒息症。以下情况会增加您患上阻塞性睡眠窒息症的风险:   过重 粗颈围 高血压 呼吸道狭窄 男性 年老 家族曾经有人患上阻塞性睡眠窒息症 服用酒精饮料、安眠药及镇静剂 吸烟   阻塞性睡眠窒息症可引致的身体问题:头痛、容易疲倦、集中力下降、失眠、抑郁症、高血压、糖尿病、中风、及其他心血管疾病等等。   诊断方法 i) 可透过爱普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale),计算在进行特定活动时的打瞌睡情况,评估患者嗜睡的程度:自我检查-睡眠小测试– 爱泼沃斯嗜睡评分 ii) 睡眠测试患者可到医院进行详细的睡眠测试,医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠,以诊断患者是否患有睡眠窒息症,以及处方相应的治疗方法。 iii) 倍灵指环 Belun Ring 在家筛查及监测阻塞性睡眠窒息症         倍灵指环 Belun Ring   全球首只具医疗级別的睡眠监测指环 在家筛查及监测阻塞性睡眠窒息症   医疗级可靠性 舒适睡眠 简单易用   香港研发及设计 全球超过15项专利 ISO13485医疗品质系统认证 美国食品及药品管理局FDA许可 荣获五项香港资讯及通讯科技奖及德国红点设计奖   如有查询及预约,请致电2117-0838,与我们联络。本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。 2019.4.2 sleep apnoea 鼻鼾与睡眠窒息症   你是否常会在看电视、看书、开会、甚至驾车时打瞌睡?你的家人又有否投诉你嘈吵的鼻鼾声影响他们睡眠呢?如果你经常有日间渴睡及严重鼻鼾的问题,便要注意是否患上睡眠窒息症。   鼻鼾的产生是由于上呼吸道的软组织于睡眠时放松,使呼吸道收窄,呼吸时便容易产生震动,形成鼻鼾声。如果阻塞的情况越严重,鼻鼾声便会越大;而当呼吸道被完全阻塞时,便会形成窒息。睡眠窒息症患者会有严重鼻鼾,不过不是打鼻鼾就等于患上睡眠窒息症。   睡眠窒息症的成因 睡眠窒息症在香港渐趋普遍,目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。患者睡觉时间歇地停止呼吸,每次停止的时间达10秒或以上,轻微的每小时可出现数次窒息,严重的甚至每小时出现二三十次,一晚便可能出现超过一百次窒息。   睡眠窒息症可分为阻塞性、中枢性及混合性三大类,大部份症患者都属阻塞性一类。阻塞性睡眠窒息症患者大多是30-60岁中年男士,主要是由于肥胖令脂肪积聚于上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,容易形成阻塞。不过纤瘦的人士也会因为先天因素患上此症,例如下巴短小、吊钟过长、气管较窄或舌头肥大等。   至于中枢性睡眠窒息症则较少见,其成因是脑部中枢系统未能有效地传送呼吸讯号,可由中风、心脏病或某些药物等引致。另外,混合性睡眠窒息症的患者则同时患有阻塞性及中枢性睡眠窒息症。   潜伏的危机 睡眠窒息症患者的鼻鼾声会影响家人睡眠。此外,患者睡觉时经常下意识地惊醒而难以进入熟睡状态,影响日间精神,不少患者都容易在工作时打瞌睡,甚至会在操作机器或驾车时发生意外,引致伤亡。患者又会因窒息以致长期缺氧,影响心肺功能,增加患上高血压、中风及心脏病的机会,甚至引致睡梦中猝死。   睡眠小测试– 爱泼沃斯嗜睡评分   睡眠窒息症的病徵          ‧    严重鼻鼾,鼻鼾声会间中停止,然后又突然大声响起 ‧    睡觉时呼吸间歇性停止,每小时可达数次至数十次,每次持续约十秒至数十秒不等 ‧    睡觉时用口呼吸 ‧    睡梦中惊醒(半醒或全醒)、觉醒后感到呼吸困难及心跳加速 ‧    早上头痛 ‧    日间疲倦、容易打瞌睡、难以集中精神、反应迟钝 ‧    记忆力衰退 ‧    脾气暴躁 ‧    性机能减退 诊断方法 - 睡眠测试 患者可到医院进行详细的睡眠测试,医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠,以诊断患者是否患有睡眠窒息症,以及处方相应的治疗方法。   阻塞性睡眠窒息症的治疗          ‧    连续正气压睡眠机:是现时最安全有效的治疗方法,适合病情轻微至严重的患者,必须经医生处方使用。睡眠机输出医生处方的预设压力,透过鼻罩输送到患者的呼吸道,吹开阻塞呼吸道的软组织,使呼吸畅通。不过睡眠机并不能根治睡眠窒息症,患者需要长期使用以减轻窒息的情况。 ‧    牙胶:适合较轻微的病情。患者睡觉时配戴特制的牙胶,套在上及下齿列,将下颚拉前,减少呼吸管道受阻。用者必须有健康的牙齿及颌骨。 ‧    手术:例如颚骨矫形手术、射频手术等,适合对连续正气压睡眠机治疗有抗拒的患者。手术的成功率平均只有50%,部份患者的上呼吸道会出现多处阻塞,难以用手术去除所有阻塞的组织。 ‧    减肥:有助减轻窒息的情况。 ‧    侧睡:只能改善轻微的病情。 ‧    戒烟酒及安眠药:有助减轻窒息情况。烟草中的物质会令口腔黏膜肿胀;而酒精及安眠药会令肌肉松弛,增加阻塞的机会。   本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。 2018.12.31